循证护理在风湿免疫患者护理中的应用

循证护理在风湿免疫患者护理中的应用

陈楠楠

江苏省徐州市中医院北四楼18区风湿肾病科  江苏  徐州  221000

摘要：循证护理的应用在护理实践中越来越受到重视，并且被证明可以改善患者的护理结果和生活质量。然而，在风湿免疫患者护理中的具体应用仍然值得探讨和研究。本文将着重探讨循证护理在风湿免疫患者护理中的应用原则、干预措施以及对患者护理效果的评估，以期为临床实践提供参考依据，并为未来的相关研究提供启示。

关键词：循证护理；风湿免疫患者；护理；应用

1风湿免疫患者的特点和护理需求

1.1风湿免疫特点

风湿免疫疾病通常与免疫系统异常有关，包括免疫细胞功能异常、免疫因子分泌异常等。这使得患者易受感染，并且免疫系统过度激活可能导致炎症反应和器官损伤。许多风湿免疫疾病表现为关节炎和疼痛，如类风湿关节炎。患者可能经历关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍，这对他们的日常生活影响较大。除了关节受累，风湿免疫疾病可能还会影响其他系统，如皮肤、心血管系统、呼吸系统等。这可能导致各种并发症，并增加了护理的复杂性。

1.2风湿免疫护理需求

由于关节炎和疼痛是风湿免疫疾病的主要症状，护理人员需要提供有效的疼痛管理措施，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。为了减轻关节炎的症状并维持患者的生活质量，护理人员需进行关节功能保护指导和康复训练，帮助患者恢复和维持关节灵活性。风湿免疫疾病通常是慢性疾病，需要长期的监测和管理。护理人员需定期检查患者的疾病活动性和并发症发展，以及药物治疗的效果，并进行合理的调整。风湿免疫患者可能面临许多心理压力和困惑，包括对疾病的恐惧、生活质量下降和身体形象变化等。护理人员需要提供积极的心理支持和教育，帮助患者应对疾病并提高自我管理能力。

2循证护理在风湿免疫患者护理中的原则

循证护理是指在临床实践中基于最新的临床证据，结合患者的价值观和偏好以及临床经验，制定最佳的护理决策和干预措施。在风湿免疫患者护理中，循证护理原则的应用可以帮助护士提供更有效、安全和个性化的护理。确定护理问题并制定明确的目标是循证护理的第一步。护士需要从患者的角度出发，识别出与风湿免疫疾病相关的护理问题，并设定可量化的目标，以便在护理过程中进行评估和干预。护理决策应基于最新的临床证据。护士可以通过查阅权威的医学数据库、文献综述和指南，了解前沿的治疗方法、护理干预和预后预测等方面的证据。护士应该对所搜集到的证据进行评估，包括其研究设计、样本规模和结果的可靠性等。高质量的证据有助于提高护理决策的可信度和效果。循证护理要求将最新的临床证据与患者的价值观和偏好相结合。护士应与患者进行充分的沟通，了解他们的疾病认知、生活方式和治疗期望，以便制定个性化的护理计划。基于评估结果、临床证据和患者的价值观，护士需要选择最佳的护理干预措施。这可能包括药物治疗、康复训练、心理支持等各种干预手段。循证护理的实施并不意味着只关注最新的证据，而是要将前沿的证据与实践反馈结合起来。护士需要监测和评估护理干预的效果，并根据结果进行调整和改进。循证护理是一个动态的过程。护士应持续学习更新的临床证据，参与继续教育和专业讨论，不断改进和优化护理实践。

3循证护理在风湿免疫患者护理中的应用

3.1评估与诊断

循证护理要求护士进行全面的患者评估，以了解风湿免疫患者的症状、体征和功能障碍。护士可以应用最新的临床指南和工具，如风湿疾病的临床评分表、生活质量问卷等来评估疾病的严重程度和患者的护理需求。在评估中，护士需要关注患者的疼痛程度、关节活动度、疼痛位置、肌肉力量等指标，以便更好地了解患者的病情和护理需求。护士还应该对患者的药物使用情况进行评估，包括药物的剂量、频率以及可能的副作用。根据评估结果，护士可以制定个性化的护理计划，包括针对疼痛管理、关节功能恢复、药物管理和心理支持等方面的干预措施。评估的结果还可以为医疗团队提供重要的参考，以便制定最合适的治疗方案。

