青海省海东市乐都区雨润镇卫生院 810799
【摘要】目的:探究西药联合半夏泻心汤加减治疗慢性胃溃疡的临床效果。方法:选择46名慢性胃溃疡患者作为研究对象,对照组接受西药治疗,实验组在对照组基础上联合半夏泻心汤加减治疗,比较两组的临床效果和炎症因子指标。结果:实验组的治疗效果显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);实验组炎症因子指标显著低于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。结论:西药联合半夏泻心汤加减治疗慢性胃溃疡能显著提高临床治疗效果,同时降低血清炎症因子水平,值得推广。
【关键词】半夏泻心汤加减治疗;慢性胃溃疡;炎症因子;临床效果
慢性胃溃疡是一种常见的消化科疾病,主要临床症状表现为上腹部疼痛、胃肠道不适等[1]。随着现代社会生活节奏的加快,其发病率特别高,并且病情顽固,很容易反复发作,对患者的工作生活造成严重影响。西医治疗中以对症治疗为主,但往往治标不治本,而且长期下来患者对药物会产生一定抗性,导致用药效果越来越差[2]。为了取得更好的临床治疗效果,本研究旨在探究西药和半夏泻心汤加减联合治疗慢性胃溃疡的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2022年7月-2022年10月来我院接受治疗的46名慢性胃溃疡患者作为研究对象。按照随机数字表法将所有研究对象分为两组,每组23名患者。实验组有男性13名,女性10名,年龄在24-70岁之间,平均年龄为(48.33±7.19)岁,病程在1-6年之间,平均病程(3.31±1.08)年;对照组有男性14名,女性9名,年龄在25-71岁之间,平均年龄为(49.27±7.23)岁,病程在2-7年之间,平均病程(3.49±1.16)年。排除其他无关因素的干扰,两组患者的一般资料,无显著差异(P>0.05),可开展本次研究。所有参与患者及家属均了解此项研究并在《知情同意书》上签字。
1.2方法
1.2.1 对照组:接受常规西药治疗,包括有多潘立酮片、硫糖铝片、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊和阿莫西林胶囊等,遵照医师嘱咐按时按量服用。
1.2.2 实验组:在对照组的基础上联用半夏泻心汤加减治疗,根据患者具体症状可适当添加大黄或者陈皮,水煎熬煮,服用汁水,每次早晚各一次,连续治疗一周。
1.3观察指标
1.3.1 临床效果:统计临床治疗效果,分为显效(腹部不适症状明显减弱或完全消失,炎症因子水平明显下降),有效(腹部不适症状有一定程度减弱,炎症因子水平略微下降),无效(腹部不适症状持续甚至加强,炎症因子水平不降反升)。治疗有效率=(显效+有效)/例数×100%。
1.3.2 炎症因子指标:分别于治疗前和治疗两周后检测炎症因子白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-6),指标如果明显下降则说明患者胃溃疡造成的炎症水平下降。
1.4 统计学方法
SPSS 21.0分析,计数资料比较采用2比较,以率(%)表示,计量资料采用t检验,并以(±s)表示,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较:
比较两组患者治疗后的临床效果,实验组治疗有效率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
实验组 | 23 | 7(30.43%) | 14(60.87%) | 2(8.70%) | 21(91.30%) |
对照组 | 23 | 4(17.39%) | 10(43.48%) | 9(39.13%) | 14(60.87%) |
2 | - | 5.854 | |||
P | - | 0.015 |
2.2两组患者的炎症因子比较
治疗前实验组和对照组炎症因子水平无明显差异(P>0.05),治疗一周后实验组炎症因子指标显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者的炎症因子比较(±s)
组别 | 例数 | IL-6(ng/L) | TNF-6(mg/L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
实验组 | 23 | 164.53±40.28 | 89.73±17.54 | 2.89±0.78 | 1.36±0.41 |
对照组 | 23 | 162.89±41.21 | 110.37±18.73 | 2.91±0.77 | 1.86±0.52 |
t | - | 0.136 | 3.857 | 0.087 | 3.621 |
P | - | 0.892 | 0.000 | 0.930 | 0.000 |
3 讨论
慢性胃溃疡是消化内科的常见病症,患者往往伴随有腹部疼痛、腹泻腹胀、消化道出血等症状[3]。引发慢性胃溃疡的因素多种多样,常见的有抽烟饮酒、药物损伤、胃酸过多等,特别是现代社会条件的改善后很多人不注重饮食控制,暴饮暴食或者不健康节食,使得慢性胃溃疡发病率直线上升,并且容易反复发作[4]。临床治疗中常以西药治疗为主,比如多潘立酮片、硫糖铝片等,但往往治标不治本,难以根除。要想取得好的治疗效果,可以试着将中西医结合治疗,运用中医理念和辨证论治的思想,以达到标本兼治的效果[5]。本研究中,实验组的治疗效果明显优于对照组,同时炎症因子下降水平也明显比对照组更大,这说明半夏泻心汤加减联合西药治疗比单纯使用西医疗效更好。究其原因,半夏泻心汤中含有多味中草药,常见有半夏、黄芪、黄连、干姜等,具有减轻炎症、泻火解毒、燥湿消痰等多种功效,其中半夏经药理研究表明具有抑制胃酸分泌从而保护胃黏膜的效果,对慢性胃溃疡具有很好的治疗效果
[6]。半夏泻心汤加减治疗在西药作用基础上发挥效果更好,两者相辅相成,具有健脾养胃、扶正固本的功效,是治疗慢性胃溃疡的有效手段。
综上所述,西药联合半夏泻心汤加减治疗慢性胃溃疡能显著提高临床治疗效果,同时降低血清炎症因子水平,值得推广。
参考文献:
[1]马智慧,嵇玲,万海红. 个性化延伸护理联合标准化健康教育路径对慢性胃溃疡患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(13):151-153.
[2] 白俊楠. 半夏泻心汤加减治疗胃溃疡的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用,2021,15(8):203-205.
[3] 余二伟,张连贵,赵平丽,等. 加味阳和汤治疗慢性上颌窦炎合并胃溃疡的临床疗效观察[J]. 中医临床研究,2022,14(10):124-126.
[4] 李宁宁. 慢性胃溃疡患者行优质护理联合心理干预的效果分析[J]. 中外女性健康研究,2022(6):132-133.
[5] 傅丽芳,陈宇端. 半夏泻心汤加减治疗脾虚胃滞证消渴病患者的效果及不良反应率分析[J]. 海峡药学,2021,33(12):158-159.
[6] 何映. 小儿消化不良采用半夏泻心汤加减法治疗的效果分析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(4):31-32.