围手术期护理在结肠癌患者护理中的效果观察

围手术期护理在结肠癌患者护理中的效果观察

雷香玲

上海市闵行区中心医院 上海  201199

【摘要】目的：探讨在结肠癌患者护理中应用围手术期护理的临床价值。方法：以本院50例结肠癌患者为研究对象，采取双盲法分配，探讨组采用围手术期护理，对照组采取常规护理，对比两组护理前后VAS评分。结果：护理后，探讨组VAS评分低于对照组，有统计学对比意义（P＜0.05）。结论：围手术期护理应用在结肠癌患者护理中可减轻患者疾病疼痛。

【关键词】结肠癌；护理；围术期；VAS

结肠癌是由大肠粘膜上皮的上皮细胞所形成，其中以腺瘤样癌最为普遍。结肠粘膜上皮细胞异常增殖而产生息肉，长时间就会产生癌变。术后患者会产生各类并发症，有效的术后护理能减少患者的疼痛，提高患者的生存品质，并为患者的术后康复创造一个舒适的环境[1]。本文对于我院围手术期护理应用在结肠癌患者中的应用价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取结肠癌患者50例，研究时间为2022.1-2023.1。纳入标准：符合结肠癌诊断标准，自愿参与研究者。排除标准：合并多种脏器功能衰竭者。双盲法方式分为2组：探讨组25例（男性15例，女性10例），年龄45-78岁，平均65.32±0.37岁，对照组25例（男性14例，女性11例），年龄46-79岁，平均65.42±0.32岁，两组数据经过统计学处理后， P＞0.05，则可比较。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，监测患者的排尿、排便情况，并做相应的治疗及记录。饮食护理：在医生指导下进食，以免造成胃肠道不适，引导患者做好运动和呼吸运动等恢复活动，对病人进行精神上的辅导，密切注意病人的情感状况，与病人进行有效的交流，以帮助他们解决问题。

探讨组给予围手术期护理：①护理评价及准备：由医师对患者进行综合评价。②预防应用抗生素：为了降低外科操作相关的传染危险，经常在术前应用大量的抗生素来预防。③术前预备：术前一日，患者应做好肠道的预备工作，其中包含低渣食物，以便清除肠道，并可降低操作时受污染及传染的危险。④液态管理：患者必须补充足够的水分，使水、电、酸碱均衡得以恢复，以防止出现脱水及代谢失调。⑤手术前饮食及用药：患者应在手术前禁食，并遵医嘱停用一些药物，例如抗凝等。根据结肠癌的部位及临床分期，可选用合适的外科方式，如大肠切除或直肠切除。⑥术中监测重要生命指标如血压，心率，呼吸等，同时，给予输液及治疗。术后患者转入康复病房，严密监护。⑦术后早期康复：患者在手术后需早期康复，包括疼痛治疗，早期活动，呼吸康复等。

1.3观察指标

研究指标：护理前后VAS评分。VAS评分采取视觉模拟评分方法评估，分数低表示疼痛轻。

1.4统计学方法

采用 SPSS22.0软件，统计围手术期护理效果，VAS评分以（）来表示，采用 t来进行指数检验，当比较时， P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

护理前，探讨组VAS评分与对照组相比，无意义（P＞0.05），护理后，探讨组VAS评分低于对照组，有意义（P＜0.05），见表1所示：

表1探讨组、对照组VAS评分对比（±S；分)

3. 讨论

结肠癌是一种来源于肠道粘膜的恶性疾病，大肠是一种在肠道与直肠中间的消化系统，作用是摄取水分、电解质以及将没有消化掉的食物排出体外。结肠癌是以排便习惯发生变化、便血或隐血便、腹痛或腹胀等为特征的一种恶性肿瘤。早发现、早处理是改善预后的关键。结肠癌患者的围术期护理，包括患者全身健康状况评定、手术前各项检查及患者的饮食护理及用药指导等，做好术前的准备能降低操作的危险性，在整个围术期护理过程中护理人员扮演着重要角色，为患者提供安全、高效的医疗服务[2]。护理人员能够在手术后对病人的疼痛程度、恢复情况以及出现的并发症进行评价。对于患者来说，结肠癌外科治疗通常是一种精神上和身体上的双重挑战。结肠癌术后患者会有消化不良或进食受限的问题，如果能及早检测到手术后的感染征兆就可以使用抗菌药物来减少感染的危险。给予患者精神上的支持与安慰，术后营养支持，防止术后并发症的发生。采取围手术期护理，由专科护士组成的综合治疗小组，能有效地提高病人的手术成功率。

综述，围手术期护理应用在结肠癌患者手术中可帮助患者减轻疼痛。

参考文献：

[1]殷凤梅. 快速康复外科护理在结肠癌患者围手术期的应用效果观察[J]. 中国肛肠病杂志, 2023, 43 (07): 59-61.

[2]郑休嘉, 吴晓丹, 黄志成, 等. 探讨基于量化评估策略护理表对结肠癌手术患者围术期的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2023, 14 (11): 179-183.