品管圈活动在提高心脏开胸术后患者早期下床活动达标率中的应用

品管圈活动在提高心脏开胸术后患者早期下床活动达标率中的应用

熊敏
华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北省武汉市，430000

【摘要】目的：评价对心脏开胸术后患者进行品管圈活动护理的应用效果。方法：选取我院心脏开胸术后患者900例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行品管圈活动护理，对比组间患者的早期下床活动达标率及相关指标和并发症发生率。结果：观察组达标比率高于对照组，下床时间早于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：通过对心脏开胸术后患者进行品管圈活动护理，能够提高患者的早期下床活动达标率，减少并发症的出现。

【关键词】心脏开胸术后；品管圈活动；早期下床活动达标率；并发症发生率

品管圈活动是指由现场的工作人员自主组成小团体，集思广益，相互启发，用多种方法对现有的工作流程进行改善，提高工作效率，解决工作现场的问题^[1-2]。本文通过对心脏开胸术后患者进行品管圈活动护理，旨在探究其对患者早期下床活动达标率的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年11月到2024年3月心脏开胸术后患者900例，分为两组，对照组患者450例，平均年龄（55.35±4.74）岁，观察组患者450例，平均年龄（57.62±5.03）岁。

1.2方法

对照组进行常规护理包括常规的病情观察、药物管理、基础生活护理、健康教育以及心理支持等，观察组进行品管圈活动护理，具体内容为：

（1）品管圈活动的准备阶段

心脏开胸术后护理中，护理人员设定了降低并发症和提高早期下床活动率的目标，并组建多学科团队。心脏外科护士监督，医生、康复师、药师提供专业指导。定期会议讨论问题并改进。采用先进疼痛评估工具，调整镇痛药，制定个性化康复计划，加强患者教育。设定时间节点确保计划实施，提升术后护理和康复效果。

（2）品管圈活动的实施阶段

护理团队在提升心脏开胸患者术后康复的品管圈活动中，明确了目标并记录相关数据，如感染、出血、深静脉血栓等并发症的发生情况，以及术后24小时内下床活动的达标比例。对收集的数据进行深入分析，识别关键问题，如术后疼痛管理不足、患者活动指导不够细致等。团队成员针对这些问题提出改进措施，并设定了具体的预期目标和时间表。根据数据设计相关的表格见表1-表3。例如，预期术后疼痛降低50%，新患者在一个月内获得个性化康复计划，患者和家属对早期下床活动的认知度提高到50%。

表1 患者基本信息表

备注：由患者或患者家属填写，以便记录患者的基本信息。

表2 术后并发症发生情况表

备注：患者或患者家属勾选是否发生并发症，如有并发症，需填写并发症种类和发生时间。

表3 早期下床活动记录表

（3）实施改进措施

护理人员为提升心脏开胸患者术后的护理质量和康复效果，加强了术后疼痛管理，引入先进评估工具，精准调整镇痛药物。制定个性化康复计划，明确早期下床活动目标。对护理人员进行系统培训并考核，确保掌握改进措施。在实际工作中应用改进内容，持续优化效果。

1.3研究指标

观察两组患者早期下床活动达标率和并发症发生率。

本研究定义达标率为患者术后24小时内下床活动≥5分钟。平均下床活动时间为患者术后至首次下床的平均时长。记录最早和最晚下床时间。肺部感染依据临床和影像结果确诊，心律失常通过心电图发现，伤口感染结合临床表现和微生物培养结果，下肢静脉血栓则通过超声检查诊断。

1.4统计学方法

所有数据均从医院病历系统中提取，并由专业医疗团队进行核实。采用SPSS 26.0进行统计分析。若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间患者早期下床活动达标率

观察组达标比率高于对照组（P＜0.05），下床时间早于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 早期下床活动达标率

2.2对比组间患者并发症发生率

观察组并发症发生低于对照组（P＜0.05），见表5。

表5 术后并发症发生率对比

3.小结

在心脏开胸手术后，患者身体功能尚未恢复，有效的护理会直接影响患者的康复质量。近几年，品管圈活动护理作为一种持续质量改进的护理方式被广泛应用于护理干预中。

本研究结果显示，观察组患者的早期下床活动达标率显著高于对照组（80.0%/50.0%，P<0.05）。表明，品管圈活动能让患者更早下床活动。早期下床活动不仅能促进术后恢复，减少长期卧床的深静脉血栓、肺部感染等并发症。观察组总体并发症发生率为12%，低于对照组的22%（P<0.05）。进一步印证了早期下床活动对减少术后并发症的积极作用。

综上，通过对心脏开胸手术后患者进行品管圈活动护理，能有效提高患者的下床活动达标率，减少并发症的出现，值得推广。

参考文献

[1]吴亚丽, 殷昌祺, 马富珍, 郭淑萍, 郭瑞锋, 郑栋莲. 品管圈在提高心脏开胸术后病人早期下床活动达标率中的应用[J]. 全科护理, 2020, 18 (20): 2549-2553.

[2]高寅巳. 品管圈在提高开胸术后患者有效咳嗽依从性中的应用[J]. 当代护士(中旬刊), 2017, (03): 113-116.

[3]张宏. 品管圈活动降低开胸肺叶切除患者肺部并发症的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (50): 66.