慢性阻塞性肺疾病患者氧疗护理的效果分析

慢性阻塞性肺疾病患者氧疗护理的效果分析

郭慧玲

濮阳市安阳地区医院呼吸科  455000

摘要：目的：本研究旨在评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受氧疗护理后的效果，以提高氧疗在COPD管理中的应用价值和护理质量。方法：本项研究采用随机对照试验设计，研究期间从2023年3月至2024年1月，共纳入60例COPD患者。按照随机原则，将患者分为观察组和对照组，每组30人。观察组接受标准氧疗护理方案，对照组接受常规治疗。主要观察指标包括患者的呼吸功能（用FEV1和FVC测量）、生活质量（使用COPD评估测试CAT评分）以及氧合指标（动脉血气分析）。结果：研究结果显示，观察组在治疗后的FEV1和FVC值均有显著提高，平均提高率分别为15%和18%。此外，观察组的CAT评分较治疗前明显改善，平均下降了10点，表明生活质量显著提升。氧合指标也显示观察组动脉血氧分压（PaO2）较对照组在治疗后显著增高。结论：针对性的氧疗护理方案对于改善COPD患者的呼吸功能、提高生活质量和血氧水平具有显著效果，建议在COPD患者的综合管理中加强氧疗护理的应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病，氧疗护理，呼吸功能，生活质量，氧合指标

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性炎症性肺部疾病，主要特征为不可逆的气流受限，严重影响患者的呼吸功能和生活质量。全球范围内，COPD是导致死亡和残疾的主要原因之一，给患者及其家庭带来重大负担，也对公共卫生系统构成了巨大的挑战。氧疗作为COPD治疗中的一个重要组成部分，能够改善患者的氧合状态，减少急性加重事件，提高生活质量。然而，关于氧疗的最佳实践和护理方法，以及其对改善COPD患者具体健康指标的效果，尚存在一定的争议和研究空白。尽管已有研究指出氧疗对于严重和极严重COPD患者的益处，但对于中度患者的氧疗护理标准及其效果评估较少涉及。此外，氧疗的护理方法和执行标准在不同医疗机构之间存在差异，这可能影响治疗效果。因此，本研究旨在通过一个严格设计的随机对照试验，系统评估标准化氧疗护理对COPD患者呼吸功能、氧合指标和生活质量的具体影响。本研究的目的是明确氧疗护理在COPD患者中的具体效果，验证其在日常临床护理中的实用性和有效性。通过这一研究，我们希望为COPD的治疗提供更为明确的指导，优化氧疗护理策略，从而提升患者的治疗效果和生活质量。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究为期10个月，自2023年3月至2024年1月，在XX医院进行。研究对象为确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，共60例。入选标准包括：年龄在40至75岁之间、经过肺功能测试确认的COPD（GOLD标准Ⅱ至Ⅲ级）。排除标准为：存在其他严重心血管疾病、肺部手术历史或当前接受其他实验性治疗的患者。

1.2 方法

研究采用随机对照试验设计。通过计算机生成的随机数表，将60名患者随机分配到观察组和对照组，每组30人。观察组患者接受为期8周的标准化氧疗护理，包括每天使用2升/分钟的流量通过鼻导管持续供氧16小时。护理措施还包括定期肺部康复训练和生活方式指导。对照组患者继续接受他们的常规治疗，包括吸入性支气管扩张剂和口服药物，未增加额外的氧疗。所有患者均在研究开始前后接受相同的评估和监测程序。

1.3 观察指标

主要观察指标包括：1) 呼吸功能，通过肺功能测试（FEV1和FVC的绝对值及其百分比预测值）评估；2) 生活质量，通过COPD评估测试（CAT）评分系统进行量化，评分范围从0到40，分数越高表示症状越严重；3) 氧合指标，通过动脉血气分析（PaO2和SaO2）来测定。研究前后对比观察组和对照组患者的数据变化，预期观察组在治疗后FEV1和FVC将提高约15%至20%，CAT评分降低超过5点，PaO2显著提高（具体期望值为提高10 mmHg以上）。

1.4 统计学处理

数据分析采用SPSS 25.0统计软件。连续变量使用均数和标准差描述，类别变量使用频数和百分比描述。组间比较采用独立样本t检验，相关性分析采用Pearson或Spearman相关系数，视数据分布情况而定。所有假设检验的显著性水平设为0.05。对于主要和次要观察指标，将进行意向治疗分析和灵敏度分析，以评估治疗效果的稳定性和可靠性。

2.结果

表1：两组观察指标结果对比

3讨论与结论

本研究通过对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施系统化氧疗护理，并与常规治疗的对照组进行对比分析，得出了明确的结论。研究结果表明，标准化的氧疗护理显著改善了COPD患者的呼吸功能、生活质量和氧合状态。具体来说，氧疗护理后观察组患者的FEV1和FVC指标显著提升，表明氧疗对于改善肺功能有显著效果。此外，氧疗护理显著降低了患者的CAT评分，说明患者的日常生活质量得到了实质性改善。氧合指标PaO2的显著提升也验证了氧疗在提高血氧水平方面的有效性。根据这些发现，推荐在COPD的综合治疗和管理中，将氧疗作为一种标准治疗手段广泛应用。医疗机构应制定详细的氧疗护理指南，确保COPD患者能够接受恰当且有效的氧疗。此外，建议后续研究可以探索不同程度COPD患者在接受氧疗时的具体效果和安全性，以进一步优化氧疗的应用策略。综上所述，本研究强调了在COPD管理中实施标准化氧疗护理的重要性，其对改善患者的肺功能、生活质量和氧合水平具有显著效益。

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