新生儿重症监护室护理干预对新生儿疼痛的效果及满意度影响

新生儿重症监护室护理干预对新生儿疼痛的效果及满意度影响

赵飞燕

广元市中心医院  四川广元 628017 

摘要：目的：探索在重症监护室疼痛护理干预对新生儿临床效果以及满意度的观察。方法：选取本院自2023年5月至2024年4月共200名重症监护室患儿为研究对象，将200名患儿分为对照组和研究组，分别采用常规护理和常规护理基础上加用疼痛护理干预，对不同护理干预的临床效果进行比较和分析。结果：本研究发现，在常规护理基础上实施疼痛护理干预的研究组，临床效果明显提高，比如，疼痛时间，重症监护室住院时间均有所改善且（P＜0.05），患儿家属满意度也有明显提高（P＜0.05）。结论：在常规护理基础上实施疼痛护理干预，可以更好提升患儿家属满意度，减少患儿疼痛和不适，其效果显著，值得推广。

关键词：新生儿、重症监护室护理、疼痛效果、满意度

引言：

新生儿重症监护室（ICU）是对危重患儿进行抢救的主要场所，对其进行生命支持系统的病室，对降低新生儿死亡率具有重要意义。新生儿在出生时，就对疼痛有感知能力，患儿痛觉会持续很长一段时间，患儿疼痛可能来自于患儿本身状况，也可能来自于外部不良刺激[1]。在患儿被送到 ICU后，医生操作性护理，会引起患儿疼痛，这使患儿身体和心理都受到影响，这也是为什么患儿在接受治疗时，必须进行疼痛护理，本次通过对 ICU患儿进行疼痛护理干预，获得良好的临床效果。

一、资料与方法

1.1一般资料

文章选取2023年5月至2024年4月该时间段本院重症监护室新生儿一共有200例，将其200例随机分为对照组和研究组，每组患儿均有100例，每组男女患儿比例为2:1；新生儿平均年龄为（13.5±1.5）岁；所选新生儿基本情况均符合本次研究要求，且患者基本资料之间存在较小差异，具有可比性。

1.2方法

两组患儿均在ICU住院期间，对照组进行常规护理介入，护士在照顾患儿时，严格按照无菌技术原则进行操作，患儿所用水瓶、奶瓶及护理仪器（例如呼吸机、听诊器等），都要进行严格消毒处理。护士在发现患儿鼻腔和口腔内有分泌物后，要立即将其清理干净，以确保其正常呼吸。新生儿病房内要保持适宜温度和湿度，避免引起病菌，从而对患儿身体造成不良影响。建立科学合理的探视系统，避免由于探视次数过多，导致外来致病菌进入病室，引起新生儿感染。在住院期间，患儿病情会发生很大波动，而且会随着时间推移而发生改变，所以，患儿家属经常会有紧张、焦虑的负面情绪，所以护士应该和患儿家属经常进行交流和沟通，使患儿家属能够时刻了解患儿的身体状况，同时也要对患儿家属询问进行细致解答，以减轻患儿以及患儿家属的恐惧。

研究组组在常规护理中应用疼痛护理措施，其主要内容包括：①护士培训，为了保证ICU患儿能够得到更好护理，需要让有关责任护士集合，进行有目的的培训，增强护士对于新生儿疼痛的理解，从而提高护士技术能力。在进行培训过程中，注重对护士的耐性进行训练，如此当患儿有哭泣时，护士可以有足够的耐心来应对，并且要给患儿一定程度的安抚，不让护士因为患儿的哭泣而影响自己的专业技术和的情绪，以免会对手术的正常运行产生不良影响。护士在进行手术时，要尽量做到温柔，避免由于手术引起患儿的痛苦。②医院条件的改进，ICU噪音大、光线强，对新生儿负面影响大，缺乏在子宫母婴交流的安全舒适，需要改进 ICU的入院环境，减轻对患儿不良刺激，通过调节房间灯光，减少房间噪音，医生在查房时尽量轻、慢等，给新生儿营造安静舒适的休息空间。夜间可以关掉不必要光线，在医生护士或者患儿家属谈论患儿病情时要尽量远离患儿。护理工作中注意说话轻，走路轻，动作轻，使新生儿得到充足睡眠，提高对痛苦的抵抗能力。

