儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响

儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响

滕庆燕

锡山区鹅湖镇卫生院   江苏省无锡市   214117

摘要：随着社会的发展与进步，人们生活质量得到大幅度改善，传统诊治躯体疾病的医学服务模式已不能满足大众需要，人们逐渐趋向于具有健康促进、保健指导功能的医学服务模式。儿童的健康关乎祖国的未来，是家庭的核心。儿童的身心健康直接影响祖国的未来发展，近几年此问题逐步受到人们的关注。同时，儿童的各系统机能尚未发育完善，极易受到外界因素影响，导致儿童成为疾病侵袭的主要群体，甚至会影响儿童的身心发育。早期综合发展指导是一项为快速生长发育的婴幼儿量身定制的综合性干预活动，主要针对家庭、社会对儿童生长发育的影响，旨在早期及时发现儿童自身、家庭及社会环境中的各项不利于儿童成长的因素并给予干预，为儿童生长发育提供适宜且稳定的环境基础。已有研究表明，适宜的早期干预指导有利于儿童的各项生长发育。

关键词：儿童保健；早期综合；发展指导；小儿发育；影响

引言

我国每年出生新生儿数量约2000万，为保障新生儿茁壮健康成长，我国正大力推广儿童免费保健政策。目前我国多个地区都在积极探索如何实施有效的保健措施以促进小儿生长发育。有研究表明，3岁前属于儿童脑部发育及身体机能发育的高速阶段，先天因素及后天环境将直接影响其未来身体健康水平、认知及智力水平、社会适应能力。开展早期综合发展指导，对小儿生长发育具有积极的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2022年1月于我院建档的200例健康婴儿作为研究对象，以简单随机法分为两组。对照组100例，其中男53例，女47例；年龄20~42d，平均（28.65±1.68）d。研究组100例，其中男50例，女50例；年龄20~40d，平均（28.67±1.76）d。

纳入标准：健康体检正常；家属知情同意。排除标准：先天性发育缺陷；早产儿；伴有急慢性传染病；父母或婴儿有遗传性疾病；家属依从性低。

1.2方法

对照组实施常规儿童保健，研究组在对照组基础上实施早期综合发展指导。①营养指导：告知家属正确的喂养方法，在婴儿6个月以内，尽量行纯母乳喂养；6个月以后，可适当补充维生素A、维生素C与铁剂；在天气较好的情况下，多带领婴儿进行室外活动，以促进钙吸收。②幼儿时期活动指导：3岁前属于幼儿认知、智力、社会适应能力及语言等方面发展的最佳时段，可结合幼儿成长特点，积极进行身体按摩、外出、游泳等，对幼儿视觉、听觉进行刺激训练，并通过指导幼儿站立、爬行等方式训练幼儿的身体协调能力；训练期间应定期进行益智类游戏，以促进幼儿大脑发育。③做好疾病预防工作：详细为家属讲解小儿常见疾病，要求家属掌握相应预防措施及处理措施，保障婴幼儿摄入充足的营养，有适宜的活动度，同时保持良好的睡眠状态，综合提升身体素质。④增加与家属的沟通交流频率：定期开展健康知识讲座、健康知识小课堂等，并结合婴幼儿不同年龄段特点制作发育儿保手册，同时借助微信公众号、微信群进行健康知识科普和疑难解答。两组均接受干预至1岁。

1.3观察指标及评价标准

比较两组儿童体格发育情况，包括身高、头围、体重。应用儿童心理发育量表评估两组儿童智力发育情况，包括语言、社交行为、大运动、精细动作、社会适应性的发育情况，智力发育与分值呈正相关性。比较两组儿童常见病的发生情况，包括腹泻、贫血、佝偻病、呼吸道感染。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差（xx±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比（%）表示，进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结 果

2.1对比两组儿童智力发育研究组儿童适应能力、运动能力、社交能力、语言能力、精细动作等智力发育项目分值高于参照组，P＜0.05。

2.2对比两组儿童体格发育情况两组儿童头围、身高、体质量等体格发育指标对比可知，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3对比两组儿童家属对儿童保健知识掌握程度的变化情况干预后，研究组儿童家属对预防疾病知识、喂养知识、健康锻炼知识、生活注意事项等儿童保健知识掌握程度项目分值高于参照组，P＜0.05。

3讨 论

儿童的智力、体格、行为能力的发育，除父母遗传外，亦受后天影响。而婴幼儿时期为儿童生长发育最快速的阶段，亦为智力、体格发育的关键阶段。但婴幼儿时期亦为易受病毒侵袭的阶段，因机体各功能尚未发育完全，受外部因素影响，极易发生各种小儿疾病，影响儿童的生长发育。近年，我国二胎、三胎政策逐步开放，促使新生儿数量增多。为有效促进儿童健康的生长发育，避免出现各种儿童常见病，需有意识展开系统、全面、及时、有针对性的保健指导干预。

但以往常规儿童保健干预仅对儿童家属展开营养、喂养指导，且缺乏持续性，相比之下，早期综合发展指导用于儿童保健中更具优势。早期综合发展指导可促进儿童智力发育，减少常见病的发生，提升儿童家属认知度，而在体格发育方面无明显差异。分析原因可能是，在早期综合发展指导干预下，根据儿童生长发育需求，建立健康档案，便于及时掌握、记录儿童生长发育情况，有利于指导工作有针对性的开展。为确保儿童营养摄入均衡、丰富，展开针对性营养指导干预，并告知饮食注意事项，针对6个月内儿童，鼓励其尽可能母乳喂养。为促儿童智力发育，在语言、认知、思维、社会适应能力方面开展活动训练，如游泳、外出活动、儿童间交流、亲子交流活动等。为降低儿童常见病的发病率，针对儿童常见病症展开预防性健康教育，指导儿童家属做好预防保健工作，同时鼓励儿童多运动以提升机体免疫力、抵抗力。另一方面，做好与儿童家属的交流、宣教工作，针对儿童日常生活中所需注意的事项进行反复强调，并及时解答儿童家属的疑问。

幼儿期是儿童身体与智力发育的黄金时期，这个时期指导家属对儿童进行精细动作锻炼、听力锻炼等训练，可提高训练行为的规范性，充分训练儿童发育商，促进儿童健康成长，加强儿童体格发育。以常规保健为基础，进一步完善儿童健康档案，同时开展育儿讲座，有利于家长掌握专业知识，提高家长认知度，主动配合医务人员工作，为儿童成长提供重要保障。早期综合发展指导不仅重视身高和体重等传统项目，同时也注重婴儿智力发育，可有效促进儿童生长发育。

结语

早期综合发展指导重视家庭、社会对儿童早期整体发育的影响，在儿童保健工作中的有效应用，有利于提高家长对儿童早期健康保健知识的认知度，促进儿童的身体发育、神经发育，并能够积极提高儿童免疫力，降低儿童常见病的发病率，具有临床推广价值。

参考文献

[1]杜文菊.开展早期综合发展指导在儿童保健工作中的应用效果与可行性分析[J].中国保健营养,2021,31(31):220.

[2]侯宁,冯骄,尹鲜桃.早期综合发展指导在儿童保健工作中的应用[J].基层医学论坛,2018,22(29):4178-4179.