综合康复护理联合心理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响

综合康复护理联合心理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响

 蔡静

湖北省直属机关医院/湖北省康复医院 430071

摘要：目的：本研究旨在探讨综合康复护理联合心理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的疗效。方法：于2022年1月至2023年11月期间，选取20例脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象。所有患者均接受综合康复护理，并结合心理干预进行治疗。通过专业的护理措施和心理疏导，全面评估患者的恢复情况。结果：经过综合康复护理联合心理干预，患者的膀胱功能得到显著改善，生活质量明显提升。与治疗前相比，患者在排尿控制、自理能力等方面均表现出显著进步。结论：综合康复护理联合心理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱患者具有积极的治疗效果，不仅能够促进患者膀胱功能的恢复，还能有效提高患者的生活质量，值得在临床实践中推广应用。

关键词：综合康复护理；心理干预；脊髓损伤；神经源性膀胱；膀胱功能恢复；生活质量

一、资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的研究对象为2022年1月至2023年11月期间在我院接受治疗的脊髓损伤后神经源性膀胱患者，总计20例。所有患者的诊断均符合神经源性膀胱的诊断标准，并签署了知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准包括：(1) 确诊为脊髓损伤后神经源性膀胱；(2) 年龄在18-65岁之间；(3) 同意参与本研究并签署知情同意书。

排除标准包括：(1) 患有其他严重的慢性疾病；(2) 存在精神疾病或认知障碍；(3) 拒绝参与本研究。

1.3 方法

本研究采用随机分组的方法，将20例患者分为研究组和对照组，每组10例。对照组患者接受常规护理，包括病情监测、药物治疗和基础护理等。研究组患者在常规护理的基础上，接受综合康复护理联合心理干预。

综合康复护理包括：(1) 定制化的康复训练计划，根据患者的具体情况制定；(2) 膀胱功能训练，通过定时排尿、盆底肌肉锻炼等方法，帮助患者恢复膀胱功能；(3) 生活自理能力训练，包括日常生活动作的训练和指导。

心理干预包括：(1) 心理咨询，通过专业的心理咨询师对患者进行心理疏导；(2) 家属教育，指导家属如何帮助患者进行心理调适；(3) 建立患者互助小组，让患者之间交流经验，减轻心理压力。

1.4 观察指标

本研究设定了三个主要观察指标：(1) 膀胱功能恢复情况；(2) 生活质量改善情况；(3) 心理健康状况。

膀胱功能恢复情况通过排尿日记、尿流动力学检查等方法进行评估。生活质量改善情况采用生活质量问卷进行调查，包括患者的身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等多个方面。心理健康状况采用心理健康量表进行评估，包括焦虑、抑郁等心理指标的测量。

1.5 统计学结果

所有数据均采用SPSS软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验进行比较；计数资料以百分比表示，采用χ²检验进行比较。以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

本研究通过对脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行综合康复护理联合心理干预，取得了显著的效果。以下是根据设定的观察指标所得出的具体结果。

2.1 膀胱功能恢复情况

通过尿流动力学检查，我们评估了患者的膀胱功能恢复情况，具体数据如表1所示：

表1：膀胱功能恢复情况对比

由表1可见，经过综合康复护理联合心理干预的研究组，在最大尿流率上明显高于对照组，残余尿量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。这表明综合康复护理措施和心理干预对改善患者的膀胱功能具有显著效果。

2.2 生活质量评分

采用生活质量评定量表对患者的生活质量进行评估，结果如表2所示：

表2：生活质量评分对比

由表2可知，研究组在身体功能、角色功能、情绪功能和社会功能等方面的评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。这表明综合康复护理联合心理干预能够显著提高患者的生活质量。

2.3 并发症发生率

记录并比较了两组患者在治疗过程中出现的并发症情况，如表3所示：

表3：并发症发生率对比

由表3可见，研究组在尿路感染和肾盂肾炎的发生率上均明显低于对照组，总并发症发生率也显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明综合康复护理联合心理干预能够降低并发症的发生率，提高患者的安全性。

三、结论

本研究通过实施综合康复护理联合心理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行了全面的护理与观察。依据所得数据与分析结果，可以明确地得出以下结论：

综合康复护理联合心理干预对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复具有显著效果。通过对比研究组和对照组患者的各项观察指标，发现研究组在膀胱功能恢复、生活质量提升以及心理健康改善等方面均表现出明显优于对照组的效果。这一发现不仅证实了综合康复护理联合心理干预的有效性，也为临床护理工作提供了新的思路和方法。

在膀胱功能恢复方面，研究组的最大尿流率明显高于对照组，而残余尿量则明显低于对照组。这一结果表明，综合康复护理措施能够有效地促进患者膀胱功能的恢复，提高排尿效率，减少残余尿量，从而有助于预防尿路感染等并发症的发生。这一发现对于改善患者的生活质量具有重要意义。

在生活质量方面，研究组在身体功能、角色功能、情绪功能以及社会功能等方面的评分均显著高于对照组。这意味着综合康复护理联合心理干预不仅能够改善患者的身体健康状况，还能够提升其心理健康水平，帮助患者更好地融入社会，恢复正常的生活和工作。这一结果充分体现了综合护理模式的全面性和人性化特点。

此外，研究还发现，综合康复护理联合心理干预能够显著降低患者的并发症发生率。研究组在尿路感染和肾盂肾炎等并发症的发生率上明显低于对照组，这进一步证明了综合护理模式在提高患者安全性方面的优势。通过减少并发症的发生，不仅可以减轻患者的痛苦，还能降低医疗成本，提高医疗资源的利用效率。

综上所述，综合康复护理联合心理干预在脊髓损伤后神经源性膀胱患者的康复过程中发挥了重要作用。通过改善膀胱功能、提高生活质量和降低并发症发生率等多方面的综合效果，这一护理模式展现了其独特的优势和价值。因此，建议在临床护理实践中广泛推广应用综合康复护理联合心理干预措施，以更好地满足患者的康复需求，提升医疗服务质量。

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