盆底肌锻练联合生物反馈电刺激对前列腺癌根治术后尿失禁的应用价值

盆底肌锻练联合生物反馈电刺激对前列腺癌根治术后尿失禁的应用价值

梁梅林，张宏梅通讯作者，

南京医科大学附属泰州人民医院，江苏省泰州市，225300

【摘要】目的：分析盆底肌锻练联合生物反馈电刺激对前列腺癌根治术后尿失禁的临床价值。方法：将2021年7月-2023年7月在我院进行前列腺癌根治手术的患者30例纳入观察研究，将其随机等分为对照组和观察组。对比两组患者治疗前后的漏尿量及尿垫使用数量。结果：对照组采用常规护理，加强盆底肌锻练，而观察组在对照组的基础上再采用生物反馈电刺激，治疗12周后观察两组患者漏尿改善情况。治疗前，两组患者数据无明显差别（P＞0.05），治疗12周后观察组漏尿量及尿垫使用数量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对前列腺癌患者根治术后进行盆底肌锻练联合生物反馈电刺激有助于减少患者的漏尿量及次数，提高生活质量。

【关键词】：盆底肌锻练；生物反馈电刺激；前列腺癌

前列腺癌随着年龄的上升，其发病率逐渐增加，60岁以上的男性发病率在50％以上，而到了80岁左右，其发病率增长为80％[1]。前列腺癌根治术是目前根治局限性前列腺癌常用的方法之一，手术损伤引起的尿失禁是术后常见的并发症，其发生率为 4% ～ 31%[2]。年龄越大发生率越高，对生活质量影响较大。术后进行盆底肌锻炼可预防尿失禁发生，但疗效不稳定，且很多患者不会正确使用盆底肌锻练，长期治疗导致患者依从性变差，采用生物反馈电刺激可以帮助患者盆底肌收缩，解决患者依从性差的问题。为了更好地研究盆底肌锻练联合生物反馈电刺激对于进行前列腺癌患者根治术后的治疗护理效果，本文特地对本院的30例前列腺癌根治术后患者进行观察，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年7月-2023年7月期间在我院进行前列腺癌根治手术的30例患者随机等分为对照组和观察组，对照组15例，患者年龄60～79岁，平均（70.76±4.30）岁。观察组15例，患者年龄60～78岁，平均（70.11±4.32）岁。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①患者是在本院进行前列腺癌根治术，并自愿参与本次研究；②患者资料完整。

1.2方法

对照组对照组进行常规护理，包括心理疏导、生活方式治疗、盆底肌锻炼等。盆底肌锻练方法，患者排空膀胱，保持平静呼吸状态，做收缩肛门的动作，持续3～10秒，然后放松3秒，每次１０～20分钟，每日至少３次。指导患者以平卧位锻炼为主，但在行走、大小便、打喷嚏及咳嗽时需快速收紧盆底肌，从而帮助有效控制尿失禁。

观察组 除了进行常规护理外，采用施瑞医疗公司的生物反馈电刺激治疗仪AB通道进行治疗。A+A-连接肛门探头，插入肛门，B＋B-连接电极贴于肚脐下3横指旁开两侧（如果腹部有伤口或者伤疤，需要将电极片移开伤口或者伤疤2 cm以上），两侧相距5cm，黑色地线连接电极贴于髂前上棘，诱发盆底肌及腹肌收缩。调节刺激电流强度参数以自觉盆底肌及腹肌收缩、跳动感且无疼痛为宜。一般情况下刺激频率脉宽为35 Hz，电流刺激强度一般为8～20mA,根据患者的感受逐渐上调，尽量不超过30mA，刺激时间为 20分钟,隔日一次，一个疗程共10次。根据患者尿失禁程度治疗1～2 疗程。治疗结束后嘱患者进行盆底肌锻炼，至少10组。

1.3观察指标

对比对照组和观察组的治疗情况。治疗情况主要比较两组患者治疗前24h及治疗12后漏尿量及尿垫使用数量。

1.4统计学方法

使用SPSS22.00软件进行统计学分析，计量资料采用的是X±S，用t值检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

两组患者漏尿量及尿垫使用数量比较 观察组治疗12周的24h漏尿量及尿垫使用数量均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表两组患者治疗前后漏尿量（ml）及尿垫使用数量（个）比较

3结语

综上所述,盆底肌锻练联合生物反馈电刺激能显著降低前列腺癌根治术后尿失禁患者的漏尿量及次数，促进控尿功能恢复，改善患者的生活质量，是治疗前列腺癌根治术后尿失禁的一种有效方法，值得临床推广应用。

【参考文献】：

［1］ 潘铁军，周宇，沈国球，等．经精囊面吊带悬吊膀胱颈技术在腹腔镜前列腺根治切除术中的应用［Ｊ］．临 床 泌 尿外科杂志，２０１４，２９（１１）：９５７－９５９．

［2］ 王超然，李小江，杨佩颖，等． 针灸治疗前列腺癌术后尿失禁随机对照试验的文献报告质量评价［J］． 中医 肿瘤学杂志，2021，3( 4) : 82 － 87．