急性上消化道出血行细节护理的临床价值及对降低复发率的作用分析

急性上消化道出血行细节护理的临床价值及对降低复发率的作用分析

胥旭芹

盐亭县金孔镇中心卫生院 四川 绵阳 621602

【摘要】目的：分析急性上消化道出血行细节护理的临床价值及对降低复发率的作用。方法：选取我院2022年1月-2022年8月收治的60例急性上消化道出血患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。结果：研究组并发症发生率低于对照组，即时止血率高于对照组，1周内与6个月复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：急性上消化道出血患者在护理过程中，实施细节护理效果显著，可进一步提高止血效果，降低复发率。

关键词：急性上消化道出血；细节护理；并发症；复发率

    急性上消化道出血主要是指食管、胆管、胃部、十二指肠等屈氏韧带以上部位出现急性出血，主要症状包括黑便、吐血、血便以及发热等。该病症的进展速度很快，一旦发病，情况会变得非常严重，如果出血量在短时间内超过全身血液的20%，就会引发周围循环障碍，从而对患者的生命安全构成威胁[1]。在治疗过程中，频繁的便血和吐血会使患者承受巨大的心理压力，这种压力可能使病情进一步恶化。因此，必须给予足够的重视，采取有效的治疗措施，以缓解患者的痛苦并保障其生命安全[2]。基于此，文章针对细节护理的应用价值展开分析，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   选取我院2022年1月-2022年8月收治的60例急性上消化道出血患者，研究组平均年龄（52.24±4.78）岁；对照组平均年龄（52.74±4.88）岁。一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：运用常规护理方案，对患者的病情变化与生命体征进行全面监测，并给予患者持续性低流量氧气吸入，及时补充血容量，当患者出现昏迷、休克、心律失常等情况时，应立即遵医嘱采取针对性处理措施，保证患者的生命安全。

研究组：在上述基础上增加细节护理，内容为：（1）病情评估：将患者的基础信息记录到护理记录单中，包括血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，根据患者出血的实际情况，例如呕血或便血的次数、频率等，对其出血区域进行初步判断，协助患者采取舒适的体位，将双下肢抬高，可以改善脑部供血与血液循环。（2）心理护理：当患者因呕血、便血而感到恐慌时，应立即进行沟通，安抚患者的情绪。通过深入讲解疾病的机理和治疗流程，以及分享成功案例，能够有效地缓解患者的紧张和不安，同时，及时回应患者及家属的疑虑，通过正面的鼓励和引导，帮助患者树立治疗信心，使其保持乐观的心态。（3）用药指导：在进行药物给药前，应当充分了解患者的用药记录和过敏史，以确保药物使用的合理性和安全性。在患者服药后，需要密切观察其反应和面部表情，以便及时发现任何不良反应或过敏症状。特别是对于使用止血药的患者，需要更加密切地监测其各项生理指标，以确保患者的生命安全和治疗效果。（4）生活与饮食护理：患者在出血期间应避免进食，禁食时间通常在1至2天。出血停止后，患者可以开始食用流质食物。为了帮助患者更好地恢复，护理人员或家属应为其制定详细的饮食计划，并确保食物易于消化。同时，要提醒患者避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情，建议采取少食多餐的原则，确保患者获得足够的营养。

1.3观察指标

①对比并发症发生率；②对比即时止血率与复发率。

1.4数据分析

采用SPSS25.0进行统计学处理，P＜0.05，有统计学意义。

2. 结果

2.1对比并发症发生率

研究组低于对照组，P＜0.05。

表1：对比并发症发生率（n/%；例）

2.2对比即时止血率与复发率

研究组优于对照组，P＜0.05。

表2：对比即时止血率与复发率（n/%；例）

3.讨论

    急性上消化道出血的原因比较复杂，包括食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌等常见因素，其中，胃出血在上消化道出血中占据主导地位，占比超过70%。此类疾病往往由过度劳累、情绪压力过大以及不规律的饮食等不良生活习惯所引发，具有发病急骤、发病率高、病情严重的特点[3]。在治疗过程中，除了采用药物止血和手术治疗外，还需要密切监测患者的生命体征，并采取有效的护理措施来控制出血。细节护理是一种非常专业和细致的护理方法，其目标是提供全方位的护理服务[4]。通过细节护理，不仅可以更准确地评估患者的病情，而且还可以充分关注患者的心理状态。在护理过程中，如果发现患者有任何异常情况，护理人员会立即向医生报告，以确保患者得到及时有效的处理

[5]。本文结果显示，研究组并发症发生率低于对照组，即时止血率高于对照组，1周内与6个月复发率低于对照组（P＜0.05）。

综上，急性上消化道出血患者在护理过程中，实施细节护理效果显著，可进一步提高止血效果，降低复发率，值得推广。

参考文献：

[1]徐梅,吴婷.模块化护理干预在急性上消化道出血患者进行急救护理效果中的提升作用[J].贵州医药,2023,47(6):1002-1003.

[2]谢娟,华珍,余丽娜.危险分级护理对急性上消化道出血患者并发症及再出血率的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2023,9(4):177-179.

[3]张秋平.细节护理在急诊科急性上消化道出血患者中的有效性与安全性分析[J].中国医药指南,2021,19(20):131-132.

[4]徐莎莎,刘红云.细节护理干预对上消化道出血内镜治疗患者负性情绪和诊治效率的影响[J].医学美学美容,2021,30(15):37-38.

[5]陈蓓,饶丹霞,李佩佩.细节护理对急性上消化道出血胃镜手术患者生活质量及并发症的影响[J].中国当代医药,2021,28(13):242-244,248.