手术室护理路径对腹腔镜手术患者手术室不良事件发生及康复效果的影响

手术室护理路径对腹腔镜手术患者手术室不良事件发生及康复效果的影响

华迪

江阴市人民医院 手术室  214400

【摘要】目的 探讨手术室护理路径对腹腔镜手术患者不良事件及术后康复效果的影响。方法60例2023年2月-2023年12月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的患者以随机数表法均分为两组。予以A组常规手术室护理干预，B组手术室护理路径干预，并就术中护理不良事件及术后相关康复指标进行对比。结果 B组手术室不良事件发生率较A组更低，术后下床活动、肠鸣音恢复及住院时间均较A组更短，对比有统计学意义P〈0.05。结论 手术室护理路径能有效地减少腹腔镜手术患者不良事件，加快其术后恢复速度，值得推广应用。

【关键词】手术室护理路径；腹腔镜手术；不良事件；康复效果

在近年来，腹腔镜手术以其创伤小、恢复快的优势成为多种腹部疾病治疗的首选方法。然而，手术室不良事件仍然是影响手术效果和患者康复的重要因素。随着医疗质量持续改进的要求，手术室护理方式的优化日益受到关注。护理路径是一种多学科参与的、标准化护理计划，旨在降低不良事件的发生率，加速患者康复过程[1]。尽管当前已有诸多研究探讨护理路径在病房护理中的应用效果，但关于护理路径在手术室护理中的应用研究相对不足。因此，本研究旨在探讨手术室护理路径在腹腔镜手术中的应用效果，以期为提高手术安全性和促进患者更快恢复提供科学依据。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

60例2023年2月-2023年12月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的患者以随机数表法均分为两组。其中A组男16例，女14例；年龄23-71岁，均值（52.88±4.17）岁；其中13例为胃肠疾病，7例为肾脏疾病，5例为肝脏疾病，5例为妇科疾病。B组男15例，女15例；年龄21-73岁，均值（52.80±4.13）岁；其中12例为胃肠疾病，6例为肾脏疾病，6例为肝脏疾病，6例为妇科疾病。一般资料对比P＞0.05。

60例2023年2月-2023年12月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的患者以随机数表法均分为两组。其中A组男16例，女14例；年龄23-71岁，均值（52.88±4.17）岁；其中15例为胃肠疾病，9例为胆囊疾病，4例为肝脏疾病，2例为胰腺疾病。B组男15例，女15例；年龄21-73岁，均值（52.80±4.13）岁；其中13例为胃肠疾病，11例为胆囊疾病，5例为肝脏疾病，1例为胰腺疾病。一般资料对比P＞0.05。

纳入标准：具备腹腔镜手术治疗指征；临床资料完整；签署手术治疗同意书。

排除标准：凝血功能异常；精神疾病；认知障碍。

1.2 护理方法

 A组接受常规手术室护理干预。手术室内按照常规流程进行手术准备，包括消毒、铺巾等。术中密切监测患者生命体征，及时调整麻醉深度。并根据手术进展情况，协助医生进行手术操作，保证术区无菌操作。手术后将患者送至恢复室，持续监测生命体征，及时处理疼痛和呕吐等不适症状，预防术后并发症发生。患者情况稳定后，转入病房。

B组以常规手术室护理措施为基础，展开手术室护理路径干预措施。首先，手术前护理团队需要根据患者具体情况和即将进行的腹腔镜手术类型，细致制定一份个性化的护理路径表。这份护理路径表不仅包括了手术基本信息，还要详细列出患者进入手术室前后的各项护理措施，如手术室布置、术前器械及药物准备、麻醉前评估、术中监测、疼痛管理和术后恢复等关键环节。其次，根据手术室护理路径，建立标准化手术准备流程，明确每个步骤的时间点和责任人，加强团队协作，确保手术过程中各项措施得到有效执行，如严格的无菌操作、精准的麻醉管理和实时的生命体征监控等。最后，当患者进入手术室后，护理团队严格按照护理路径表内容，实施护理干预，并及时干预出现的不良事件，以及术后立即启动以快速康复外科原则为基础的康复指导等，从而加快患者康复速度。

1.3 指标观察

统计并对比护理不良事件发生率，以及术后下床活动、肠鸣音恢复及住院时间。

1.4 统计学分析

SPSS 24.0软件处理数据，变量资料t计算，定性数据χ2核实，分别以±s与%表示，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 手术室不良事件发生率对比

B组较A组发生率更低，对比有统计学意义P〈0.05。见表1：

表 1 手术室不良事件发生率对比[n（%）]

2.2 术后康复指标对比

B组较A组术后下床活动、肠鸣音恢复及住院时间均更短，对比有统计学意义P〈0.05。见表2：

表 2 术后康复指标对比（±s）

3 讨论

在本项研究中，通过对比腹腔镜手术患者手术室护理路径（B组）与常规手术室护理（A组）的干预效果，发现手术室护理路径能有效降低腹腔镜手术室不良事件发生率，并加快患者术后康复速度。首先，手术室护理路径的实施强调了护理工作的精细化和标准化，这有助于明确护理工作各个环节，减少因流程不清晰导致的护理差错[2]。与常规护理相比，护理路径为护理人员提供了更明确的操作指南，从而有效降低了手术室不良事件的发生率。例如，在手术室准备阶段，通过严格遵循护理路径表内容进行手术准备，可以减少遗漏或错误可能，保证手术环境的安全性和手术物品准备的完整性。其次，手术室护理路径强调个性化护理的重要性[3]。术前通过对患者全面评估，制定个性化护理计划，针对性地采取预防措施，不仅可以有效预防和减少不良事件发生，还可以根据患者具体情况调整护理措施，从而更加有效地促进患者术后恢复。此外，系统化管理是手术室护理路径的另一大特点，通过整合手术室内外的资源和信息，构建一个连贯的护理管理流程，可以确保护理工作连续性和完整性[4]。这种系统化的管理不仅有助于提高护理团队的工作效率，还能确保患者从进入手术室到出手术室整个过程中获得连贯且一致的护理服务，这对加快患者术后康复至关重要。

综上所述，手术室护理路径的实施，可通过标准化流程减少不良事件发生，个性化护理方案与及时干预措施保障了患者的手术安全，并加快术后康复速度，更易于患者认可与接受，值得进一步推广运用。

参考文献

[1] 汪婷婷,陈萌萌.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析[J].智慧健康,2023,9(02):228-231.

[2] 庞明明.手术室护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复及安全隐患事件发生的影响[J].实用医技杂志,2021,28(11):1383-1384.

[3] 李芳.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及疗效观察[J].人人健康,2022,(7):105-107.

[4] 蒋薇薇,谢汝慧.手术室护理路径在普外科腹腔镜手术护理中的应用[J].中国医药导报,2022,19(1):170-172.