综合护理干预提升老年慢阻肺患者肺功能的干预效果分析

综合护理干预提升老年慢阻肺患者肺功能的干预效果分析

江梅

重庆市荣昌区双河街道社区卫生服务中心  重庆  402460

摘要：目的：探究综合护理对老年慢阻肺患者肺功能的影响。方法：选取2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者共90例，作为本次实验的研究对象，按照简单数字随机分组的方式分为对照组与实验组，每组患者各45例，对对照组患者采用常规模式进行护理治疗，对实验组患者采用综合护理方式进行治疗，治疗结束后，观察两组患者肺功能指标以及生活质量评分。结果：测定两组患者在护理结束后三个月的肺功能指标，结果表明，实验组患者的肺功能指标均优于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义；采用生活质量评定问卷对患者生理功能、躯体痛感、社会功能进行评价，结果表明，实验组患者的各项指标评分均高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对慢阻肺患者采用综合护理治疗，可有效改善患者的肺部功能，减轻患者不良情绪，改善患者生活质量，因此值得临床推广应用。

关键词：综合护理；老年慢阻肺；干预效果

慢阻肺也称为慢性阻塞性肺疾病，是一种不完全可逆的气流受限为特征的破坏性肺部疾病[1]。随着疾病病程发展，会导致患者肺部功能逐渐下降，并且对全身系统影响也不容忽视。临床上常表现为晨间咳嗽明显、夜间有阵咳，偶见血丝，中度或重度患者会出现气短或呼吸困难，严重时有哮喘情况发生[2]。疾病早期体征无异常，部分患者可能会出现胸廓前后径增大，呼吸频率增快、变浅。近年来我国临床上发病率逐渐增高，严重影响患者的劳动力和生活质量[3]。为了改善患者的呼吸功能，恢复患者生活水平，临床上常采用常规的对症护理模式进行治疗，但由于慢阻肺疾病具有病程长、迁移反复发作的特点，护理效果不甚理想。本研究使用综合护理对慢阻肺患者进行治疗，探究综合护理的临床效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者共90例作为本次实验的研究对象，按照简单数字随机分组的方式分为对照组与实验组，每组患者各45例，其中对照组患者有男性23例，女性22例，最大年龄78岁，最小年龄60岁，平均年龄（63.61±8.62）岁，最长病程22年，最短病程1年，平均病程（6.18±2.15）年。实验组患者中有男性22例，女性23例，最大年龄79岁，最小年龄60岁，平均年龄（64.86±9.14）岁。最长病程23年，最短病程一年平均变成（6.22±2.07）年。比较两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义，P<0.05，两组数据具有可比性。

纳入标准：根据《慢性阻塞性肺疾病诊断和预防指南》中的相关诊断标准，确诊患者为慢性阻塞性肺疾病；临床资料完整未缺失；患者精神状态、认知功能均正常；患者及家属均充分了解本研究并签署执行同意书。

排除标准：排除合并严重肝肾功能障碍的患者；排除合并其他恶性肿瘤的患者；排除重症或危重急性发作患者；排除精神障碍认知功能不全的患者。

1.2实验方法

对对照组的患者采用常规护理模式进行治疗，包括对患者进行宣传教育，密切关注患者病情，介绍治疗方法以及治疗过程的注意事项，遵医嘱给予患者止咳化痰、抗感染等药物，及时解答患者疑问，对患者进行饮食指导以及运动指导。对实验组的患者进行综合护理，具体包括：①心理护理：由于病程较长且容易反复发作，患者多存在焦虑、抑郁等消极心理，医护人员应主动和患者进行沟通，掌握患者的内心想法，了解患者心理状况，向患者强调积极心态对改善病情的价值，提高患者的治疗信心。②营养支持：成立康复护理小组对患者身体营养情况进行评估。指导患者少食多餐，避免暴饮暴食，并严格控制糖类、脂肪等物质的摄入量，多吃新鲜水果蔬菜以及蛋白质丰富的食物，帮助患者戒酒戒烟。③有氧训练：帮助患者进行综合锻炼，促进患者心肺功能提升。通过仪器促进排痰锻炼，借助呼吸训练器进行呼吸锻炼，每次20~30分钟，每日三次；指导患者进行屈膝、坐位上举、坐位前推等耐力训练，每次20分钟，每日一次；指导患者选择快走、上下楼梯、瑜伽等有氧训练，每日20分钟，每日一次，训练时，医护人员应在旁协助指导，运动时间及强度以患者自身耐受为宜，同时可利用视频、图片等形式帮助患者提升理解程度。④出院指导：告知病患养成良好的行为生活习惯的重要性，并对患者讲解日常生活中需要注意的相关事项。每周利用微信短信等形式进行回访，及时解答患者存在的问题，评估患者的恢复情况。

1.3观察指标

采用采用S-980A（Ⅱ）型肺功能检测仪 检测两组患者护理前后第1s用力呼气量（FEV１）、用力肺活量（FVC）；采用采用生活质量评定问卷(GQOLl— 74)评价患者生理功能、躯体痛感以及社会功能。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以均数±标准差表示，采用t检验。计量资料以率表示，采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

2.1比较两组患者的肺功能指标

护理结束后，实验组患者的第一秒用力呼气量以及用力肺活量均高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1两组患者的肺功能指标

2.2比较两组患者的生活质量指标

护理结束后，实验组患者的生理功能、躯体痛感以及社会功能评价评分均高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2两组患者的生活质量指标

讨论：

慢阻肺是临床常见的疾病，好发于身体抵抗力弱的老年群体，造成患者的胸腔和肺顺应性逐渐降低，严重影响了患者的正常生活，患者在病情反复的过程中也容易出现焦虑等负面情绪。为了进一步提高患者依从性，就应纠正患者的错误认知，配合合理有效的有氧耐力训练，增强患者肌力及运动耐力，进而有效提高患者的肺部功能。本研究表明，对慢阻肺患者进行综合护理可显著提高患者的肺部功能，改善患者愈后促进患者康复，并且进一步提高了患者的生活质量，临床效果显著，可推广应用。

参考文献：

[1]杨菊.探究老年慢阻综合护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,7(24):80+84.

[2]王烁,郭静,莫凡.探讨综合护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].当代医学,2022,23(26):147-149.

[3]何波,崔婉玲,周泳妤.综合护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响分析[J].智慧健康,2021,7(27):103-105.