③触摸式的治疗，有关资料表明，刚出生婴儿其生理功能和神经系统还没有完善，患儿对未知事物感到害怕，希望有人抚摸，这样才能得到与之相匹配的安全感。在照顾新生儿过程中，护士要保持皮肤接触、拥抱等干预方式，同时还要定时进行推拿，让婴儿降低痛觉的发生，以此来满足患儿心中最深层情绪需要，降低患儿恐惧和焦虑，提高患儿机体的抵抗力，从而提高患儿对痛苦的免疫力。④营养性吸吮，将奶嘴放在婴儿口中，不需要乳汁或者是其它流质食物进入，提高患儿吮吸能力，患儿服用它之后，能够显著提高患儿体重，心率波动逐渐平稳，提高患儿呼吸、肠胃功能以及血氧饱和度的改善。使用奶嘴来训练患儿吸吮能力，增加患儿口腔触觉受器疼痛阈值，以此来促进患儿保持安静，有助于提升医生临床手术的精度，进而减少患儿对手术的压力。研究表明，如果患儿每次吮吸次数达到30次/分钟，那么无营养吮吸就会产生缓解疼痛的效果[2]。

1.3观察指标

本次研究对两组患儿相关临床指标（疼痛控制、重症监护室住院时间）以及患儿家属满意度进行比较和分析。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，以从数据层面获得有效的量化解释，以验证常规护理干预和疼痛护理干预的治疗效果。

二、结果

2.1两组患儿护理后相关临床指标比较

与甲组患儿相比较乙组患儿相关临床指标有显著的改善，且P＜0.05，见表一。

表一  两组患儿护理后相关临床指标比较

2.2两组患儿家属满意度的比较

两组患儿护理后，乙组患儿家属满意度的改善程度更高，且P＜0.05，见表二。

表二  两组患儿家属满意度评分比较

三、结论

因为新生儿年龄较小，对疼痛敏感，如果在喂奶时，有痛觉接触，会有很大反应。所以，在新生儿ICU病房中，若医务人员对患儿进行手术，其疼痛程度比较高，容易引起患儿哭泣，从而降低其对患儿的治疗依从性，不利于其早期恢复。因此，在ICU的患儿治疗和护理中，除要进行常规护理之外，还要对新生儿疼痛进行有效护理，针对不同患儿具体状况，采取有针对性护理措施，让患儿能够减少痛苦，保证患儿身体能够更快恢复[3]。

在临床中，疼痛护理介入是十分独特的工作，它要求护士在工作中有更明确的目标，采取针对性护理干预，减轻新生儿痛苦，同时，与现代临床处理方法相融合，对护理工作进行持续优化和改进，使手术中因差错而导致患儿疼痛发生，从而使患儿痛苦减轻到最小，提高患儿舒适度，有助于促进其早期恢复，这和患儿整体治疗一样重要。在这次研究中，200名ICU新生儿采用疼痛护理干预，可以发现，研究组组在疼痛控制时间、重症监护时间等方面都比对照组要少，有明显的差异（P<0.05)，且研究组患儿家属满意度较对照组也高（P＜0.05），表明这种护理方法能够明显减轻患儿在治疗期间疼痛感觉，促进其康复。

总之，对ICU内的新生儿进行疼痛护理管理，能够使其减轻痛苦，缩短其住院天数，使其处于稳定的状态，并能提高患儿家属护理满意度，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1] 马倩,李娜,王璟.认知行为干预对重症监护病房新生儿母亲自我效能应对方式及情绪的影响[J].临床心身疾病杂志, 2022(004):028.

[2] 谢娟.袋鼠式护理联合鸟巢式护理对新生儿重症监护室早产儿康复状况及并发症的影响[J].母婴世界, 2022(013):000.

[3] 魏瑞红,张雅倩,王红利,等.疼痛护理干预在新生儿重症监护室中的应用效果及对患者家属的影响[J].国际精神病学杂志, 2022.