优质护理干预对骨科手术患者院感发生率的影响

优质护理干预对骨科手术患者院感发生率的影响

华明歌

陕西省人民医院     陕西西安 710068

摘要：目的：探究优质护理干预对骨科手术患者院感发生率的影响。方法：选取我院收治的64例骨科手术患者随机分为对照组和研究组各32例，分别采取常规护理和优质护理干预，对比两组护理效果。结果：优质护理干预对患者院感发生率、疼痛评分优于常规护理（P＜0.05）。结论：优质护理干预对降低骨科手术患者院感发生率有重要作用，可以提升护理质量，建议临床应用。

关键词：优质护理；骨科手术；院感发生率；影响

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为我院收治的64例骨科手术患者，研究时间为2023.2-2024.2，随机分为对照组和研究组各32例，其中对照组男18例、女14例，年龄18～66岁，平均年龄（46.52±7.23）岁；研究组男17例、女15例，年龄19～67岁，平均年龄（46.42±7.25）岁。两组资料差异显示P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组采取常规管理措施干预，术前积极与患者就手术的问题进行沟通，为患者做好皮肤准备，实施手术前观察切口处的皮肤完整性，做好消毒措施，术后随时观察切口处敷料情况，积极防范感染问题。

1.2.2研究组

研究组采取优质护理措施干预，具体如下：

（1）手术环境管理

骨科手术患者因为病情的特殊性，手术环境必须要采取严格的消毒措施，护理人员需要在做完骨科手术后及时对手术室进行终末消毒，包括地面、墙面、层流回风口等，将术中、术后使用过的器械等进行彻底的清洗与消毒，手术过程中所有操作均须严格按照无菌技术操作规程进行处理。另外，在对手术室环境进行消毒处理时注意将手术室的温度控制在25～28℃左右，湿度控制在50%～60%之间。同时还要设置百级的手术间，关节手术必须在百级手术间进行。为保证手术室内环境清洁卫生，每日清晨及手术结束后对手术间进行清洁消毒，并开启层流系统，以保证手术室内环境清洁卫生。通过以上措施能够有效减少骨科手术患者术后发生感染的概率。

（2）感染防控护理

对于骨科手术患者来说，术后预防感染是非常重要的。护理人员需要在进行手术前对患者实施合理、科学的宣教，使其了解术后预防感染的重要性。护士在为患者进行皮肤准备时应避免不必要的备皮，确需备皮时，可选择剪毛的方式，避免使用刀片进行备皮，且应在进入手术室前即刻进行，术前晚间可让患者对手术皮肤进行清洁。术前严格控制血糖，尤其是糖尿病患者的血糖水平。有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5-1h内或麻醉开始时给药；若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，术中应追加一个剂量，必要时可再次追加；清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时可延长至48小时。手术时间较短（＜2h）的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。择期手术应待感染治愈后方可手术，如需急症手术，应安排在负压手术间，术后对患者使用过的物品及环境彻底消毒，患有呼吸道感染的医务人员避免进行相关手术。术中注意保暖，防止患者发生低体温，冲洗盐水应用37℃的无菌注射用水。此外，护理人员需要告知患者术后可能会出现的常见感染部位以及感染表现形式等相关知识。骨科手术过程中会涉及到切口问题，所以切口护理至关重要。护士随时观察患者切口周围皮肤情况，切口有无红肿、脓性分泌物、伤口敷料有渗血，观察患者疼痛情况、倾听患者主诉，帮助患者在术后抬高患肢以促进血液循环，医生换药时手卫生落实情况及无菌技术操作规程等。同时护士还需要对患者进行体温监测工作，以保证患者的体温处于正常水平。

（3）术后护理

术后根据要求将患者送至病房，全面监测患者病情状况，如果出现异常及时告知医生，为患者进行术后护理干预。术后患者呼吸道分泌物增多，若未及时处理会造成呼吸道堵塞，造成缺氧情况，定时清理极其重要，适当进行吸痰处理，如果无法咳出痰液选择雾化吸入治疗，以改善患者症状。密切观察患者的病情变化，术后长期卧床的患者应防止下肢静脉血栓的形成。卧床期间应抬高患肢，适当按摩下肢，促进血液循环；住院期间患者宜选择清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免进行辛辣、刺激性食品，戒烟戒酒、减少高盐、高脂的食品；术后根据患者病情使用抗凝药物；指导患者进行踝泵运动，如不能自主活动的患者可采用被动运动的方式进行及借助仪器设备进行，术后密切观察患者疼痛情况，可在麻醉尚未消失时按计划使用止痛药物，随时查看患者敷料渗血渗液情况，如发现异常及时报告医生给予处理，进而达到减少感染的目的。

1.3观察指标

对比两组患者院感发生率、疼痛评分。

1.4统计学方法

以SPSS24.0统计学软件分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者院感发生率

研究组患者院感发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1对比两组患者院感发生率（%）

2.2对比两组患者疼痛评分

研究组患者疼痛评分低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2对比两组患者疼痛评分（分）

3讨论

综上所述，对骨科手术患者实施优质护理干预能够有效降低骨科手术患者术后感染的发生概率，缓解患者疼痛，建议临床应用。

参考文献：

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