宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院手术室 宁夏银川市 750001
【摘要】 目的 研究在手术室整体护理过程中,应用中医学理论的临床价值。方法 选择2023年1月-2023年12月在我院接受手术治疗的患者,共计88例。通过随机分组的方式,将其分成对照组、观察组。对照组中44例患者接受常规手术室护理;观察组中44例患者接受中医学理论护理。对比两组研究对象护理前后心理状态、疼痛程度评分、生命体征指标变化情况、不良反应发生率、护理满意度。结果 观察组护理前后心理状态、疼痛程度评分改善幅度大于对照组,组间比较P<0.05;观察组生命体征指标变化幅度小于对照组,组间比较P<0.05;观察组不良反应发生率低于对照组,组间比较P<0.05。结论 应用中医学理论对患者实施手术室整体护理效果明显。
【关键词】手术室;整体护理;中医学理论;疼痛;满意度
中医学理论当中认为,情绪属于人体神经活动的体现,在长时间外界刺激下,患者的情志会受到一定的抑制,或兴奋过度,导致阴阳失调,气血不足,脏腑功能絮乱等情况的发生,进而产生相应的病变[1-2]。本文目的在于,研究在手术室整体护理过程中,应用中医学理论的临床价值。报告如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
选择2023年1月-2023年12月在我院接受手术治疗的患者,共计88例。通过随机分组的方式,将其分成对照组、观察组。组间数据差异无统计学意义(P>0.05),可比较分析。具体见表1。
表1两组一般资料
组别 | 例数 | 男性(例) | 女性(例) | 发病至手术时间(天) | 年龄(岁) |
观察组 | 44 | 25 | 19 | 4.49±0.48 | 36.91±1.52 |
对照组 | 44 | 26 | 18 | 4.61±0.54 | 36.73±1.47 |
χ2/t值 | |||||
P值 |
1.2 方法
对照组:接受常规手术室护理,实施常规饮食、用药方面的指导,说明手术步骤、注意事项等问题,术中积极配合,监测生命体征。观察组:接受中医学理论护理:② 辨证施护:以望、闻、问、切等方式,结合西医检查,对患者病情进行分析,使用综合性思维,改善负面情绪,根据行为推测其心理,结合病情实施目的性心理护理,提供个性化护理服务。此外,尽可能降低病症信息,对患者所产生的消极影响,缓解压力。③ 思想、精神护理:在手术进行期间,对患者情绪的变化进行密切观察,给予积极有效安抚,使安全感得到显著提升, 在不影响操作的前提下,可主动交流,以分散患者注意力,缓解不适感,减轻焦虑。④术后:操作完毕后,妥善处理患者伤口,协助选择正确体位,说明术后注意事项,实施个性化健康宣教,营造舒适、安全环境,鼓励其尽早锻炼,促进康复。⑤ 饮食:肝胃不适者,给予陈皮瘦肉粥,以补气补血、和胃健脾,肝胃湿热者,给予薏苡仁粥,以健脾除湿,使肠胃功能尽快恢复,密切监测伤口情况,及时换药,预防感染。
1.3 观察指标和评价方法
1.3.1 护理前后心理状态、疼痛程度评分
护理前、护理后,以VAS法评价,10分最高,分数高疼痛重;以SAS、SDS量表评价心态,80分最高,分数高状态差。
1.3.2 生命体征指标变化情况
护理前、护理后,对心率、舒张压、收缩压指标进行监测。
1.3.3 不良反应发生率
围术期内统计眩晕、恶心呕吐、谵妄的发生率。
1.4 数据分析
以SPSS22.0软件处理数据,P<0.05则差异有统计学意义,计数和计量资料,分别进行χ2(校正χ2)和t检验,以[n(%)]和(±s)表示。
2结果
2.1 护理前后心理状态、疼痛程度评分
两组护理前后心理状态、疼痛程度评分见表2。
表2 护理前后心理状态、疼痛程度评分(分)
组 别 | VAS | SAS | SDS | ||||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||||
对照组 | 8.26±0.51 | 4.08±0.35 | 47.94±5.31 | 33.52±1.64 | 48.34±5.19 | 32.16±2.05 | |||
观察组 | 8.09±0.45 | 1.27±0.16 | 48.15±4.72 | 17.19±1.08 | 47.13±5.20 | 18.43±1.68 | |||
t值 | 1.658 | 48.435 | 0.196 | 55.163 | 1.092 | 34.362 | |||
P值 | 0.101 | 0.000 | 0.845 | 0.000 | 0.278 | 0.000 | |||
2.2 生命体征指标变化情况
两组护理前后血压和心率等生命体征指标变化见表3。
表3 护理前后生命体征指标水平变化情况
组 别 | 收缩压 (mmHg) | 心率(次/min) | 舒张压(mmHg) | ||||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||||
对照组 | 135.62±12.75 | 111.09±10.54 | 94.16±6.47 | 83.26±5.49 | 81.42±6.28 | 62.93±7.54 | |||
观察组 | 134.25±11.40 | 123.66±9.74 | 93.37±5.24 | 89.42±5.18 | 82.95±7.21 | 69.72±6.40 | |||
t值 | 0.531 | 5.810 | 0.629 | 5.413 | 1.061 | 4.554 | |||
P值 | 0.597 | 0.000 | 0.531 | 0.000 | 0.291 | 0.000 | |||
2.3 不良反应发生率
观察组发生率低于对照组,组间比较P<0.05。见表4。
表4 不良反应效果[n(%)]
组别 | 例数(n) | 眩晕 | 谵妄 | 恶心呕吐 |
对照组 | 44 | 7(15.91) | 7(15.91) | 8(18.18) |
观察组 | 44 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.27) |
校正χ2值 | 5.587 | 5.587 | 4.456 | |
P值 | 0.018 | 0.018 | 0.035 |
3讨论
在临床上,手术目前已经成为了一种较为常见的治疗手段,但大多数患者对于手术的了解程度不足,进而导致恐惧、紧张等负面情绪的产生,故对于手术患者,在手术期间给予有效的心理疏导,显得尤为必要[3-4]。以中医理论为基础的整体性护理,属于新型的护理模式的一种,以患者实际需求作为出发点,以中医学理论为依据,充分结合医院、科室的实际情况,为患者开展全方位的护理,使负性情绪得到改善,提高治疗效果[5]。本次研究说明,在手术室整体护理过程中,应用中医学理论,可使生命体征指标保持稳定,减轻疼痛,减少不良反应,使患者保持良好心态。
参考文献
[1] 谭春华,梁春霞,林银开.细节护理联合康复护理在行椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者中的护理效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(9):107-109.
[2] 林映兰,吴彩雯,池芳,林娟.细节护理在老年早期结直肠癌患者行内镜黏膜下剥离术中的应用效果研究[J].微创医学,2022,17(05):615-617.
[3] 陆培培,李娜,张丽娜.前馈控制模式在手术室护理管理中的应用对护士护理差错行为及护理态度的影响[J].山西医药杂志, 2022, 51(13):4.
[4] 吕爱珍,孙静.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用分析[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(12):1509-1510.
[5] 张晓谊,刘云凯,吴幸芬.思维导图引导下无缝隙护理模式在子宫肌瘤手术患者手术室护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(12):131-133.