循证护理在急性阑尾炎护理中的应用

(整期优先)网络出版时间:2024-05-13
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循证护理在急性阑尾炎护理中的应用

罗健芬

武警广东省总队医院    广东广州     510630

摘要:目的:探讨循证护理在急性阑尾炎护理中的应用。方法:摘选2023年3月-2023年12月间在我院治疗的110例急性阑尾炎患者为对象,以随机数字表法将患者进行分组,实验组行循证护理、参照组行基础护理,记录并对比2组患者的护理效果。结果:实验组中患者并发症占比为3.63%,参照组患者并发症占比20.00%,前者低于后者,P<0.05,有统计学意义;实验组患者的各项术后恢复时间均低于参照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:应用循证护理干预后可以降低并发症的发生率,帮助患者尽快恢复身体健康。

关键词:急性阑尾炎护理;循证护理;应用

外科室中的常见病包含急性阑尾炎,占据急腹症发作中首位,其临床表现一般为阑尾点反跳痛、压痛和右下腹疼痛等。急性阑尾炎共分成四种类型,包括急性化脓性、急性单纯性、坏疽及穿孔性、阑尾周围脓肿。对此疾病治疗选择实施手术是最稳妥且有效的方法,给患者有效的护理干预是重中之重,能有效使并发症发生概率减少,恢复速度提高。为此,本次选取110例急性阑尾炎患者进入临床研究,探讨基础护理和循证护理对患者的影响,报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

摘选2023年3月-2023年12月间在我院治疗的110例急性阑尾炎患者为对象,以随机数字表法将患者分为实验组、参照组,每组55例,其中实验组男25例,女30例,最小年龄35岁,最大年龄76岁,中位数(50.65±3.70)岁,平均体质量指数(23.00±2.60)kg/m2;参照组男29例,女26例,最小年龄36岁,最大年龄79岁,中位数(51.72±3.85)岁,平均体质量指数(24.15±3.00)kg/m2。将两组患者的临床资料进行比较,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义。

纳入标准:在手术前经过影像学检查后,确诊为急性阑尾炎,且均完成手;术前均严重脏器损伤等手术禁忌;参与研究的患者均知情,并同意。排除标准:免疫系统疾病的患者予以排除;将严重过敏体质的患者予以排除;在入院前14天将采取高蛋白、免疫抑制剂药物的患者予以排除;将有认知障碍患者予以排除;资料不完善患者予以排除。

1.2方法

纳入参照组患者行基础护理,在患者入院之后需实施常规体检,且关注患者的生命体征变化;同时定期清扫患者病房,用以保证病房清洁及舒适度。

纳入实验组患者行循证护理干预:(1)心理护理:病患术后会有麻醉和疼痛因素等影响,极易出现不良情绪,包括疑惑、紧张以及焦虑等,此时需使用相应措施进行心理护理,和病患沟通交流,排解病患心理出现的问题,使病患治疗信心得到提升,增加对医护的依从性。(2)切口感染护理:患者在阑尾切除术后,要长时间禁食,为此病患会出现营养不良现象,切口暴露时间过,会增加病患感染风险。护理人员需要密切观察切口,及时清洁消毒伤口,如伤口感染前兆出现,需要立即给予处理措施。(3)粘连性肠梗阻:患者在阑尾手术后,极易出现并发症,如粘连性肠梗阻等。护理人员指导病患严格禁食,采取半卧位对腹部按摩,鼓励患者尽早下床活动。(4)下肢静脉血栓:病患受到长时间卧床以及术后疼痛的影响,自身的静脉血流速度降低明显,血液黏度加大,极易发生微血栓。护理人员要鼓励病患活动,对下肢肌肉锻炼,以防下肢血栓发生。(5)术后其他护理:术后需要在常规禁饮食的基础上实施补液护理操作,从而确保体内酸碱和电解质平衡;并鼓励患者尽早的离床活动;对于引流管而言,需要防止引流管受压,被折叠,尤其需在患者排便、翻身的时候,要注意防止引流管折断、脱出。

1.3统计学分析

文章借助SPSS23.0统计学软件展开处理,计数资料采用(n/%)表示,采用卡方检验,计量资料采用均数±标准差()表示,t检验,P<0.05为

差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症占比研究

实验组中患者并发症占比为3.63%,参照组患者并发症占比20.00%,前者低于后者,P<0.05,有统计学意义。

表1两组患者并发症占比研究[n/%]

组别

n

腹腔囊肿

肠梗阻

切口感染

总发生率

实验组

55

0

2

0

2(3.63)

参照组

55

2

6

3

11(20.00)

X2

-

-

-

-

8.6515

P值

-

-

-

-

0.0001

2.2组间患者的术后恢复情况对比

实验组患者的各项术后恢复时间均低于参照组,P<0.05,具有统计学意义。

表2组间患者的术后恢复情况对比[/天]

组别

n

术后排气时间

首次进食时间

首次下床活动时间

住院时间

实验组

55

1.30±0.25

1.92±0.37

1.20±0.05

4.65±0.50

参照组

55

3.02±0.20

3.62±0.29

2.89±0.30

8.65±0.90

t

-

6.0255

7.1151

6.4823

6.4551

P

-

0.0017

0.0009

0.0020

0.0004

3讨论

急性阑尾炎属普外科中较为多见的疾病,近几年发病率逐渐上升,急性阑尾炎临床特点为病情急和进展迅速等,给患者生活质量带来严重影响,甚至还会威胁到患者的生命安全。目前,急性阑尾炎救治中多数使用手术治疗方案,治疗效果较为显著,但此治疗方式会对患者造成的损伤较大,术后极易发生感染、出血以及肠梗阻等并发症,而使病患预后和对护理的满意度受到一定程度的影响。此时需给予病患选取有效的护理方法来预防并发症出现,使预后效果得到改善。

综上所述,对急性阑尾炎患者实施循证护理干预,能够减少并发症的发生,帮助患者尽快恢复身体健康,具有临床推广的价值。

参考文献:

[1]刘佳,毛蔚,庄美娟,等.循证护理对穿孔性阑尾炎患儿腹腔镜术后胃肠功能的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(9):3.DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20200605-00426.

[2]高金.循证护理在急性阑尾炎阑尾切除术后并发症中的应用效果[J].中国医药指南,2023,21(17):139-141.

[3]李于娜,刘志彬,高镱鑫.急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的效果分析[J].心理月刊,2022(4):164-166.

[4]朱佳旻.循证护理模式在急性阑尾炎护理中的效果研究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023.