左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎患者的临床效果

左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎患者的临床效果

周莉

江苏省无锡市锡山区锡北镇卫生院 214192

【摘要】目的：研究左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎患者的临床效果。方法：抽取2023年1月—12月之间我院门诊治疗的CAP患者80例作为对象，按照就诊顺序不同将其分为两组，所有患者均行常规治疗，对照组40例在其基础上予以阿奇霉素治疗，观察组40例在阿奇霉素治疗的同时予以左氧氟沙星治疗，均治疗7d。比较组间治疗效果。结果：在治疗总有效率上，观察组更高一些，可达95.0%，对照组较低，为77.5%，两组差异显著，有统计学意义，P<0.05；在不良反应发生率上，两组差异不大，观察组为5.0%，对照组为7.5%，组间差异比较，无统计学意义，P>0.05。结论：在对CAP患者进行治疗时，左氧氟沙星可以获得显著的临床疗效，且不良反应较少，具有较高安全性，可进一步推广使用。

【关键词】社区获得性肺炎；左氧氟沙星；阿奇霉素；安全性

社区获得性肺炎 (community acquired pneumonia,CAP)在临床上是一种比较常见的感染性疾病。近年来，我国人口数量显著增加，抗生素滥用问题越来越严重，导致该病发生率也逐年上升，严重影响着人们的正常生活。CAP的常见致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰阳性菌、肺炎衣原体等，随着多细菌对头孢菌素以及青霉素等药物的耐药性增加，对临床治疗该病造成了较大挑战[1]。为更好地探究用于治疗该病的药物，我院选取部分CAP患者（在2023年1月—12月之间开展研究调查）为主要对象，现在对采用左氧氟沙星治疗该病的临床效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月—12月之间我院门诊治疗的CAP患者80例。以上患者均有不同程度的临床表现，比如呼吸困难、咳嗽、发热等，均已确诊为CAP[2]，同时将严重肝肾功能不全、心肺疾病及获得性肺炎等症者予以排除。根据就诊顺序将80例患者分成两组各40例。对照组在22～72岁范围患者之间搜集，平均（51.45±4.34）岁，病程3d为最短，20d为最长, 平均(8.13±3.89)d；观察组在22～72岁范围患者之间搜集，平均（51.36±4.28）岁，病程4d为最短，22d为最长, 平均(8.27±3.92)d。两组在一般资料上差异不大，P＞0.05，可比。

1.2方法

所有研究对象均予以常规治疗，包括祛痰、抗菌、止咳、平喘治疗，同时给予吸氧、加强营养支持等治疗。以上述治疗方案为基础, 对照组采用阿奇霉素(国药准字H20090152)治疗, 由浙江众益制药股份有限公司生产。每次均口服0.5g , 每日服用1次。以对照组治疗方案为基础，观察组采用左氧氟沙星(国药准字H19990324)治疗,由扬子江药业集团有限公司生产。每次静脉滴注2ml,每日2次。以上患者均连续治疗7d。

1.3观察指标

（1）对比组间临床疗效。治疗后，病原学检查结果显示正常，咳嗽、呼吸困难等症状均消失，为显效；病原学结果有改善，临床症状改善显著，为有效；检查结果与临床症状均无改善，为无效。（2）对比组间不良反应发生情况。

1.4统计学处理

本次研究中，各项数据均予以SPSS22.0分析处理，计量资料表达方式为n，%，计量资料表示方式为x±s，分别以t和x2实行检验。组间数据资料比较结果如果P＜0.05，即可说明在两组之间的研究存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

从表1结果来看，观察组治疗总有效率较高，相比之下对照组治疗总有效率比较低，组间数据对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

表1            治疗总有效率比较[n（%）]

2.2不良反应

从表2结果来看，观察组不良反应发生率较低，相比之下对照组治疗总有效率要高一些，但组间数据对比，无统计学意义，P＞0.05。

表2             不良反应发生率比较[n（%）]

3讨论

CAP是一种肺实质炎症，病原体感染具有明确的潜伏期。近年来，我国老龄化趋势愈发明显，加上抗生素的使用缺乏规范性，因此CAP的发病率开始逐年上升。它的主要表现有咳嗽、发热、呼吸困难等，在耐感染菌群干扰下，CAP的临床治疗面临着极大挑战。

左氧氟沙星为奎诺酮类药物的一种，从体外抗菌活性来看，它甚至可达氧氟沙星2倍之多，进入人体呼吸系统以后，会对细胞中的肺泡巨噬细胞、病原菌微生物发挥作用，从而达到显著的抗菌疗效

[3-4]。尤其是它可以针对革兰阴性与阳性菌以及各种厌氧菌产生抗菌效果，并且阻止穿透性较强，可以在较短时间以内将细菌快速清除[5-6]。本次研究中，从我院患者中选取CAP患者80例，将其分组后对照组予以阿奇霉素治疗，观察组则在其基础上予以左氧氟沙星治疗。从研究结果来看，观察组在治疗总有效率上相比对照组具备明显优势。在不良反应发生率上与对照组差异不显著，但发生率均较低。由此看出，经阿奇霉素、阿奇霉素+左氧氟沙星治疗后，均可达到很好的治疗效果，但加入左氧氟沙星治疗的效果更为突出。虽然两种治疗方案的不良反应发生率都比较低，但加入左氧氟沙星治疗后的整体效果更为明显，更适合用于治疗CAP。但是有一点值得注意，对于治疗之前曾采用抗生素治疗、存在耐药病原体感染或病程较长等患者，应慎重使用。

综上所述，在阿奇霉素基础上联合左氧氟沙星治疗CAP，可以获得非常显著的临床疗效，并且安全性较高，可以将其广泛应用于对CAP患者的临床治疗之中，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 任曼,魏向阳. 孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对儿童社区获得性肺炎的疗效及对气道高反应的影响评价 [J]. 黑龙江医学, 2023, 47 (23): 2867-2869+2873.

[2] 邓紫薇,舒远路,史志华等.血清ALB水平与老年社区获得性肺炎β-内酰胺类抗菌药物治疗无效风险的相关性、预测阈值及其效能[J].山东医药,2023,63(33):17-21.

[3] 邓紫薇,舒远路,史志华等. 血清ALB水平与老年社区获得性肺炎β-内酰胺类抗菌药物治疗无效风险的相关性、预测阈值及其效能 [J]. 山东医药, 2023, 63 (33): 17-21.

[4] 瞿恒娟,吴顺谊,黄小伟等. 脑梗死后遗症期合并社区获得性肺炎患者影像学特点及预后风险评分模型的构建与验证 [J]. 中国医药导报, 2023, 20 (30): 24-31.

[5] 张曙光,姚楷楠,邱绿琴等. 左氧氟沙星单用与联用头孢呋辛治疗18～59岁非重症社区获得性肺炎的对照研究及其影响因素分析 [J]. 临床医药实践, 2023, 32 (10): 726-729.

[6] 刘琰,于静,刘欢等. 国家集中带量采购盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗社区获得性肺炎应用效果的真实世界研究 [J]. 中国医药导报, 2023, 20 (26): 134-137.