阑尾炎术后护理知多少? 

阑尾炎术后护理知多少? 

王永莉

茂县中医医院；四川省阿坝州；623200

阑尾炎属于常见急腹症之一，是指阑尾管腔堵塞或细菌感染引起的阑尾炎性改变，临床表现以右下腹部疼痛为主，严重可致阑尾穿孔、阑尾化脓等并发症，影响身体健康。外科手术是目前临床治疗阑尾炎的主要方式，其目的为切除病变的阑尾，防止炎症扩散，以治愈疾病，使患者恢复正常生活。手术治疗阑尾炎已十分成熟，且微创技术的应用也为广大阑尾炎患者带来了福音，然而，手术属于创伤性治疗操作，再微创的技术也会造成机械性损伤，对术后恢复带来不利影响。因此，有效的护理措施就显得至关重要，今天我们就来说一说阑尾炎术后的护理知识。

1.术后体位护理

   根据不同麻醉方式，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6小时，防止脑脊液外漏而引起头疼；连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧，严密观察患者的生命体征，直至平稳；全身麻醉患者取去枕平卧位，叮嘱其将头部偏向一侧，以防呕吐物误吸。术后12小时，待患者生命体征平稳后即可协助患者取半卧位，以减轻腹壁张力，促进伤口愈合；鼓励患者尽早活动，早期以床上翻身、活动四肢为主，麻醉反应消失后尽早下床，建议适当走动，以改善血液循环，促进胃肠道功能恢复，防止肠粘连。

2.术后伤口护理

腹腔镜阑尾切除术患者手术切口较小，传统手术者手术切口相对较大，无论患者选择哪种手术方式，术后都应做好伤口护理，保持伤口清洁、干燥，切勿沾水，以防伤口感染，且要遵医嘱按时换药。夏季手术者应注意，夏季天热易出汗，患者应加强伤口护理，术后一周内不可洗澡，应定期使用干净毛巾避开伤口擦拭身体，并勤换衣物。

3.术后运动护理

阑尾炎手术者术后应尽早下床进行适当活动，以防肠粘连。手术当日，患者应在护理人员陪同下活动，以床上运动为主，如翻身等，最佳运动时间为术后4--6小时后；术后12小时，患者若无异常情况，即可下床活动，以步行为主，限制运动时间；术后第1日，患者应适当延长活动时间，以每日2小时为宜，术后第2日应将运动时间延长至4小时，采取间断性运动法，每次运动时间控制在30分钟左右，每日运动7--8次。

护理人员应向患者讲解运动锻炼必要性与重要性，督促患者按时运动，若患者无伤口感染、伤口化脓等情况，即可在术后15日恢复正常活动，术后2--3个月可从事轻体力劳动。同时，护理人员应结合患者情况为其制定运动计划，选择合适的运动方式，限制每日运动时间，并全程陪伴患者，以防意外，且要督促患者遵守循序渐进的运动原则，切勿过度运动，以免适得其反。

4.术后饮食护理

    阑尾炎手术后，患者肠道尚处于低功能状态，加之麻醉尚未清醒、自主呼吸尚未恢复，患者应遵医嘱禁食禁饮，以防误吸，一般禁食禁饮时间要求为6小时，具体进食时间需听从医生安排。一般来讲阑尾炎手术患者术后肛门排气后即可进食，此时肠道功能逐渐恢复，患者可以少量进食米汤、菜汤等流质食物，以补充体内水分和营养。随着胃肠功能的恢复，患者可逐渐过渡到半流质食物，如面条、鸡蛋羹、瘦肉粥等，同时增加蛋白质的摄入。术后一周左右，患者可逐渐恢复正常饮食，避免过硬、过油腻、辛辣等刺激性食物。

5.术后并发症护理

阑尾炎术后并发症发生风险较高，常见并发症为伤口出血、伤口感染、腹腔感染、粘连性肠梗阻等，护理人员应密切观察患者恢复情况，根据每一种并发症采取相应的护理措施，降低并发症发生风险。

伤口出血好发于术后24--48小时，临床表现以血压下降、心跳加快、腹痛腹胀等为主，护理人员应严密观察患者伤口变化情况，发现异常及时通知医生，配合其分析出血原因，积极止血，并遵医嘱加强监护，实施抗休克处理。

伤口感染是阑尾炎术后最常见的并发症，好发于化脓性阑尾炎与穿孔性阑尾炎，临床表现以体温升高、伤口疼痛、红肿等为主，护理人员发现异常后应遵医嘱应用抗生素，并配合医生拆线引流，定期换药，保持伤口周围与敷料清洁干燥。

腹腔感染好发于阑尾坏疽或阑尾穿孔，临床表现以术后1周内体温升高、腹部疼痛为主，护理人员应密切关注患者体温与病情变化，发现体温异常升高立即向医生汇报。

粘连性肠梗阻的发生与手术损伤、术后长期卧床、局部炎性渗出等因素有关，护理人员应鼓励患者尽早下床活动，防止粘连性肠梗阻，必要时行胃肠减压。

科普小结

以上就是本文对阑尾炎术后护理知识的介绍，护理是阑尾炎手术后康复的重要环节，无论是患者、家属，还是医院护士都应高度重视护理的重要性，争取让患者尽早回归正常生活。