动力髋螺钉结合磷酸钙骨水泥治疗老年股骨转子间骨折

(整期优先)网络出版时间:2009-12-22
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目的探讨动力髋螺钉(DHS)联合磷酸钙骨水泥(CPC)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对2006年1月至2008年1月收治的60例老年股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,其中32例采用DHS治疗,为DHS组;28例应用DHS联合CPC治疗,为联合组。对两组患者的手术方法、术中和术后相关指标及疗效进行评价。结果60例患者术后获得6~24个月(平均14.8个月)的随访。DHS组发生内固定物松动、切割股骨头1例,发生延迟愈合髋内翻畸形3例,发生深静脉血栓2例;Harris评分评定结果:优10例,良16例,可6例,优良率为81.25%。联合组无内固定物松动、不愈合或延迟愈合,未发生髋内翻畸形;Harris评分评定结果:优16例,良10例,可2例,优良率为92.9%。两组患侧髋关节功能比较差异无统计学意义(X^2=4.522,P=0.104)。两组患者手术时间、术中失血量、输血、住院时间、手术前后血红蛋白等临床指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05),而卧床时间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CPC明显提高了骨质疏松患者内固定物的稳定性,能有效解决因骨质疏松导致螺钉在股骨头颈内移动或切出的问题,避免发生内固定失效、不愈合及畸形愈合等。其手术操作简便易行,治疗周期短,临床效果满意。