聊城市东昌府区堂邑镇中心卫生院 252034
摘要:目的:探究糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗效果。方法:筛选2023.02~2024.02年间就诊的86位患者,按照治疗方式分为两组,观察组(内科治疗)、对照组(一般治疗),对比患者各项控制指标。结果:对比患者的TC、TG、葡萄糖耐量、2hPBG,各项数据观察组优于对照组,P<0.05;对比患者生活质量测评值,对照组社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能各项数据观察组优于对照组P<0.05;观察组治疗满意率高于对照组P<0.05;对比两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油,观察组各项数据优于对照组P<0.05。结论:通过内科治疗,可以进一步提高综合性治疗效果,使患者的血糖值得到改善,并控制患者常见并发症,患者更容易接受,值得进一步探究。
关键词:糖尿病合并心脑血管病;临床内科;治疗分析
对于糖尿病患者来说,常见并发症有心脑血管疾病等,患者在接受治疗时,由于体内血糖数值发生剧烈波动,让患者进入低血糖状态,导致患者的心脑血管发病率升高。当两者合并发生时,会使医疗难度升高,对人体健康造成直接威胁。对于医院来说,需要重点关注诊治工作,预防患者病情恶化,提高对患者的预后效果,提升患者的生活质量。因此,在本次治疗中,将糖尿病合并心脑血管病患者作为主要的观察对象,对内科治疗效果进行分析,为临床治疗工作提供更多的参考方向。
1.资料与方法
1.1基线资料
在2023.02~2024.02就医的患者中,选择86位患者观察,观察组病患43位,年龄在(39~74岁)之间,均位年龄为(53.62±1.53)。对照组病患43位,年龄在(40~73岁)之间,均位年龄在(52.28±1.56。患者选取的标准为:①患者符合糖尿病合并心脑血管病的诊断指标,将存在严重精神疾病的患者排除在外;②将临床资料不完整以及合并其他严重感染的患者排除在外。
1.2治疗方式
患者在进入医院后均接受常规检查,对已经确诊疾病的患者,需要对其进行饮食控制,在清晨,让患者空腹进行血液检查,对患者体内FINS等指标进行分析。
对照组患者采取一般治疗,首先医务人员需要对日常饮食摄入进行控制,对患者采用运动干预,可以给予患者西格列美脲进行药物治疗,如果对患者的药物控制效果较差,可以对患者使用胰岛素治疗,将患者的空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,让患者的餐后血糖在7.2mmol/L以下。
观察组对患者采取综合性内科治疗,在对照组的基础上,对患者的血糖值进行评估,医生根据患者的评估结果采取抗血小板治疗,或者活血化瘀治疗,对患者使用西格列吡嗪,患者每天服用一次,每次一片。或者对患者使用阿司匹林肠溶片,使患者的血液循环速度得到改善。患者在接受药物治疗的同时也要对患者疾病进行评估,选择优异的治疗方案,达到降压调脂的目的,如果部分患者出现情绪异常的心理症状,需要在治疗时,同时对患者进行心理治疗,通过宣教、疏导等方式,让患者的心理压力得到控制,必要时也可以对患者使用镇静药物,让患者的情绪保持稳定,方便后续治疗开展。在临床治疗中,责任医师需要对糖尿病的治疗效果以及药物耐受情况进行综合评定,了解临床病因,对患者治疗后可以达到的预期效果进行预估。在治疗时也要注意观察患者的内科症状是否得到明显改善,对存在腹泻的患者,应检测血糖含量,确定病情是否得到改善控制,并对比患者平时血糖水平,患者发生腹泻的原因可能与病情突然恶化有关。
1.3评价方式
对比研究两组患者各项指标,确定不同手术治疗流程的应用优势。对临床疗效进行分析,显效患者的心电图恢复正常,不良症状恢复,血糖数值在正常范围内。有效患者的心电图呈恢复表现,不良症状较轻,血糖得到有效控制。无效患者没有明显恢复趋势,不良症状较为严重。
1.4统计学处理
对患者各对比项应用数据进行匹对观察,SPSS20.0处理数据,定量对比分析,予以χ2检验,证明P<0.05,则数据具有统计学差异。计量资料予以t检验,P<0.05,则统计有意义。
2.结果
2.1患者TC、TG、葡萄糖耐量、2hPBG对比
对比患者的TC、TG、葡萄糖耐量、2hPBG,各项数据观察组优于对照组,P<0.05。具体数据分析内容如下表:
表1患者TC、TG、葡萄糖耐量、2hPBG对比
组别 | 例数 | TCmmol/L | TGmmol/L | 葡萄糖耐量mmol/L | 2hPBGmmol/L |
观察组 | 43 | 6.81±0.53 | 9.52±0.89 | 10.15±1.22 | 10.36±1.72 |
对照组 | 43 | 3.51±0.27 | 1.72±0.36 | 16.23±1.58 | 6.91±0.85 |
t | - | 2.1381 | 1.3861 | 2.8681 | 1.3262 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2患者生活质量测评值对比
对比患者生活质量测评值,对照组社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能各项数据观察组优于对照组P<0.05。具体数据分析内容如下表:
表2患者生活质量测评值对比
组别 | 例数 | 社会关系 | 精神状态 | 躯体功能 | 生理功能 |
观察组 | 43 | 73.28±1.31 | 71.32±1.82 | 73.53±1.92 | 75.31±2.59 |
对照组 | 43 | 53.16±1.72 | 55.63±1.75 | 51.23±1.93 | 53.19±2.03 |
T | - | 2.5681 | 1.3825 | 1.8691 | 1.5582 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3患者治疗满意率对比
观察组治疗满意率高于对照组P<0.05,统计表格数据为以下:
表3患者治疗满意率对比
组别 | 例数 | 十分满意 | 比较满意 | 不满意 | 治疗满意率 |
观察组 | 43 | 27 | 15 | 1 | 42(97.67%) |
对照组 | 43 | 20 | 13 | 10 | 33(76.74%) |
χ2 | - | - | - | - | 2.7881 |
P | - | - | - | - | 0.0000 |
2.4患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油对比
对比两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油,观察组各项数据优于对照组P<0.05,统计表格数据为以下:
表4患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油对比
组别 | 人数 | 空腹血糖 | 糖化血红蛋白 | 总胆固醇 | 三酰甘油 |
观察组 | 43 | 5.11±0.53 | 7.13±0.56 | 1.32±0.06 | 7.91±0.57 |
对照组 | 43 | 8.21±0.91 | 9.52±2.15 | 2.25±0.23 | 9.22±0.17 |
T | - | 1.3875 | 1.9541 | 2.9153 | 2.861 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
本研究结果显示:对比患者的TC、TG、葡萄糖耐量、2hPBG,各项数据观察组优于对照组,P<0.05;对比患者生活质量测评值,对照组社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能各项数据观察组优于对照组P<0.05;观察组治疗满意率高于对照组P<0.05;对比两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油,观察组各项数据优于对照组P<0.05。
综上,在糖尿病合并心脑血管病患者治疗中,对患者采取内科治疗,能得到更为优异的治疗效果,让患者的血糖指标得到改善,预防心血管疾病出现,临床治疗效果意义积极。
参考文献:
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