延续性护理随访在口腔种植术患者中的应用价值分析

延续性护理随访在口腔种植术患者中的应用价值分析

敖小娟

新余市人民医院口腔科  江西  新余  338000

摘要：目的 探讨在口腔种植术患者中应用延续性护理对其随访的效果和价值。方法 纳入时间、对象分别为2023年2月至2024年2月、口腔种植手术患者，抽取100例1:1比例分为观察组、对照组各50例。对照组实施常规随访，观察组实施延续性护理随访，对比其满意度、种植体周围炎的发病率、种植体稳定性。结果 观察组种植体周围炎发生率低于对照组，且护理满意度、种植体稳定性均高于对照组（P<0.05）。结论 延续性护理随访可维持口腔种植术患者种植体稳定性，帮助其预防种植体周围炎，满意度理想。

关键词：口腔种植术；延续性护理；护理效果

口腔种植术是口腔科一种治疗手段，是通过精细的技术和操作将义齿植入患者缺牙部位，达到替代咀嚼等作用，现阶段已广泛应用[1]。然而，此类患者需要一段时间康复，若后续照护不佳容易引发种植体周围炎，且种植体的稳定性直接关系到患者口腔功能的恢复，需要给予随访照护。延续性护理将院内高质量服务延续，让患者出院后也能得到科学指导，预防风险的发生[2]。因此，本研究探讨在口腔种植术患者中应用延续性护理对其随访的效果和价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1研究对象

选择新余市人民医院2023年2月至2024年2月期间口腔种植手术患者，纳入100例均衡分组，设置为50例对照组、50例观察组。对照组患者中男性25例、女性25例，年龄37-65岁，平均（51.25±4.06）岁。观察组患者中男性23例、女性27例，年龄35-59岁，平均（52.40±3.58）岁。两组患者基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2方法

对照组患者术后给予常规的随访护理，种植前给予健康教育，种植后、修复时、修复后2周采用电话方式随访患者情况，复诊时告知其康复注意事项，利用口头宣教、图片讲解等方式指导。

观察组实施延续性护理随访，具体措施如下。首先，在各项随访措施实施前建立专业化的延续性护理小组，组内成员包括种植外科医师、修复医师和专科护士。小组成员收集患者各项资料和检查结果，记录其种植、修复情况，为患者建立由基本信息、专科病情等在内的个人档案，并在后续治疗、随访中及时更新。基本信息包括年龄、性别、认知状况、文化程度等；专科病情包括既往史、当前病情、治疗过程等。自此基础上指导患者完成问卷，团队成员根据患者填写情况共同商讨得出个体化的延续护理计划，整体上分为种植、修复两个阶段，并编写包括各方面康复知识的延续护理手册，按如下阶段分别落实。

（1）种植阶段。种植阶段的随访可进一步分为前、中、后三个阶段，由种植专科护士执行。首先，在种植前完善各项评估，借助视频、图片等方式对患者实施宣教，采用通俗易懂的语言与患者一对一沟通，耐心告知患者手术全程的口腔保健知识，重点介绍良好的口腔卫生习惯、个人牙周维护习惯对其种植成功率、术后康复效果的积极影响。以示范等方式为患者介绍刷牙的规范方式、冲牙器/牙线等辅助保健装置的使用方法，耐心解答患者疑问之处。种植术后第2天，观察患者术区状态，分析其是否出现疼痛、出血和肿胀等不良情况。叮嘱患者在种植后30d复诊，评估牙周健康状况、种植体稳定性等，此阶段主要通过面对面指导、电话的方式进行随访。（2）修复阶段。此阶段通过微信方式执行，患者出院前建立微信群，群内包括修复医师、护士、患者及其家属，此阶段为护理延续的关键所在。种植后1-3个月，微信了解患者锻炼情况、休息情况和饮食情况，询问其种植体状况，了解其是否出现炎症等不良情况，根据个体实际状态调整指导方案。种植后3个月患者来院修复，评估修复情况并通过视频讲解修复注意事项，对患者持续追踪随访3个月，告知其出现疼痛、炎症等及时来院处理。

1.3观察指标

制定护理满意度评估量表，患者不记名根据主观感受评分0-100分，85分及以上为非常满意、60分以下为不满意，其余为满意，总满意=非常满意+满意。

观察两组术后种植体周围炎发生例数并对比发生率，以0-10分评价种植体稳定性，分数越高稳定性越好。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0分析数据，符合正态分布的计量平均数资料分析使用(±s)描述/t检验，计数指标则使用n（%）描述/x²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意对比

观察组护理总满意度对照组（P<0.05），见表1。

表1 护理满意对比[n(%)]

2.2 种植体周围炎的发病率、种植体稳定性对比

观察组种植体周围炎发生率低于对照组，且种植体稳定性高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 种植体周围炎的发病率、种植体稳定性对比

3 讨论

牙齿缺失是口腔常见疾病，不仅影响面部美观，还可能阻碍患者正常进食、咀嚼和语言功能，对身心造成伤害，需要及时治疗[3]。牙齿种植术是牙齿缺失患者当前多用治疗手段，具备舒适度高、功能恢复好、对正常牙周组织无影响等又是。但种植牙后需要一段时间康复，患者自身保健意识、生活习惯、维护依从性均可能影响其预后效果，需要给予随访干预。然而，患者出院后无法得到持续、科学的指导，院内、院外护理水平差距大，部分患者可能出现炎症反应，种植体稳定性不理想。

延续性护理随访能够弥补常规随访的缺陷，该护理模式基于循证为患者提供协调、持续的服务，通过微信等现代化技术和平台不受时间、空间限制，确保患者出院后也能维持良好的习惯，便于及时发现异常情况并处理，促进恢复[4]。本研究为口腔种植术患者构建延续性护理随访方案，将服务分为种植、维护两个阶段，提高了护理服务的精细化和针对性。结果显示：观察组种植体周围炎发生率低于对照组，且护理满意度、种植体稳定性均高于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05），与既往研究结果类似，提示延续性护理符合口腔种植术患者长期随访需求，该护理模式全面、科学，对患者功能恢复、预后效果和生活质量改善意义重大[5]。

总之，可维持口腔种植术患者种植体稳定性，帮助其预防种植体周围炎，满意度理想。值得推广和参考。

参考文献：

[1] 贾丽琴,雷颖,杨志宏. 延续性精准护理对伴有糖尿病的口腔种植患者知信行的影响[J]. 护士进修杂志,2020,35(14):1313-1316.

[2] 吴钰婷,高敏,谢玲玲. PDCA循环联合延续护理在行种植牙手术患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(3):97-99.

[3] 彭宏,石磊,李楠,等. 基于微信平台的多学科协作延续性护理对牙周炎患者种植体周围组织的影响[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(24):3332-3336.

[4] 杜娜. 微信公众平台在口腔科种植义齿延续护理的效果分析[J]. 中国新通信,2020,22(12):225.

[5] 黄丽媛,傅荣,吴蔚媚,等. 基于人际关系理论的延续性护理在牙列缺失行即刻种植患者中的应用[J]. 中国现代医生,2020,58(31):159-162,166.

项目编号：20233090916

基金项目：新余市社会发展指导性科技计划项目