责任制护理在皮下注射抗凝剂中的应用研究

责任制护理在皮下注射抗凝剂中的应用研究

殷小娜

沭阳南关医院  江苏  沭阳 223600

摘要：目的：探讨皮下注射抗凝剂中应用责任制护理的具体价值。方法：选取2022年1月至2023年12月间我院收治的50例皮下注射抗凝剂患者，根据不同护理方式分为对照组（常规护理）25例和研究组（责任制护理）25例。对比组间并发症发生率和疼痛程度。结果：本研究中，护理干预后，研究组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组的疼痛程度低于对照组（P＜0.05）。结论：责任制护理用于皮下注射抗凝剂中的优势显著，可切实减轻患者疼痛程度，且安全性较高。

关键词：责任制护理；皮下注射；抗凝剂

应用责任制护理进行抗凝剂皮下注射干预的研究，是当今医学界的热点问题。随着人口老龄化及慢性病患者人数的增多，抗凝药物的应用日益广泛。但是，抗凝药物的应用涉及到剂量控制、注射技术以及药物相互作用等多个方面，因此，抗凝药物的应用对医护人员的专业知识及技术提出了更高的要求。责任制护理是一种新的护理模式，强调护士在工作中的责任与自主权，是提高护理质量、保障病人安全的有效手段[1]。本研究将我院近两年收治的皮下注射抗凝剂患者作为研究对象，分析责任制护理在此类患者中的应用价值，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年1月至2023年12月间我院收治的50例皮下注射抗凝剂患者，根据不同护理方式分为对照组（常规护理）25例和研究组（责任制护理）25例，对照组中，男性14例（56.00%），女性11例（44.00%），年龄20-80岁，平均年龄（50.68±2.07）岁。研究组中，男性15例（60.00%），女性10例（40.00%），年龄25-80岁。平均年龄（52.47±2.09）岁。组间性别、年龄等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

所有患者采用的低分子肝素钙均来自相同厂家，且药物用法用量一致，皮下注射，一天两次，连续注射五天。

对照组予以常规护理，对注射处皮肤常规消毒，注射之前将注射器内空气排净，以斜刺进针法，皮肤和针头保持30度，迅速刺入皮下，回抽无回血之后，慢慢注射，抽针，按压五分钟

予以研究组责任制护理，包括：（1）明确责任分工。在皮下注射抗凝药物过程中，应明确护士、医生及病人的职责，保证各环节的职责明确。护士负责核对病人的身份信息，用药的名称、剂量等，由医生开出合理的处方，病人要配合和理解自己的用药情况。（2）严格执行操作规程。护理人员在皮下注射抗凝药物时，应严格遵守操作规程，防止发生差错和意外。注射前要认真检查药品的标签、有效期及用量，以保证注射的准确、安全。（3）加强沟通与协作。实行责任制护理过程中，护理人员、医护人员、病人三方的沟通与配合十分重要。护理人员要与医护人员、病人保持良好的沟通，及时反馈用药情况及病人反应，以保证护理工作的顺利进行。（4）建立健全的记录与评估机制。护士在皮下注射抗凝药物时，应将用药情况、病人的反应及用药效果等情况进行记录，并建立完整的护理记录。同时，定期对护理过程进行评估，及时发现问题，采取有效措施加以解决。

1.3观察指标

1.3.1并发症发生情况

统计对比两组的并发症（瘀斑、硬结、皮下出血）发生情况，发生率=（瘀斑+硬结+皮下出血）/总例数*100%。

1.3.2疼痛程度

采用马克盖尔疼痛评分法评估，对比两组无痛、轻度、中度、重度疼痛的发生情况。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS25.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式（均值±标准差）（），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，计量资料组内比较用配对t检验，计数资料表达形式百分率（%），计数资料组间比较用卡方检验，等级资料组间比较用非参数检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生情况对比

研究组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1组间并发症发生率比较（%）

2.2两组疼痛程度对比

研究组较对照组的疼痛程度更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2组间疼痛程度比较（%）

3讨论

随着医学水平的不断提高，抗凝药物已被广泛应用于心血管等多种疾病的治疗中。然而，如何减少并发症的发生，减轻病人的痛苦，是护理人员面临的一大挑战。责任制护理作为一种管理模式，其皮下注射抗凝剂的使用，直接影响并发症的发生及疼痛程度

[2]。本研究中，护理干预后，研究组的并发症发生率和疼痛程度均低于对照组（P＜0.05）。分析原因：实行责任制护理能有效地减少并发症。护理人员在皮下注射抗凝药物时，要严格按照程序操作，以保证正确用药及正确操作。在责任制的护理模式中，护士、医生、病人都有明确的职责分工，互相协作，能有效地防止操作失误和疏漏，使并发症的发生率大大降低。实行责任制护理能有效地减轻病人的痛苦。在皮下注射抗凝药物时，应充分发挥护士的专业技能及责任心，为病人提供安全舒适的注射点。在注射前，护士应根据病人的具体情况，选择适当的注射部位及角度，以减轻病人疼痛[3]。同时，护士要做好心理护理工作，缓解病人的紧张、恐惧，让病人在注射过程中感受到关怀与安慰。另外，以责任制为基础的护理模式也可以改善护理的品质与安全。护理人员在皮下注射抗凝药物时，严格遵守各项规章制度，使护理工作规范化、规范化。在责任制护理模式中，护士间要加强沟通与配合，及时沟通病人的病情及护理需要，共同制订护理计划，以提高护理工作的效率与质量[4]。

总而言之，皮下注射抗凝剂中应用责任制护理，在降低并发症及疼痛程度方面效果良好。实行责任制护理可以有效地减少并发症的发生，降低病人的疼痛程度，提高护理质量和安全性，推荐应用。

参考文献

[1]邓颖,黄山,魏涛等.基于精益六西格玛管理的预灌式抗凝剂皮下注射规范化培训效果研究[J].护理管理杂志,2023,23(9):705-710.

[2]曹雪莲,徐东妮,王彦婷.品管圈活动在心内科住院患者皮下注射抗凝药物护理过程的应用效果[J].中国医刊,2023,58(12):1381-1384.

[3]徐文芳,胡月,张静.循证护理在冠心病皮下注射低分子肝素致皮下出血中的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2023,30(2):119-122.

[4]陈媛媛,王晓燕,高岚等.“三阶梯”管理模式在提高护士抗凝剂皮下注射规范中的作用[J].介入放射学杂志,2022,31(9):913-916.