血液透析患者如何做好居家护理？

血液透析患者如何做好居家护理？

何佳琼

茂县人民医院；四川省阿坝州；623200

    肾脏是机体排泄器官，一旦肾脏发生障碍，则其不能正常排出体内毒素，致使有毒物质不断蓄积在体内，严重危及身体健康。临床上常用血液透析治疗该类患者，可有效消除或者减轻体内的代谢废物。但患者若未做好居家护理，会影响透析效果。因此，下文为您科普一些血液透析患者的居家护理知识，希望对您有所帮助，做好居家护理，呵护身体健康。

一、血液透析者的居家护理——合理用药

    (1)注意药物互相作用：血液透析患者勿私自混合使用其他药物，也不能私自更改药物剂量，避免引起严重不良反应。此外，日常用药中，若出现不适感，要及时去医院诊治。

    (2)遵医嘱服药：血液透析患者要遵医嘱用药，例如降磷药、降压药等，以保持病情稳定，注意勿私自停药或者调整用药剂量。

二、血液透析者的居家护理——血管通路管理

    血液透析中一定会开通血管通路，可以说其是血液透析者的生命线。因此，下面为您讲讲血透透析患者如何呵护血管通路，一起来看下文吧！

    (1)卧床休息时，身体侧卧时不能选择内瘘侧，以免压着瘘侧手臂。

    (2)穿着棉质、宽松的内衣。因为，内衣长期摩擦内瘘位置的皮肤，易损伤皮肤。

    (3)内瘘处，每日听3次，了解是否有颤音，摸3次，了解内瘘处是否有搏动，睡前、晨起均要检查，若发现颤音、搏动等变弱，或者消失，要及时去医院检查。

    (4)内瘘侧手臂禁止提超过6kg的重物。

    (5)养成良好的卫生习惯，尤其是内瘘侧手臂，要保持其清洁卫生。

    (6)出汗过多会引起循环血量不足，可能导致低血压，而低血压会使内瘘闭塞，进而影响内瘘的使用。

三、血液透析者的居家护理——自我监测

(1)密切监测血压：居家休养时，血液透析患者要注意血压监测，以便及时发现血压异常，进而及时进行有效治疗，避免增加肾脏负担。

    (2)定期测量体重：血液透析病人最好每日测量体重，且每次测体重时都要穿着同样的衣服、用同样的体重秤、同时间测量，若发现体重出现变化，则要及时调整自己的饮食，并咨询医生，以便及时调整治疗方案，更利于病情控制。

四、血液透析者的居家护理——科学饮食

    (1)控钾：血液透析患者若未做好控钾工作，则会导致高钾血症，而其又会引起心脏骤停、心律失常，严重危及患者的生命安全。所以，日常生活中，密切观察是否出现高钾血症症状，例如肌肉酸疼、口周麻木、肢体苍白、极度疲乏、肢体湿冷、胃口不佳、大汗淋漓等，若有要警惕高钾血症。一般情况下，对于高钾的蔬菜，先清水煮3min～5min，然后再油拌或者油炒。对于高钾的根茎类蔬菜，先去皮，再切碎、泡水，以降低蔬菜内含钾量。此外，忌食富含钾的汤类、忌生食高钾食物、忌食高钾蔬菜、忌食高钾水果，例如火锅浓汤、生鱼片、紫菜、榴莲等。

    (2)控水：大多数血透患者无尿，少部分血透患者少尿。所以，血透患者要严格控水，避免体内水分过多引起肺积水、高血压、呼吸急促，且未控好水，血透中也易出现抽筋、血压下降等现象，血透后易出现无力、疲乏现象。一般情况下，血透患者摄水量要是前1日尿量加500ml，摄水量包括汤水、饮料、果汁、药水等，口渴时可口含冰块缓解，但也要限量。

    (3)控钠：血透患者每日摄盐量控制在3g～5g，且要少食味精、腌制食品、加工食物，以预防水钠潴留。

    (4)增加热量摄入量：血透患者需摄入足够的热量，每日摄入量控制在35kg～45kg，以预防组织蛋白质分解，并增加蛋白质利用率。此外，热量多来源糖类，需适当限制脂肪摄入量，但可摄入植物脂肪，最好食用热量高、植物蛋白低的食物。

    (5)增加蛋白质摄入量：血透清除废物的同时，也会清除较多蛋白质。且机体消化蛋白质后，会产生尿素氮这一废物，而尿素升高时会引起头痛、恶心、腹泻、呕吐等症状。所以，血透患者最好食用消化后可产生较少尿素的食物，例如牛奶、豆类、河虾、瘦肉等富含优质蛋白的食物。

五、血液透析者的居家护理——运动管理

    血透患者适当的进行身体锻炼，不仅能改善健康状况，还能提升生活质量、治疗信心。所以，日常生活中，血透患者可做力所能及的活动，例如散步、做农活、做家务等，每周锻炼3次～5次，每次锻炼30min～40min，但锻炼中感到疲劳时则要停止，并减少活动量。

    注意，血透患者不能在过寒或者过热的环境下锻炼，且锻炼时要穿着透气、舒适、宽松的衣服以及平底鞋。此外，最好用餐后2h再进行锻炼，且要循序渐进增加运动量。

    科普小结

    上文内容即是血液透析患者居家护理知识，例如合理用药、血管通路管理、自我监测、科学饮食等，希望血透患者做好居家护理，保障血透效果。