两种康柏西普治疗方案治疗息肉样脉络膜血管病变的效果观察

两种康柏西普治疗方案治疗息肉样脉络膜血管病变的效果观察

张雷 ，李童，王晶，韩雁

吉林市化工医院 眼科 吉林132021

【摘要】目的 分析对息肉样脉络膜血管病变采取两种康柏西普治疗方案的治疗效果。方法 选取本院2023年1月至2023年12月收治40例息肉样脉络膜血管病变患者作为观察对象，按照治疗方案不同，分为对照组（延长给药）和观察组（固定给药），各20例，比较治疗效果。结果 对比两组治疗前后的BCVA变化。观察组与对照组基线对比，差异无统计学意义，（P＞0.05）。治疗12wk与48wk后对比，差异明显（P＜0.05）。结论对患者采取康柏西普固定给药治疗方案，对息肉样脉络膜血管病变具有明显的疗效。

【关键词】 康柏西普；治疗方案；息肉样；脉络膜血管病变；效果观察

  息肉样脉络膜血管病变（PCV）的主要表现为极部视网膜橙红色的结节样突起，吲哚氰绿造影表现为息肉样病灶。PCV为致盲眼病，且不可逆，亚洲人群较多，其发病率在中国人群中占0.3%±0.1%。在治疗方面，通过玻璃体注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，可降低病变部位的渗出，改善患者的视力。康柏西普是国内新近研发的一种新型抗 VEGF融合蛋白，其结构类似于阿柏西普，具有抑制结膜血管新生的作用[1]。本研究以本院患者为例，对康柏西普的两种治疗方案效果展开了重点分析，并展开如下阐述。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2023年1月至2023年12月间收治40例息肉样脉络膜血管病变患者作为观察对象，按照治疗方案不同，分为对照组和观察组，各20例。对照组中，年龄45～80岁，均值（62.12±2.38）岁；病程2～15个月，均值（8.45±1.25）个月。观察组中，年龄44～79岁，均值（62.10±2.41）岁；病程2～18个月，均值（8.51±1.28）个月。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1对照组

康柏西普眼用注射液采用玻璃体腔注射，每四个星期0.5mg，连续治疗3次。接下来，每 12个星期给药 1 次。

1.2.2观察组

康柏西普注射液每四周给药0.5 mg，连续3次后，若第8个星期患者检查视力达到稳定状态或有所提高，OCT扫描视网膜内未见积液，黄斑区没有新的出血，则下次治疗间隔为6个星期；如果患者的病灶没有得到改善，那么下一次治疗的间隔为4个星期。之后，均给予玻璃体腔康柏西普注射治疗，同时复查视力，常规眼科检查，与OCT等检查，再次治疗的间隔，由本次检查结果确定。若视力保持平稳或持续改善，黄斑区未见新的出血， OCT未发现视网膜有积液，则下次访视间隔延长两个星期。

1.3观察指标

观察两组12wk、48wk治疗前后的BCVA变化。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2  结果

对比两组治疗前后的BCVA变化。观察组与对照组基线对比，差异无统计学意义，（P＞0.05）。治疗12wk与48wk后对比，差异明显（P＜0.05）。见表1：

表1对比两组治疗前后的BCVA变化（）

3 讨论

息肉样脉络膜血管病变，是指在脉络膜毛细血管层深部，出现网状的分支血管，形成中端动脉瘤样扩张，多见于双侧眼睛，也有可能发展成慢性病变，容易反复发作。血浆性视网膜与视网膜色素上皮脱落，要引起足够的重视，建议定期到医院进行复查，在医生的指导下按时用药，减少疾病的复发[2]。

在实验中，对比两组治疗前后的BCVA变化，治疗12wk与48wk后对比，差异明显（P＜0.05）。结果表明，对息肉样脉络膜血管病变患者采取康柏西普固定给药治疗方案比延长给药治疗效果更好。康柏西普是一种新型的抗血管生成药，其主要作用是抑制 VEGF的活性，从而阻止血管生成与增生。该疗法在缓解病变症状，改善视力和防止疾病复发方面具有较好的效果，增强了病人的信心[3]。

总之，对患者采取康柏西普固定给药治疗方案，对息肉样脉络膜血管病变具有明显的疗效。疗效确切，安全性好，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]刘炳乾, 卢百阳, 王雪, 姜海涛. 抗VEGF注射治疗对息肉状脉络膜血管病变患者脉络膜新生血管的抑制作用观察[J]. 海军医学杂志, 2023, 44 (04): 392-396.

[2]忻双华, 缪萍, 汪卓琼, 董飞. 中医辨证论治联合抗血管内皮生长因子疗法治疗息肉状脉络膜血管病变的临床疗效观察[J]. 中华中医药学刊, 2023, 41 (04): 243-246.

[3]忻双华, 缪萍, 汪卓琼, 董飞, 陆勤康. 中医辨证论治联合抗VEGF疗法治疗息肉状脉络膜血管病变的临床疗效观察[J]. 中华中医药学刊, 1-9.