优质护理在老年脑梗死护理中的临床护理效果及对神经功能的影响

优质护理在老年脑梗死护理中的临床护理效果及对神经功能的影响

陈月华

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

摘要：目的：探究老年脑梗死护理中应用优质护理的临床护理效果及对神经功能的影响。方法：采集对象：老年脑梗死患者，研究资料采集70例，资料采集起始时间2023年02月，结束时间2024年04月，应用1:1随机数字法，对照组35例，配合基础护理，实验组35例，配合优质护理。分析两种护理方式对患者神经功能、护理满意度的影响。结果：相对比对照组。实验组神经功能统计结果明显，护理满意度统计结果显著，P<0.05。讨论：在老年脑梗死护理中应用优质护理，使患者神经功能得到改善，提高护理满意度。

关键词：优质护理；老年脑梗死；神经功能；护理满意度

因老龄化人口总数的增加，心血管疾病发生概率也逐渐增加，特别是脑梗死，对居民生命安全的威胁性高[1]。针对此类疾病，临床治疗的同时，还需要配合有效的干预措施，以便减少并发症的干预。因此，研究采集70例资料，提供两种护理方案，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 

70例社区糖尿病患者，资料采集起始时间2023年02月，结束时间2024年04月，1:1随机数字法为分组基础，每组35例。

对照组方案：基础护理。采集年龄最大值79岁，最小值62岁，年龄中位数（70.56±4.38）岁，BMI采集最大值23.88kg/㎡，最小值19.27kg/㎡，BMI中位数（21.58±0.85）kg/㎡，性别比（男：女）18:17；实验组计划：优质护理。采集年龄最大值80岁，最小值62岁，年龄中位数（70.57±4.40）岁，BMI采集最大值23.90kg/㎡，最小值19.30kg/㎡，BMI中位数（21.60±0.87）kg/㎡，性别比（男：女）19:16。资料凭借系统处理，相差较小，P>0.05。纳入标准：经过老年心血管疾病专科、影像技术检查，确诊；年龄均超过60岁；无语言障碍，可正常交流；研究资料统计完整，研究自愿签署同意书。排除标准：伴有家族精神疾病；伴有重度抑郁或者恶性疾病者。

1.2方法

1.2.1对照组  基础护理，内容：按照临床规范制度和医嘱，做好病房巡视和用药指导，及时发现异常，合理调整干预措施；做好生活质量，帮助患者设计康复干预方案，讲解日常生活能力的必要性，做好更衣、步行等干预，每日1次，每次半小时。

1.2.2观察组  优质护理，内容：（1）小组创建。科室结合自身条件，护士长作为引领者，选拔优质且经验丰富的护理人士，组建优质小组，全部参与专业培训和指导，使护士专业素养综合水平提高。（2）健康宣导。病情具有突发性，大多数患者对疾病认知不全，此时护士与患者和家属积极交流，利用短视频配合图文健康宣导画册，向患者和家属讲解疾病诱因、影响因素、典型表现、治疗方案和护理方案等，使患者和家属的疾病、健康认知程度提高，减少因错误认知引发的并发症。（3）环境干预。病房内每日清晨尽早开窗通风，早上10点、下午三点进行病房消毒干预，做好交叉感染预防措施；及时更换病床的床单、被套，嘱咐家属为患者提供舒适柔软的衣物，同时注意口腔和皮肤清洁，提高舒适度。（4）心理干预。突发病情，大多数患者心理压力骤增，害怕无法恢复正常，担心医疗费用，恐惧治疗方案，等，此时护士换位思考，全方位评估患者的心理状态，鼓励他们诉说心理状态，掌握他们的情绪波动，积极设计心理干预措施，帮助他们抒发情绪，同时配合音乐疗法、正念法，使患者可以保持乐观心态。（5）饮食干预。结合实际病情，检测患者的身体营养状态，按照医嘱为患者准备饮食，减少盐、脂的摄入量，三餐尽量选择容易消化、蛋白含量较多的食物，多饮水，预防便秘。（6）并发症干预。长期卧床患者，及时更换病房内的床单和病号服，帮助长期受压位置进行按摩，间隔一段时间更换一次体位，做好皮肤清洁，预防压疮；发病初期，多数患者合并呼吸道表现，做好呼吸道清洁，指导家属叩背排痰；开展雾化吸入干预，预防肺部感染；做好尿路清洁干预，预防泌尿系统感染。

1.3观察指标

使用神经功能缺损评分、护理满意度量表进行干预，最终改善效果显著相当于护理效果显著。

1.4统计学

系统择取SPSS26.0版本，资料分类：定量、不定量数据，表述方式呈现（）、（n，%），检验方式呈现t、X2辅助，P<0.05，视为研究具备统计学意义。

2. 结果

比较对照组，实验组神经功能改善结果显著，护理满意度统计数值高，P<0.05，见表1。

表1  神经功能缺损评分、护理满意度分析

3.讨论

脑梗死的诱因离不开患者长期高血脂、血液黏稠等现象，病情发作突然，患者猝不及防，此时未得到及时有效的干预，易诱发肢体偏瘫，严重者失去生命

[2]。本研究得到：相对比对照组，实验组记录的神经功能评分低，护理满意度数据高，P<0.05。研究分析：基础护理，这种护理服务比较偏向单一、流程化的内容，虽然护理效果也比较明显，但是缺乏灵活性，无法应对突发事件，不利于患者生命保护。随着医疗领域的发展，优质护理基于基础护理上，创建优质护理小组，开展健康宣导、环境干预、心理干预、饮食干预和并发症干预，实现多种护理内容的整合，帮助患者减轻身心创伤，减少家庭负担，多角度提供优质干预，帮助患者提高疾病治疗信心，使神经功能尽快恢复，提高患者对服务的满意度[3]。

综上所述，对老年脑梗死患者配合优质护理，护理效果十分明显，有助于神经功能改善，让他们对服务的满意度提高。

参考文献：

[1]王萍,孟令杰,吕婷,等.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中应用对患者NIHSS评分的影响[J].现代消化及介入诊疗, 2022，(S1):0562-0563.

[2]施丽华.共情护理联合心理护理对老年脑梗死患者负性情绪及治疗依从性的影响研究[J].贵州医药, 2022，046(006):992-993.

[3]王建国.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛, 2023, 27(3):141-143.