3.2护理干预

根据最新的临床证据，护士可以制定护理干预方案，以提供最佳的护理效果。针对风湿免疫患者，护理干预包括药物治疗、物理疗法、康复训练、心理支持等多种手段。药物治疗是控制炎症和疼痛的重要方式，在选择药物治疗时，护士应该根据患者的具体情况选择合适的药物，如非甾体消炎药、疾病修饰抗风湿药物或生物制剂等。护士还需要关注药物的不良反应和潜在的相互作用，并及时调整药物方案。物理疗法和康复训练对于改善患者的生活质量和功能恢复至关重要。护士可以协助患者进行适当的物理疗法，如热敷、冷敷、理疗和运动疗法等，并向患者提供相关的康复训练，如关节保护策略、姿势和活动的优化等。除了药物治疗和物理疗法，心理支持也是风湿免疫患者护理中的重要组成部分。护士可以通过提供心理咨询、心理支持和教育来帮助患者应对疾病带来的挑战。护士还可以引导患者参加支持小组和康复项目，以增强他们的心理抗压能力和生活质量。

3.3教育与自我管理

循证护理强调患者的自主权和主动参与，护士可以通过教育和训练帮助患者充分理解疾病的本质和治疗选择。护士可以向患者提供相关的教育材料，并与患者和其家人进行沟通，解答他们可能有的疑问和疑虑。教育的内容包括疾病的认知、病因和发病机制、治疗的目标和效果，以及可能出现的不良反应和处理方法等。护士还可以就生活方式进行指导，如合理饮食、适度锻炼、合理安排作息时间等。护士还可以提供自我管理技能的培训，如疼痛管理、关节保护策略、日常活动的优化等。通过提供相关的资源和工具，如记事本、病历卡等，护士可以帮助患者更好地掌握自我管理技能，并在日常生活中应用。

3.4并发症预防与管理

风湿免疫疾病常常伴随着一些严重的并发症，如心血管疾病、肺部疾病和骨质疏松等。护士可以根据最新的临床指南和研究结果，提供预防措施和管理策略。例如，在心血管风险管理方面，护士可以关注患者的血压、血脂、血糖等指标，并根据最新的指南指导进行干预。护士还可以提供相关的健康教育和行为指导，如戒烟、减少盐摄入、进行适度的有氧运动等。对于骨质疏松的管理，护士可以推荐患者进行骨密度检查，并根据结果制定相应的干预方案，如钙和维生素D的补充、骨密度监测和药物治疗等。

3.5护理评估与干预效果的监测

循证护理要求护士进行护理评估和干预效果的监测，以评估护理干预的有效性和患者的疾病进展。护士可以通过定期的复查和评估，监测患者的症状、体征和功能状况的变化。护士还可以使用标准化的评估工具和问卷，如风湿疾病的临床评分表、生活质量问卷等，来评估患者的疾病严重程度和生活质量的改善程度。根据评估结果，护士可以及时调整护理计划和干预措施，以提供最佳的护理效果。

3.6团队合作与协调

循证护理强调团队合作和协调，护士在风湿免疫患者护理中需要与医疗团队、康复团队和社区资源进行紧密的合作。护士可以参与多学科会诊，与医生、物理治疗师、职业治疗师等进行沟通和协商，制定最合适的护理方案。护士还可以与康复师一起进行康复训练，提供相关的指导和支持。护士还可以与社区资源进行合作，如社工、心理咨询师等，提供患者所需的支持和服务。通过团队合作和协调，护士可以提供更全面、个性化的护理服务，提高患者的满意度和治疗效果。

结束语

循证护理的应用在风湿免疫患者护理中具有重要意义，可以帮助护士更好地了解并应对这类复杂疾病的护理需求。通过基于最新的临床证据进行护理决策和干预措施，护士可以为风湿免疫患者提供更高质量、安全和个性化的护理。然而，需要进一步的研究和实践来完善循证护理在风湿免疫患者护理中的应用和效果评估，以促进护理实践的不断改进和创新。

参考文献：

[1]孟璐.观察精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):86+89.

[2]康利琦.精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):352+354

[3]周文明,朱芸.浅谈精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):149.

[4]韩双霜,王敏.精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中的应用效果观察探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):143+145.

[5]魏茶云,黄玉琼,周湘明.精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(09):211+217