(金华市婺城区人民医院重症医学科 浙江金华 321027)
[摘要]目的:研究压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果。方法:在我院2022年1月-2024年1月这一阶段收治的重症脑梗死患者中随机选择60例作为研究对象。对照组选择常规压疮护理,研究组在对照组的基础上实施压疮风险预警护理。对比两组患者护理满意度、压疮发生率等。结果:研究组压疮发生率10.00%显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学价值.研究组患者家属护理满意度76.33%显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者中的效果显著,不仅可以提升护理满意度,还能减少护患纠纷,提升应用价值。
关键词:压疮风险预警护理;预防重症脑梗死住院患者;效果
引言:脑梗死是一种发病率特别高的脑血管疾病,患者表现通常是失语、偏瘫等并发症,中老年群体居多,发病率、死亡率、致残率较高[[1]]。特别是重症脑梗死患者。重症脑梗死患者即GCS评分比8分低的脑梗死患者,通常此类患者处在昏迷状态,要接受长时间治疗,肢体活动严重受限,营养失调且意识不清醒[[2]]。所以,压疮风险特别高,而压疮会增加患者的痛苦,还会影响患者顺利康复,加剧经济负担,引发护患纠纷。而压疮风险预警护理可将这些问题有效解决[[3]]。此研究通过对笔者所在医院重症脑梗死患者的压疮预防护理情况展开对照实验,研究压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果,具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2022年1月-2024年1月接诊的重症脑梗死患者进行研究,随机选择60例平均分组。对照组男、女均等,年龄(30-68)岁,平均年龄(6.20±45.10)岁;体重(45-65)kg,体重均值(53.31±3.59)。研究组男、女均等,年龄(30-68)岁,平均年龄(44.67±6.1)岁;体重(45-66)kg,平均年龄(3.23±53.04)kg。比较两组患者基础资料,P>0.05,差异不存在统计学价值.
1.2方法
对照组患者选择的是神经内科常规治疗方案。对照组患者选择常规压疮护理措施,定期翻身,根据以下流程帮助患者更换体位:右侧卧、仰卧位、左侧位、仰卧位,间隔两小时翻一次身,评估患者皮肤,保持床单整洁、干净,给患者做好皮肤护理,将患者的营养水平提升。
研究组患者在对照组护理的基础上,实施压疮风险预警护理,护理操作:①增设专门的皮肤管理小组,如选择资历较深的护士长、护士共同负责检测重症脑梗死患者皮肤,对患者压疮风险变化动态性监测,做好一系列的监督与控制工作。选择评估表评定患者压疮风险,定期开展例会分析压疮护理问题,及时纠正护理缺陷。②建立高危预警报告制度。结核患者的生化指标、病因、医生诊断以及用药,全面分析患者的具体情况,针对性制定有效的预防措施。同时,还要将警醒标识悬挂在床头,提醒护士加强巡视这些重点患者,一旦发现压疮风险,需立即处理。③家属健康教育护理。在控制压疮护理时,家属要积极参与相应的护理工作。皮肤管理小组以多样化的方式(图片、视频)给患者及家属讲述压疮形成风险,提升患者及家属对压疮基础知识及防范的认知。如调节饮食、改善病房环境、定期翻身等。
1.3观察指标
(1)压疮发生率。(2)护理满意度。
1.4统计学方法
选择SPSS22.0统计软件分析计量资料(以x±s表示,t检验)、计数资料(以n、%表示,检验),有统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1两组压疮发生率比较
研究组压疮发生率11.76%明显低于对照组32.35%,差异具有统计学价值,P<0.05,如表1所示.
表1 两组压疮发生率对比
组别 | 病例(例) | I级 | II级 | III级 | IV级 | 总发生率,% |
研究组 | 34 | 1(2.94%) | 1(2.94%) | 0(0.00%) | 2(5.88%) | 11.76% |
对照组 | 34 | 8(23.53%) | 2(5.88%) | 0(0.00%) | 1(2.94%) | 32.35% |
4.1912 | ||||||
p | 0.0406 |
2.2两组患者家属护理满意度比较
研究组患者家属护理满意度76.47%显著优于对照组52.94%,P<0.05,差异存在统计学意义,如下表2所示.
表2 两组患者家属护理满意度对比
组别 | 病例(例) | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 34 | 19(55.88%) | 7(20.59%) | 8(23.53%) | 76.47% |
对照组 | 34 | 12(35.29%) | 6(17.65%) | 16(47.06%) | 52.94% |
4.1212 | |||||
p | 0.0423 |
3讨论
脑梗死是临床中比较常见的脑血管疾病,其特征是预后质量差,发病率特别高,是引发中老年人群残疾的关键性疾病。压疮属于压迫性溃疡,患者身体由于长时间受压,会减慢局部组织血液循环,从而造成组织缺氧、营养不良以及缺血等症状,造成软组织溃烂、坏死。压疮是重症脑梗死患者中的多发疾病,压疮形成原因主要是患者长期卧床,无法自主改变体位,使得局部皮肤组织长期受压所形成的。而压疮风险预警护理主要是以预警为主,及时评估、发现、预警和预防患者的压疮风险
[[4]]。
此次研究表明,研究组、对照组压疮发生率分别是11.76%、32.35%,P<0.05,差异具有统计学价值.两组护理满意度比较,差异存在统计学意义,P<0.05.由此可见,通过一系列的压疮风险预警护理,临床患者的护理满意度较好,应用价值较高。
综上所述,压疮风险预警护理在预防重症脑梗死患者压疮发生中的效果良好,临床应用价值较高,值得在临床中推广和应用。
参考文献:
[1]毛殷科.压疮风险预警护理模式在预防重症脑梗死住院患者压疮中的应用研究 [J].黑龙江医学,2023, 47(12):1521-1523.
[2]杨玉萍.重症脑梗死住院患者预防压力性损伤风险预警护理的临床研究 [J].中外医疗,2020,39(32):161-163.
[3]杨艳丽.压疮风险预警护理模式在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的应用价值 [J].罕少疾病杂志,2019,26 (06):106-108.
[4]吴安琪,缪石榴,欧阳月琴等.观察压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果[J].实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(42):113-115
作者简介:方翔 1994.10、女、汉族,浙江金华、本科学历,护师