纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的效果分析

纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的效果分析

吕娜

科尔沁区第一人民医院    内蒙古  通辽 028000

摘要：目的：分析呼吸重症监护室肺部感染采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的效果。方法：选取本院2022年9月至2023年9月收治的呼吸重症监护室肺部感染患者平均分为两组，共计70例即分为（纤维支气管镜吸痰灌洗治疗）的研究组（n=35）和常规治疗的参照组（n=35），统计结果比较。结果：研究组临床治疗高于参照组，且各项症状缓解时间低于参照组（P＜0.05）。结论：针对呼吸重症监护室肺部感染患者采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗效果显著。

关键词：呼吸重症监护室；肺部感染；纤维支气管镜；吸痰灌洗；效果

引言：在呼吸重症监护室中肺部感染是常见并发症，其对患者的威胁较大，所以临床中需采用科学的方法进行治疗。基于此，本研究提出纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的方法，并选择部分患者开展对比分析，作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年9月-2023年9月从本院呼吸重症监护室中选择70肺部感染患者分入纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的研究组和常规治疗的参照组，各组35例患者。所有患者的最小年龄33岁，最大年龄73岁，年龄平均值（58.12±4.22）岁，上述资料相比区别不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

参照组患者确定后对其治疗期间采用补液治疗、机械通气治疗、吸氧治疗、解痉平喘治疗、营养支持和抗感染等常规治疗，对患者痰液进行排除时采用吸痰管完成。

研究组患者确定后对其治疗期间采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗方法。在实施治疗前，对患者的情况进行分析，采用合理的镇痛镇静方法。对通气模式进行合理的选择，采用压力支持方法，合理的设置呼气末正压和吸入氧浓度，分别为0mmHg、100%。之后将纤维支气管镜插入气管，观察病变位置并清除分泌物，进行痰液的细菌培养，并对患者实施药敏试验，结合培养和试验结果，选择30ml氯化钠注射液（0.9%）注入支气管开口位置和纤维支气管镜末端。选择负压冲洗 灌洗瓶（45mmHg）进行病变部位的反复冲洗。

1.3 观察指标

1.3.1临床治疗效果分析

患者接受治疗后根据临床症状表现将疗效分为三个等级进行分析，即患者接受治疗后肺内啰音消失、症状消失，经CT检查恢复正常为治愈；患者接受治疗后症状和体征均得到改善为有效；对患者进行治疗后体征和症状无明显变化，且症状加重为无效。总有效率=（治愈+有效）/35例×100%。

1.3.2症状缓解时间分析

治疗后对患者的症状缓解情况进行分析记录相关时间，主要包括：发热、咳痰、肺部湿啰音、咳嗽等，数据明确后进行组间比较。

1.4 统计学处理

n（%）为研究中计数资料，（x±s）为研究中计量资料，相关资料的分析和统计，使用计算机软件SPSS 23.0完成，记录相关数据后，对其进行检验，计量资料和计数资料分别使用t检验和X2检验。结果若有显著差异，则说明有统计学意义，用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1两组临床治疗效果比较

研究组治疗效果明显高于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 不同方法治疗后比较2组临床效果（n/%）

2.2两组临床症状缓解时间比较

研究组治疗后各项症状缓解时间短于参照组（P＜0.05），见表2。

表 2 不同方法治疗后比较2组临床症状缓解时间（x±s，d）

3 讨论

呼吸重症监护室所收治的患者病情十分严重，且具有较高的并发症发生率，如果患者发生肺部感染情况，就会导致肺部功能受到严重的损伤，极易出现并发症表现，即呼吸衰竭等，严重的情况下患者的生命安全受到较大的威胁。一旦发生肺部感染情况，患者的肺内黏液分泌物增加、气道受到堵塞，严重影响肺部通气功能。所以在对患者进行治疗期间吸痰治疗方法十分重要[1]。以往所使用的常规抗感染治疗和常规吸痰方法，虽然具有一定的效果，但在分泌物的清除方面存在些许不足，这也限制了治疗效果的提高。就纤维支气管镜吸痰灌洗治疗而言，其是一种新型治疗方法，在使用的过程中，利用纤维支气管镜对病变部位进行观察，在此指导下完成局部药物的注射和冲洗，从而促使分泌物的顺利排出。另外对支气管局部使用相关药物，不仅药物浓度较高，且吸收利用良好，对治疗效果的提升有着积极作用。

本研究过程中对研究组采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗方法，结果显示本组患者的治疗效果明显高于参照组，存在显著差异和统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在呼吸重症监护室中采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗方法能够促进治疗效果的提升。该研究结果与李红玲

[2]等学者的研究基本一致。主要是局部用药期间纤维支气管镜能促进其浓度提升，反复对病变部位进行灌洗，可减少气道受到的损伤，稀释分泌物，促进其顺利排出，同时对患者通气功能的改善良好，实现治疗效果的进一步提高。研究组接受治疗后，患者的症状缓解时间明显短于参照组，存在差异和统计学意义（P＜0.05），说明纤维支气管镜吸痰灌洗治疗可使患者的症状改善时间缩短，使患者的不适感和痛苦感快速缓解。纤维支气管镜的应用，能够直观地了解病变部位，进而针对性地进行处理，促进痰栓和痰痂的排出，对患者的症状改善有促进作用。利用相关药物治疗时，通过纤维镜注射药物，可发挥药物的作用，使患者的症状进一步得到改善[3]。以上结果说明，该治疗方法可对炎症进行控制，缩短治疗的周期提高整体效果。

综上所述，针对呼吸重症监护室肺部感染患者采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗能够有效的提高治疗效果，促进患者临床症状的改善，值得借鉴和推广。

参考文献：

[1]雷文明.纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床研究[J].医学信息,2022,35(06):129-131.

[2]李红玲.呼吸重症监护室肺部感染行纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(18):50+52.

[3]许钧,李慧,文隆等.纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染临床分析[J].海南医学,2019,30(02):226-228.