急危重症支气管哮喘患者抢救治疗方法分析

急危重症支气管哮喘患者抢救治疗方法分析

李阳  王云琰

第十师北屯市总医院  新疆北屯  836000

摘要：目的：分析急危重症支气管哮喘患者抢救治疗方法和具体疗效。方法：选择2023年1月至2023年12月本院收入急危重症支气管哮喘患者80例进行研究，均实施综合性抢救治疗，观察实际疗效。结果：在80例患者中，治疗有效76例（95.00%），治疗无效4例（5.00%）。治疗后患者血气指标明显好于治疗前，P<0.05。结论：临床收入急危重症支气管哮喘患者后，建议实施综合性抢救治疗，由此能促使抢救成功率得到提升，患者的血气指标得到改善，有助于减轻患者身心负担，临床应用价值显著。

关键词：急危重症；支气管哮喘；抢救治疗

在临床上，支气管哮喘是十分多见的一种呼吸系统疾病，属于慢性疾病的一种，在临床上有相对较高的起病风险，对于患者的负面影响较为显著。近年来，随着社会的不断发展，人们的生活水平得到提升，生活环境及饮食习惯也有了较为明显的改变，这些因素都导致此种疾病的发生风险连年增长。尤其是对于急危重症支气管哮喘患者而言，当患者在急性发作的状态下，其不能自行做到有效的控制，情况严重的也可能出现心功能不全的状况，或是有呼吸衰竭的情况出现，对于患者的生命健康威胁明显[1]。为此，为了更好地对患者的健康安全加以保障，则建议对此类患者实施综合性抢救治疗，以此更好地保障患者的健康安全。因此，本文重点分析急危重症支气管哮喘患者抢救治疗方法和具体疗效，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月至2023年12月本院收入急危重症支气管哮喘患者80例进行研究，男女人数44:36，年龄24-73（45.23±2.16）岁，病程4-35（15.02±1.03）年。选入患者均于临床确诊，存在呼吸窘迫、心悸、面色紫绀等表现。

1.2方法

第一，患者入院后开展持续性鼻导管吸氧，氧气浓度40%-50%。若患者神志保持清醒状态，症状未迅速改善，则需以无创呼吸机开展治疗[2]。以沙丁胺醇等帮助改善患者出现的支气管痉挛状况，1-2次/d。若患者病情较重，则可以基于实际需要应用博利康尼治疗，药物口服，初始剂量不宜过多，2-3次/d。在葡萄糖注射液中加入0.25g氨茶碱，静脉滴注，2次/d，或保证用药时长为8h/d。若患者存在有肺部哮鸣音，并且状况严重，则可以选择大剂量糖皮质激素治疗，不过不建议长时间联用。以氢化可的松治疗，和葡萄糖溶液混合，静脉滴注，300-500mg/d，或以甲级泼尼松龙治疗，1-3mg/kg/次，若患者病情较重，则可增加至30mg/kg/次，静脉注射，1-2次/d，待肺啰音基本转好后慢慢降低药物使用剂量，一般药物持续使用1周，随后使用强的松开展维持性治疗，药物口服。第二，对患者开展抗感染治疗，基于患者实际情况、痰培养结果综合分析后科学确定抗生素。若开展以上治疗后未有转好表现，二氧化碳潴留状况更为严重，患者情绪不稳定，则需进行机械通气或经口气管插管操作。若患者痰液较多，同时肺感染严重，则可以实施肺泡灌洗、支气管灌洗等，也可以选择应用排痰机开展振动排痰，同时做好患者各项生命体征的观察，并及时进行呼吸机参数的动态调整。另外，做好患者的补液工作，科学补液。

1.3观察指标

①统计患者的治疗效果，分为有效及无效两种情况。有效：24h内，患者症状显著转好，肺功能恢复，神志恢复正常。无效：未达到以上标准。②比较分析治疗前后患者各项血气指标情况。

1.4统计学方法

应用SPSS 26.0统计分析数据，计数数据、计量数据记为[n（%）]、（），行检验、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在80例患者中，治疗有效76例（95.00%），治疗无效4例（5.00%）。治疗后患者血气指标明显好于治疗前，P<0.05。见表1。

表1 治疗前后患者血气指标比较（）

3讨论

急危重症支气管哮喘临床相对多见，此种疾病的出现往往是因为和过敏原产生接触，或是受到了寒冷刺激导致的，会影响到患者的健康，患者的生活质量也会明显下降。若患者起病后未能第一时间开展有效的治疗，则就有出现呼吸衰竭的风险，以致发生死亡，其中以老年群体的起病及死亡风险较高。为了更好地保障患者的生命健康，促使生存率得到提升，则医护人员要保证科学开展抢救，借助综合性抢救治疗，从而改善患者的疾病状况，促使患者能更好地恢复[3]。首先，对患者进行氧疗。其重点在于促使患者的呼吸状况得到改善，避免出现呼吸困难的情况，做好缺氧的预防工作。其次，对患者开展药物治疗。借助沙丁胺醇及博利康尼等来促使患者支气管痉挛的状况可以得到明显的转好，可以帮助缓解患者气道阻塞的状况。另外，和氨茶碱等药物联合应用，能使患者喘息的状况得到显著的转好，且利尿作用较强，也能发挥较好的强心作用，帮助支气管的平滑肌实现舒张的效果，膈肌功能可以获得较为有效的恢复。同时，若患者应用糖皮质激素治疗，则可以较为有效地抑制炎症细胞的转移，同时也可以对于细胞因子的生成加以控制，患者的肺功能得到恢复，实际的抗炎效果显著提高

[4]。最后，科学使用机械通气、气管插管等治疗手段。这是临床比较常见的对此类患者进行抢救的一种方法，可以促使患者的肺功能得到改善，也能使呼吸衰竭的情况得到恢复，对于并发症的发生加以有效的预防，临床效果较为突出[5]。所以在实际抢救过程中，要落实好以上相关的抢救措施，全面实现治疗效果的提升。

结果显示，在80例患者中，治疗有效76例（95.00%），治疗无效4例（5.00%）。治疗后患者血气指标明显好于治疗前，P<0.05。综上，当出现急危重症支气管哮喘的时候，一方面会导致患者的健康安全受到影响，另一方面也容易对患者的生命造成一定的威胁，为此建议落实好综合性抢救治疗，以此更好地对于实际的疗效加以保障，也能促使患者的状况得到改善，患者的身心负担减轻，健康状况得到恢复，安全性较高，能促使其预后质量提升，生活水平也能有较好的改善，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]张朝霞,商海波.酚妥拉明院外抢救重度支气管哮喘伴肺心病和心力衰竭患者的疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(21):91-93.

[2]吴多省,莫宏强,杜春书.重症支气管哮喘50例抢救治疗临床分析[J].智慧健康,2019,5(11):135-136.

[3]安会明.无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(07):58.

[4]邵小颖.院前支气管哮喘急性发作期的诊断及治疗进展[J].中国城乡企业卫生,2021,36(09):73-75.

[5]闵捷.NPPV于重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效[J].中国继续医学教育,2020,12(26):114-117.