南京市溧水区中医院 211299
【摘要】 目的 分析白内障术后干眼应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗的效果。方法 观察2022年1月-2023年12月间于本院门诊接受治疗的70例白内障术后干眼患者,随机分组,各35例。对照组行玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,比较治疗效果。结果 观察组指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液的应用,可以使白内障后干眼患者的泪膜功能好转,效果显著。
【关键词】 白内障;干眼;重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液;玻璃酸钠滴眼液
白内障是临床上较为常见的一种致盲性眼病,其发病机制较为复杂,年龄、遗传、辐射、中毒等多种因素都有可能导致晶状体浑浊,引发白内障疾病。患病后患者会出现视力下降、复视、屈光改变等症状,使患者的眼部功能受到较大影响,损害生活质量[1]。临床上经常通过手术的方式进行治疗,可以使患者恢复视力,进行正常生活。但是在手术后,患者会出现多种并发症,其中有大部分患者会伴随着干眼症,眼睛会出现干涩、异物感、疼痛等不适反应。玻璃酸钠滴眼液是临床上对该种疾病进行治疗的常用药物,属于一种优质人工泪液,可以改善泪膜稳定性。但仍然会有一些患者会出现治疗效果不显著的情况,需要联合其他药物共同进行治疗。重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液是一种新型药物,有研究表明,将上述两种药物联合应用可以使治疗效果进一步增强。本次特选取白内障手术后干眼症患者,分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液的具体治疗效果。内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察2022年1月-2023年12月间于本院门诊接受治疗的70例白内障术后干眼患者,随机分组,各35例。观察组男女比19:16,年龄51-85岁,平均(68.59±1.53)岁。对照组男女比18:17,年龄50-86岁,平均(68.47±1.68)岁。资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予患者玻璃酸钠滴眼液治疗,每天滴5-6次,每次滴1-2滴。
观察组联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗。玻璃酸钠滴眼液的应用方式与对照组相同,同时给予患者重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,每天滴4次,每次1滴。
两组患者均用药4周,并在用药后进行复查,在治疗期间要叮嘱患者对眼睛进行保护,注意眼部卫生,减少用眼时长,避免阳光直射,外出时最好佩戴墨镜。
1.3 观察指标
1.3.1 比较治疗效果。显效:角膜荧光素染色实验阴性,症状消失;有效:角膜荧光素染色实验阴性,症状改善;无效:角膜荧光素染色实验阳性,症状无变化。有效率=(显效+有效)/n×100%。
1.3.2 比较泪膜功能。包括泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT),BUT通过角膜荧光素染色试验检查,SIT检查在患者的下眼睑结膜囊中放置滤纸片,闭眼并在5分钟后查看滤纸被浸润的长度。SIT长度、BUT时间与泪膜功能成正比。
1.4 统计学分析
应用SPSS 25.0软件处理数据。(±s)、n(%)为计量资料和计数资料,以t、X2检验。P<0.05,差异有意义。
2 结果
2.1 比较治疗效果
观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表 1 比较治疗效果[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 35 | 14 | 20 | 1 | 34(97.14) |
对照组 | 35 | 11 | 18 | 6 | 29(82.86) |
X2 | / | / | / | / | 3.968 |
P | / | / | / | / | 0.046 |
2.2 比较泪膜功能
观察组功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表 2 比较泪膜功能(±s)
组别 | 例数 | BUT(s) | SIT(mm) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 35 | 5.68±1.23 | 11.86±1.42 | 4.86±1.52 | 11.27±1.44 |
对照组 | 35 | 5.49±1.34 | 8.56±1.29 | 4.91±1.66 | 9.13±1.64 |
t | / | 0.618 | 10.176 | 0.131 | 5.801 |
P | / | 0.539 | 0.000 | 0.896 | 0.000 |
3 讨论
随着人口老龄化的不断加深,中老年群体会出现器官或组织功能下降等多种情况,在这种情况下,患有白内障疾病的人数也在不断增加。通过手术可以使患者的视觉功能得到提高,提高其生活质量。但是手术后的并发症却难以避免,白内障手术之后极容易患有干眼症,并且其具有病程长,反复发作等特点,长期疾病影响下,使患者的身心健康受到严重影响[2]。因此临床上需要找到治疗效果显著的药物对患者进行干预,以提高其视力水平,更好地恢复到日常生活之中。
玻璃酸钠滴眼液是一种应用较为广泛的人工泪液,具有显著的生物相容性、亲水性、黏弹性。用药后可以促进纤连蛋白的释放和沉淀,使角膜的上皮细胞生长速度加快,该药物没有抗原性,因此不会发生免疫反应,这就使患者得到了良好的保护,受到了患者的青睐
[3]。但是一些患者单一应用该药物进行治疗的效果不佳,还是会出现反复发作的情况。重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液属于一种功能较多的细胞生长因子,将其应用于干眼症患者之中,可以与角膜靶细胞受体进行结合,使角膜上皮细胞的脱落速度延缓[4]。不仅如此,其还可以对受损的眼部组织进行修复,使其结构和功能得到有效地改善。本研究结果表明,经过治疗后患者的泪膜功能显著改善。这一研究结果表明了重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液的联合应用,能够发挥联合应用优势,前者可以使患者的眼部组织进行修复,后者可以使眼睛干涩症状改善,联合应用使治疗效果提高,改善患者生活质量。
综上所述,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液的应用,可以使白内障后干眼患者的泪膜功能好转,效果显著。
【参考文献】
[1]吴成,张丽,李威.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效与安全性[J].临床合理用药,2023,16(36):34-37.
[2]高浩溟,魏巍.重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼的效果[J].中外医学研究,2023,21(23):33-37.
[3]杨红云.重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗老年白内障术后干眼症患者的效果及对患者泪膜功能、炎症因子的影响[J].中国当代医药,2022,29(20):118-121.
[4]程坤正.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症患者的疗效研究[J].临床合理用药杂志,2022,15(6):168-170.