麝香保心丸联合尼可地尔对变异型心绞痛患者的治疗效果

麝香保心丸联合尼可地尔对变异型心绞痛患者的治疗效果

邓载芳  

赣州市南康区第一人民医院 江西 南康 341400

【摘要】目的：分析变异型心绞痛患者用药治疗中麝香保心丸联合尼可地尔药物应用治疗效果。方法：选取2022年01月~2023年12月本院收治的64例变异型心绞痛患者为研究对象，并基于随机数字表法分为不同治疗小组，对照组单用尼可地尔，研究组联合麝香保心丸药物进行治疗。对比观察两组临床疗效。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：将麝香包保心丸联合尼可地尔药物治疗方案应用于变异型心绞痛疾病治疗中，治疗效果理想，临床可进一步推广运用。

【关键词】变异型心绞痛；麝香保心丸；尼可地尔；治疗效果

变异型心绞痛疾病的发生主要与冠脉痉挛密切相关，受内皮功能发生紊乱影响导致血管收缩与舒张因子功能失调，继而引发心绞痛表现症状，但其心绞痛发作时间更长，症状更加严重，常于深夜或休息时发作，对患者身心健康产生的影响较大[1-2]。尼可地尔是一种新型抗心绞痛治疗药物，能够增加冠脉血流，改善患者心血管功能，但单独采取该药物进行治疗所产生治疗疗效欠佳。祖国医学博大精深，对该疾病治疗有独特认知，麝香保心丸是治疗心绞痛的常用中成药，有疏通心脉、调和气血功效，治疗效果显著，采取中西医结合治疗方案有望能进一步提高治疗效果，促进患者病情转归[3]。鉴于此，本文分析变异型心绞痛患者用药治疗中麝香保心丸联合尼可地尔药物应用治疗效果，具体内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究开展时间段为2022年01月~2023年12月，实验例数有64例，实验对象是变异型心绞痛患者，按随机数字表法分为2组。对照组中男性患者19例，女性患者13例；患者年龄区间范围在42岁至76岁，平均（59.63±5.14）岁。研究组中男性患者20例，女性患者12例；患者年龄区间范围在41岁至77岁，平均（60.34±5.28）岁。对比分析两组的各项资料较为相似，P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规药物+尼可地尔片5mg每日3次，实验组予以常规药物+尼可地尔片 5mg 每日3次+麝香保心丸 2丸 每日3次。两组均连续治疗药物治疗1个月。

1.3 观察指标

治疗有效率：显效：治疗后变异型心绞痛症状消失或发作次数较治疗前减少80%以上；有效：治疗后变异型心绞痛症状明显改善或发作次数较治疗前减少50%～80%；无效：治疗前后变异性心绞痛症状无改善或发作次数较治疗前减少50%以下。

1.4统计学方法

采用SPSS 29.0统计学软进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，治疗前后比较采用重复测量资料，做重复测量方差分析。P＜0.05为差异有统计学意义

2.1治疗总有效率对比

研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表格数据1。

表1 治疗总有效率对比[n(%)]

3.讨论

变异型心绞痛是一种不稳定型心绞痛，好发于凌晨或静息时，会导致冠脉发生一过性痉挛，引起心绞痛症状，虽然多数冠脉痉挛能自行缓解，但当心绞痛发作次数增多以及心绞痛时间逐渐延长，心肌梗死、猝死发生率逐渐升高，会对危害患者生命安全[4]。尼可地尔属于运用较为广泛的一种三磷酸腺苷依赖型钾离子通道开放剂，与硝酸盐药物类似，能够充分发挥对血管扩张作用，能够使细胞膜对钾离子通透性提高，增加钾离子外流，减少钙离子内流，从而促使患者血管内皮细胞得到改善，有助于减轻患者心脏前后负担，但因疾病较为复杂，单独使用该药物进行治疗很难获取较好治疗效果。祖国医学将心绞痛归属于“胸痹”范畴，其认为疾病的发生主要与气虚血瘀、痰阻不畅有关，在治疗时应当以活血化瘀、扶正温阳为主。麝香保心丸药物中，麝香药材的使用能够行血开壅醒神温心脉；人参药物能够大补元气，让血脉得以温养，促使气血运行有力；苏合香药物能够开窍醒神、辟秽化浊；肉桂能散寒止痛，温通静脉，重振心阳；蟾蜍能开窍醒神、解毒止痛；牛黄清热解毒、清心化热，冰片有醒神、清热、缓痛作用[5]。诸药合用，能够发挥强心、温通心脉功效，继而能促使患者病症消除，利于促进患者病情得到显著改善。研究结果指出，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），可见该治疗方案应用价值。另外现代药理研究表示，麝香保心丸药物应用能够保护并修复受损的血管内皮细胞，可改善心肌供血障碍问题，促使粥样斑块稳定，充分发挥抑制血小板聚集、抗凝血酶作用，能修复受损血管内皮；与尼可地尔药物联合应用能够提升对血管内皮的保护作用，抑制心室重构，继而有助于促进患者心功能康复，对于改善患者预后具有积极意义。

综上所述，将麝香包保心丸联合尼可地尔药物治疗方案应用于变异型心绞痛疾病治疗中，治疗效果理想，临床可进一步推广运用。

参考文献：

[1]章富君,湛雅莎,李京秀等.动态心电图色谱图在变异型心绞痛中的应用[J].实用心电学杂志, 2022, 31(5):325-329.

[2]章智,王银.麝香保心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的效果[J].中国民康医学, 2023, 35(2):95-98.

[3]赵建才,杨娅娟,田玉静.麝香保心丸治疗寒凝心脉型稳定型心绞痛的效果及对炎性因子CD31,CD62P的影响[J].河北医药, 2022,44(4):516-519.

[4]李传波,牛淑丽,王盼盼,等.尼可地尔,前列地尔联合应用在变异型心绞痛治疗中的效果分析及对患者血液指标的影响[J].实用中西医结合临床, 2020, 20(16):59-61.

[5]姜世超,崔国方.麝香保心丸联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者心功能的影响评价[J].中国现代药物应用, 2022, 16(11):5-8.

项目基金：赣州市指导性科技计划项目

项目编号：GZ2023ZSF478