司美格鲁肽联合门冬胰岛素注射治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

司美格鲁肽联合门冬胰岛素注射治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

白素梅，许文忠，周丹宇

临沧市人民医院药剂科  云南 临沧  677000

【摘要】目的：分析对2型糖尿病患者给予司美格鲁肽联合门冬胰岛素注射治疗的疗效及安全性。方法：选取2022年11月-2023年12月期间我院收治的2型糖尿病患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予门冬胰岛素注射液治疗，研究组给予司美格鲁肽+门冬胰岛素注射液。评价及对比两组的疗效、不良反应。结果：研究组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；两组的不良反应比较差异无明显差异性（P＞0.05）。结论：对2型糖尿病患者给予司美格鲁肽联合门冬胰岛素注射治疗，可协同增效，且治疗安全性良好，具有借鉴价值。

【关键词】2型糖尿病；司美格鲁肽；门冬胰岛素；安全性

2型糖尿病主要以胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷为病理特征，具有病程较长、病情迁延难愈等特点[1]。目前，临床中主要以药物、饮食运动等方式进行干预。据临床多项实践发现，若患者在长期口服降糖药后血糖控制不明显，则需给予胰岛素治疗。司美格鲁肽属于胰高糖素样肽1受体激动药，不仅可起到良好的降糖效果，还可促进胃排空延迟，发挥减重作用[2]。鉴于此，在本次研究中，以2型糖尿病患者为研究对象，分析对其给予司美格鲁肽联合门冬胰岛素注射治疗的疗效及安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年11月-2023年12月期间我院收治的2型糖尿病患者60例，随机分为两组，各30例。对照组中，男性与女性例数比为16:14；年龄51-78岁，平均（65.04±3.25）岁；研究组中，男性与女性例数比为15:15；年龄52-78岁，平均（65.80±3.73）岁。两组基线资料经SPSS 26.0软件计算得出P＞0.05，可对比。

1.2治疗方法

对照组给予门冬胰岛素注射液治疗，在早上以及晚上进餐前5min给予皮下注射门冬胰岛素注射液0.2U/（kg·d），观察患者血糖水平，并根据血糖水平适当调整剂量，但最大剂量需控制在1.5U/（kg·d）。

研究组给予司美格鲁肽+门冬胰岛素注射液，本组患者的门冬胰岛素注射液用法用量同上，结合给予司美格鲁肽0.25mg，皮下注射，1次/周；持续注射1个月后将剂量调整到0.5mg/次，1次/周，最大剂量需控制在1.0mg/次。

1.3观察指标

①评价及对比两组的疗效，分为显效：血糖水平控制效果理想，且无不良反应；有效：血糖水平控制效果良好，且无不良反应；无效：血糖水平控制效果较差，存在不良反应；②统计不良反应率以评价治疗安全性。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析，所有数据进行正态性检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效对比

研究组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1    两组疗效对比[n（％）]

2.2两组不良反应对比

两组的不良反应比较差异无明显差异性（P＞0.05）。详见表2。

表2    两组不良反应对比[n（％）]

3. 讨论

2型糖尿病是脑血管疾病的独立危险因素，随着病程不断推进，可增加神经病变、血管病变等并发症的发生风险，对患者生活质量及生命安全造成严重影响。因此，早期积极有效控制血糖对改善胰岛功能和预后具有重要意义。在病情早期时，患者胰岛功能受损可逆，通过及时解除毒性，有助于促使胰岛功能恢复正常，从而达到理想的降糖效果[3]。胰岛素干预已成为当前公认的降糖、控制病情的有效治疗方案之一。门冬胰岛素作为短效胰岛素，起效时间快，但作用时间较短，往往需要进餐前注射，或是对餐后血糖高的患者适用[4]。司美格鲁肽属于新型长效降糖药物，半衰期较长，可提高患者进食后的胰岛素水平，调节胰岛β细胞功能，纠正胰岛素抵抗或分泌缺陷，发挥良好的降糖作用。同时，该药物可通过激动胰高糖素样肽1受体，抑制神经肽Y，介导γ氨基丁酸信号通路，从而抑制食欲，还能外源性补充激动胰高糖素样肽1受体，对胃肠迷走神经产生阻碍，减少胃肠道收缩频率，达到推迟胃排空的目的，进而发挥减重作用[5]。此外，司美格鲁肽给药频率较低，患者耐受性更高，有助于保障药物安全性，与门冬胰岛素联用，可相辅相成、协同增效。

本研究表明，研究组的治疗有效率高于对照组，提示司美格鲁肽联合门冬胰岛素注射治疗可有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，改善胰岛功能，故疗效更好。两组的不良反应比较差异无明显差异性，提示司美格鲁肽与门冬胰岛素注射联合治疗不会引起明显的腹泻、恶心呕吐、低血糖等不良反应，表明该治疗方案的安全性较高。

综上所述，对2型糖尿病患者给予司美格鲁肽联合门冬胰岛素注射治疗，可协同增效，且治疗安全性良好，具有借鉴价值。

参考文献

[1]崔丽娟,刘海霞,刘洁莹,等.司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病高危因素患者1例[J].中华糖尿病杂志, 2023, 15(Z2):178-180.

[2]李媛红马琳娜.司美格鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者内分泌代谢的影响[J].中华养生保健, 2022, 40(23):11-14.

[3]郑浩,王盈盈,阮惠清,等.胰岛素强化治疗后转换为司美格鲁肽治疗青年糖尿病1例[J].中华糖尿病杂志, 2023, 15(Z2):226-229.

[4]仝俊瑶,倪银星.司美格鲁肽联合门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志, 2023,39(23):3370-3374.

[5]汤冀,郭昌,杨正生,等.司美格鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性观察[J].现代诊断与治疗, 2023,34(8):1173-1180.