康复护理对心脏搭桥术后患者心理状况及生活质量改善情况分析

康复护理对心脏搭桥术后患者心理状况及生活质量改善情况分析

比丽克孜·阿布来，马依努尔·热合曼

克州人民医院心胸外科 （新疆阿图什市）845350

【摘要】目的：探究康复护理对心脏搭桥术后患者心理状况及生活质量改善情况。方法：选取我院收治的32例冠心病心脏搭桥术患者作为观察对象，均行心脏搭桥术治疗，分为两组，分别应用常规护理（对照组）、康复护理（实验组），对比护理效果。结果：实验组患者护理后的HAMA评分与HAMD评分、生活质量评分均优于对照组，差异是P<0.05。结论：冠心病患者在心脏搭桥术治疗后实施康复护理，有效消除负性情绪，改善生活质量。

【关键词】冠心病；心脏搭桥术；康复护理；心理状态

冠心病往往起病急、病情相对严重、治疗预后差，给患者的身心健康造成严重地不良影响，临床大多开展心脏搭桥术进行治疗，近年来随着医疗事业的不断发展，手术的应用也越来越普遍，对于挽救冠心病患者的生命发挥了重要的作用，但是大量调查研究结果显示[1]，做好患者术后的康复护理对于消除患者负性情绪，改善生活质量，具有重要的现实价值。本次研究分析了康复护理对冠心病患者的影响，现将研究结果展示如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月-2024年2月我院收治的32例冠心病患者作为观察对象。对照组患者中男性8例、女性8例，年龄40-78岁，平均年龄为（56.3±2.1）岁；实验组患者中男性9例、女性7例，年龄29-82岁，平均年龄为（56.4±2.4）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理：严格无菌操作，做好心电图检查、血常规检查、静脉通道建立等工作。使用耐心、温柔预期与患者沟通交流，引导患者讲出真实想法，给予患者鼓励与支持，确保患者能够保持积极乐观的心理状态面对疾病。

实验组患者给予专业的康复护理：①构建和谐的护患关系。护理人员需要通过言语、动作、态度等，来对患者进行积极的影响，增加患者的信任感。护理人员要主动与患者多交谈，对其想法、思想动态等有更多地了解，从而能够给予患者更多的鼓励、更多的关心。②加强对患者及家属的系统健康教育。护理人员需要讲解老年冠心病的知识及进展，将现代康复医学知识和成功实例介绍给患者及家属，使其能够正视现实，增加战胜伤残的信心。对患者的生活能力训练方法进行指导。③康复指导：安排经验丰富、入职超过3年的护理人员对患者的康复活动进行指导，针对患者开展积极的健康教育和心理疏导活动，提高患者的依从性和治愈的信心，并根据不同患者的病情，制定专业的康复训练方案，医护人员要做好全程陪同和时间记录、心电图记录、强度控制等，对运动过程中出现不良反应的情况进行积极处理，并耐心向患者讲解康复运动的具体操作，加强和患者之间的沟通，提高患者配合的依从性，术后对患者的背部、肢体进行按摩；术后三到四天，协助患者坐在床边或者站立；术后五到七天，帮助患者进行缓慢行走、翻身、抬腿等；术后十天后，协助患者进行爬楼梯训练和肢体负重训练；出院以后，经过2-6周的恢复，逐渐进入到早期康复期，时长共3个月，此阶段患者的主要任务包括运动锻炼，养成良好的生活习惯；长期维持阶段：在出院6-24个月时，患者对自身病情深入了解，做好危险因素管理，包括管理血糖、血压、血脂、体质量、吸烟，积极控制管理。在早期康复训练过程中，如果患者感到不适，如呼吸不畅等，需要及时积极调整计划。

1.3 观察指标

评估患者心理状态，抑郁情况使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，焦虑情况使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估。对比生活质量，使用生活质量量表（SF-16）评估。

1.4 统计学方法
    本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，采用卡方检验或者t检验计算。P＜0.05表示比较差异较大，存在统计学意义。

2 结果

  2.1 两组患者心理状态调查结果比较

实验组患者护理后的HAMA评分与HAMD评分均优于对照组，差异是P<0.05。如表1。

表1：两组患者心理状态调查结果比较（X±S，分）

2.2两组患者生活质量对比

对照组患者护理前生活质量评分是（71.78±3.71）分，护理后是（84.65±5.36）分；实验组患者护理前生活质量评分是（71.90±3.45）分，护理后是（91.78±3.52）分。实验组护理后生活质量评分低于对照组，P<0.05。

3 讨论

冠心病属于临床上一种较为多见的心血管疾病，冠脉急性、持续性心肌供血不足以及心肌缺血缺氧，发病因素主要是冠状动脉硬化，病情严重且变化快，危险患者的生命安全。当前，冠心病患者可使用心脏搭桥术治疗，有助于缓解临床症状，改善治疗效果

[2]。然而，该术式治疗过程中受到环境、患者心理状态等因素影响，需重视护理管理。有相关调查研究结果表明[3]，早期的康复护理能够对患者的相关症状进行显著改善，并且远期疗效尤为突出，早期的康复护理不仅在于对患者的心功能进行直接优化，更多的护理重点在于改变患者原有的不良生活方式，提高患者的健康水平[4]，增强运动耐力，从而提高生存和生活的质量。本次研究结果显示：实验组患者护理后的HAMA评分与HAMD评分、生活质量评分均优于对照组，差异是P<0.05。

综上，冠心病患者在心脏搭桥术治疗后实施康复护理，有效消除负性情绪，改善生活质量。

参考文献：

[1] 高玉辉. 快速康复护理在心脏搭桥围手术期的价值[J]. 继续医学教育,2022,36(11):125-128.

[2] 张琳. 康复护理干预对心脏搭桥术后患者心理状况及生活质量的影响[J]. 中国实用医药,2021,16(2):180-182.

[3] 于铁康. 康复护理对心脏搭桥术后患者的效果观察[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(8):191-193.

[4] 徐晴. 康复护理干预对心脏搭桥术后患者心理状况和生活质量的影响[J]. 自我保健,2022(4):256-258.