陆军第七十七集团军医院呼吸内科614100
摘要:目的:分析对支气管哮喘伴肺部感染患者行沙丁胺醇联合布地奈德雾化疗法的效果。方法:本文对患有支气管哮喘且入院接受治疗的患者进行分析,选取伴有肺部感染症状且治疗时间介于2021年2月-2023年2月之间的60例患者,并借助随机数字表法将患者分别置于观察组与对照组中。对照组行布地奈德雾化吸入疗法;观察组在对照组疗法基础上,让患者吸入硫酸沙丁胺醇溶液。对两组治疗效果进行评估。结果:观察组疗法的利用,可有效缩短患者症状持续时间,改善患者气道状况,P<0.05。结论:对支气管哮喘患者进行治疗时,若其伴有肺部感染问题,应注重对布地奈德雾化吸入疗法的调整,联合运用沙丁胺醇,加快患者恢复速率,提升患者气道重塑水平。
关键词:沙丁胺醇;布地奈德;雾化吸入疗法;支气管哮喘;肺部感染
随着支气管哮喘病情发展,可能出现肺部感染症状,提升患者炎性反应水平,提高哮喘发作严重程度,降低患者预后水平,甚至可能危及患者生命安全。对该疾病进行治疗时,常采用布地奈德雾化吸入疗法,缓解患者临床症状。但若未对药物吸入量进行控制,会刺激身体,疗效下降。而沙丁胺醇在支气管舒张方面具有一定优势,提升患者呼吸功能改善水平[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究结合相关要求将研究对象确定为支气管哮喘患者,并选取于2021年2月-2023年2月入院治疗且存在肺部感染患者60例,借助随机数字表法,形成观察组与对照组。其中,观察组男性13例,女性17例,平均年龄35.21±2.36岁。对照组男性14例,女性16例,平均年龄35.24±2.24岁。对比分析两组基础信息,P>0.05。
纳入标准:选取患有支气管哮喘伴肺部感染的患者。排除标准:剔除伴有精神障碍的患者。
1.2方法
患者入院后,均行抗感染治疗,平息患者剧烈喘咳现象,给予患者补液疗法,结合患者实际状况,采用氧疗等措施。
1.2.1对照组控制方法
对照组治疗过程中,对布地奈德雾化吸入疗法加以应用,所涉及的药物由正大天晴药业集团股份有限公司生产,规格为2ml:1mg,治疗频率为一日2次。首次治疗患者时,剂量为1.0mg,患者病情得到有效控制后,减少单次剂量,最好低于0.5mg。
1.2.2观察组控制方法
观察组治疗环节,在对照组疗法基础上,应用苏州弘森药业股份有限公司生产的硫酸沙丁胺醇溶液,规格为2.5ml:5mg,将10ml生理盐水与2.5mg沙丁胺醇混合,雾化吸入,治疗频率为一日三次。
1.3指标观察
观察组患者临床症状持续时间。
对抽取的患者空腹静脉血进行离心静置处理,获得上清液,并采用酶联免疫吸附法,对患者血清转化生长因子-β进行测量,检测患者基质金属蛋白酶因子-9水平,确认患者基质金属蛋白酶抑制因子-1水平[2]。
1.4统计学处理
本研究利用SPSS22.0开展数据处理,通过t检验与χ2检验,确认数据之间的统计学差异状况。若数据为计数资料,用n(%)表示,行χ2检验。若数据为计量资料,用±s表示,行t检验。若所获得的P值<0.05,说明数据之间存在统计学差异。
2结果
2.1 症状持续时间
由表1可知,观察组各项症状持续时间相对较短,恢复速率较快,P<0.05。
表1 两组患者症状持续时间(±s,d)
组别 | 呼吸困难 | 咳嗽 | 喘息 | 气急 | 哮鸣音 |
观察组(n=30) | 2.58±0.56 | 3.25±0.44 | 3.05±0.34 | 3.61±0.56 | 3.44±0.19 |
对照组(n=30) | 3.89±0.79 | 7.88±0.11 | 6.32±1.31 | 6.01±0.94 | 9.78±1.32 |
t | 10.024 | 12.362 | 11.362 | 11.362 | 12.264 |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2 气道重塑状况
由表2可知,治疗前,两组各项指标对比,P>0.05;治疗后,观察组各项指标改善效果显著,P<0.05。
表2 两组气道重塑指标变化水平(±s)
组别 | 时间 | TGF-β(ng/L) | MMP-9(ng/ml) | TIMP-1(ng/ml) |
观察组(n=30) | 治疗前 | 127.42±14.01 | 135.32±16.24 | 93.72±14.21 |
治疗后 | 81.28±7.52 | 81.62±7.31 | 55.32±5.31 | |
对照组(n=30) | 治疗前 | 127.51±13.87 | 135.28±16.27 | 93.68±14.25 |
治疗后 | 98.41±9.55 | 99.01±10.76 | 66.38±8.95 | |
t/P观察组(治疗前后) | 8.251/<0.05 | 8.368/<0.05 | 9.157/<0.05 | |
t/P对照组(治疗前后) | 7.634/<0.05 | 8.057/<0.05 | 8.665/<0.05 | |
t/P组间值(治疗后) | 9.324/<0.05 | 8.647/<0.05 | 7.234/<0.05 |
3讨论
本研究中,观察组患者的临床症状持续时间相对较短,消失速率相对较快,气道重塑效率较高,P<0.05。可能是因为沙丁胺醇的利用,可对支气管平滑肌进行调节,使其处于相对松弛的状态中,并对致敏细胞进行控制,减少炎性递质分泌量,改善患者气道高反应症状,提升患者血管通透性,疗效较佳
[3]。
综上,对支气管哮喘患者进行治疗时,若其存在肺部感染问题,应在常规布地奈德雾化吸入疗法基础上,加用沙丁胺醇,加快患者恢复效率。
参考文献:
[1]鲍巧珍,姚瑶,姜宁宁.不同剂量布地奈德雾化吸入联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘合并感染的临床效果分析[J].中国妇幼保健,2023,38(17):3249-3253.
[2]黄心蔚.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘合并肺部感染的效果及对血清CRP、肺功能、血气分析指标的影响与安全性分析[J].临床合理用药杂志,2022,15(20):42-45.
[3]彭伟鹏,马杰生.观察沙丁胺醇联合布地奈德对支气管哮喘合并肺部感染患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影响[J].岭南急诊医学杂志,2019,24(03):241-243.