陕西省人民医院 陕西西安 710068
摘要:目的:探讨“五段式”方法在外科病房中实施“五步工作法”的实施效果。方法:运用五常法的基本原则,规范手术室内的人.物和环境。因此,在规范手术室护士的言行举止、技术、器械的准备与摆放等方面,可以制定出一套专业化的护理规范。本研究以观察组与控制组进行比较,以比较五常法应用于临床的效果。结果:采用“五常”模式的观察组在资源利用率、手术感染发生率及手术时长等指标上均优于对照组,同时各部门及病人对观察组的满意度均显著高于对照组。结论:采用“五步走”模式,可以提高手术室的工作方式与工作氛围,提高工作效率与品质。
关键词:五常法;手术室;护理管理;规范化
五常法是日本企业上个世纪发展起来的一种经营方式,它由五个主要方面组成:常建、常整顿、常清洁、常标准、常自我约束。这种管理方式的思想比较简单,容易理解,并且能够很好的提高工作的效率和品质。在我国,随着我国医疗事业的发展,许多先进的管理理念被引入到了医疗机构的工作中,其中五步法就是其中之一。从实际运用上来说,五常法可以提高手术室的护理工作的效率与品质,在资源的运用上也取得了更好的效果。因此,文章就五常法的应用研究现状作一综述,现将有关的状况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2015年6月之后,在手术室的护理管理中米用的五常法的基本理念。在运用工常法基本理念h析于x注在护理管理措施有了较为显著的变化。为了对比万o机吊宏事手术室护理管理当中的具体效果,回顾分析160 1例于个凤者在具体的手术室护理管理中的表现。其中的801例忠有徼2015年9月~12月进行的手术,组成力吊法扩理写的手术组;另外80例患者是2014年3月~2014年9月施行的手术,构成常规护理的对照组。观察组和对照组患者在各方面无明显差异(P>0.05),不具备统计学意义。
1.2方法
对照组的患者在手术的过程中采用的是常规的手术室护理管理,而观察组的患者在手术的过程中米用的是土.符内法理管理。就具体的分析来看﹐五常法包括了5项基本的内容:(1)常组织:常组织是五常法管理的第一步,主要目的是要避免凌乱﹐从而达到节约空间的目的。所以在具体的管理中﹐要从手术室的物、人以及环境等方面进行综合的组织和控制,从而保证手术室的人、物和环境达到组织和谐的目的;(2)常整顿:所谓的常整顿主要指的是通过时常的整顿管理将手术室护理管理当中存在的问题进行解决﹐从而达到节约管理实践,快速使用所需物品的目的。在常整顿措施的执行中,一方面是要从护士的言行和技术方面进行规范性整顿,另一方面是要从手术物品和环境的方面进行联合的整顿;(3)常清洁:手术室的使用频率较高﹐而不同的病人携带的病菌又具有差异性,所以手术室如果不进行及时有效的清洁,其会成为病毒传染的主要区域。所以在常清洁的理念指导线,管理人员时常进行手术室的清洁,这样,手术室的洁净度可以得到很好的保持;(4)常规范:所谓的常规范一方面是管理者需要对手术室进行管理规范,这样整个管理工作的准则性以及标准性会明显提升﹐另一方面是管理人员要时常进行自身的规范;(5)常自律:自律可以帮助手术室护理管理人员养成良好的习惯﹐所以时常进行自律的强化有利于良好工作习惯的培养。
1.3观察指标
在对比分析当中,观察对比指标主要分为两类:第一类是护理管理质量指标,其中包括手术室资源利用率、手术感染发生率和手术时间周期3项基本的内容﹔第二类是满意度指标﹐其中包含科室对手术室管理的满意度和患者对手术室管理的满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0 统计学软件进行计量数据的处理。两组间的计数资料采用X2进行检验,P<0.05为统计学有意义。
2结果
对两组的护理质量进行了综合比较﹐发现采用五常法进行护理管理的观察组,其手术室资源利用率、手术感染发生率和手术时间周期都要明显的优于采用常规管理的对照组。两组数据对比差异明显(P<0.05),有统计学意义,见表1。
表1两组护理管理数据对比
组别 | 例数 | 资源利用率 | 手术感染发生率 | 手术时间周期提升 |
观察组 | 80 | 77(96.25%) | 78(97.50%) | 80(1000.00%) |
对照组 | 80 | 69(86.25%) | 66(82.50) | 71(88.75%) |
从具体的对比分析来看,采用五常法进行手术室护理管理的观察组无论是在科室的满意程度上还是患者的满意率上都明显的优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),有统计学意义,见表2。
表2 两组满意度对比
组别 | 例数 | 科室对手术室工作的满意率 | 患者满意率 | ||||
总项目 | 满意项目 | 满意率 | 总项目 | 满意项目 | 满意率 | ||
观察组 | 80 | 1200 | 1168 | 97.33% | 1500 | 1452 | 96.80% |
对照组 | 80 | 1200 | 1054 | 87.83% | 1500 | 1349 | 89.90% |
3讨论
提高医疗机构的管理效能与品质,是提高医疗机构的服务水准的关键。因此,在医疗机构的管理工作中,应主动探索全新的、专业化的管理方式。手术室的护理工作是一件非常重要的
事情,但是根据以往的数据进行统计,我们发现,在手术室的护理工作中,我们还发现了很多的问题,比如,在管理手段的专业化运用上,有很大的不足,这样的问题,已经给手术室的护理工作带来了很大的阻碍,这也是为什么,医院和病人们对手术室的管理都没有太好的印象。
在不断地总结与革新的过程中,手术室的护士们也意识到五常法的管理思想能够极大地提高手术室护理管理的品质,因此在实际的工作中,五常法的基本管理思想被普遍采用。五常法的管理思想实施一段时期以后,管理者们通过比较他们的经营成效与以往的经营成效数据,可以看出,应用五常法的思想来进行管理后,不论是手术室资源利用率、手术感染率还是手术时长,其经营品质都得到了显著提高。通过对各部门及病人对手术室护理管理质量的评估进行比较,我们可以看出,与常规的管理方式相比,五常法管理所得到的满意度显著提高,这表明五常法对于提高手术室护理管理的品质具有十分重大的意义。
此外,通过对具体案例的分析,我们可以看到,运用五常法的基本思想来执行手术室的护理管理措施后,手术室的护士的参与程度得到了很大的提升,而整体的工作热情也得到了很大的提升。总之,五常法对提高手术室的护理管理水平有很大的帮助,因此这一方式的普及具有很大的实际价值。
参考文献:
[1]雷春梅,刘燕徐晓梅等.五常法在手术室护理管理中的应用及其效果[J/OL].中华医院感染学杂志, 2024,(09):1437-1440.
[2]林秀敏.五常法在手术室护理管理中的应用效果及价值[J].医疗装备,2018,31 (09); 83-84.