髋关节镜手术患者康复期护理方案与效果评估

髋关节镜手术患者康复期护理方案与效果评估

薛玲喜，陈琳（通讯作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院,山东省 济南市 250031

摘要：髋关节镜手术是一种常见的治疗髋关节疾病的微创手术方法，其在减少创伤、恢复快速等方面具有明显优势，受到患者和医生的广泛青睐。然而，手术的成功仅仅是治疗的第一步，术后的康复期同样至关重要。康复期护理方案的科学性和有效性直接影响着患者的康复效果，因此越来越受到关注。

关键词：髋关节镜手术；康复期；护理方案

引言

髋关节镜手术是一种微创性手术，近年来得到了广泛的应用，这种手术具有创伤小、恢复快、手术时间短等优点，已成为治疗髋关节疾病的主要手段之一。然而，手术后的康复期对于患者而言依然面临诸多困难和挑战。因此，制定科学的护理方案并进行效果评估显得尤为重要。

1.髋关节镜手术患者康复期的重要性

髋关节镜手术是治疗髋关节疾病的重要手术方法，这种微创手术可以显著减少手术创伤，缩短患者的康复期，减轻术后疼痛，提高手术治疗的成功率，因此备受患者和医生的青睐。然而，手术只是治疗的第一步，患者术后的康复期同样至关重要。在康复期内，患者需要进行系统性的锻炼和康复训练，逐渐恢复关节功能和运动能力，以达到最佳的康复效果。康复期的专业护理和指导对于患者的康复至关重要[1]。科学合理的康复期护理方案不仅可以减轻患者的疼痛，恢复关节功能，还有助于预防并发症的发生，缩短康复期，提高生活质量。同时，针对髋关节镜手术患者的康复期护理方案，还需要充分考虑患者的个体差异和特殊情况，进行个性化的护理指导，以确保患者能够按照医嘱有效进行康复训练和日常生活自理。

2.髋关节镜手术患者康复期护理方案

2.1术后疼痛管理

术后疼痛是患者在髋关节镜手术后常见的一种副作用，对患者的康复和日常生活产生了很大的不利影响。因此，在康复期护理方案中，对术后疼痛的管理和缓解显得尤为重要。术后疼痛管理的常规方法包括药物治疗和非药物治疗两种。药物治疗分为口服和注射等多种方式，建议在医生的指导下进行应用。对于轻度疼痛，口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）或阿司匹林等药物可起到有效缓解的作用；对于中度至重度疼痛，可以选择注射镇痛剂来减轻疼痛[2]。非药物治疗包括冷敷、热敷、电刺激、按摩、垫高等方法。在采用非药物治疗时，需要结合患者的个体差异和特殊情况进行选择，并严格控制方法的操作和频次。在术后疼痛管理中，要注意患者的生命体征监测、药物的剂量和频次掌握、药物过敏和不良反应的预防和管理等方面问题，同时也要让患者确保足够的休息和照顾，缓解焦虑和紧张情绪，提高患者抗病能力，进而促进康复效果的提高。

2.2康复锻炼指导

术后早期:在医生指导下,患者可适当进行被动关节活动、踝关节活动等,以维持关节活动度,预防肌力萎缩和关节僵硬。同时可进行腹肌、臀肌的收缩性活动,但要注意避免过度活动,防止伤口裂开。中期康复:逐步增加主动关节活动训练的强度和范围,如髋关节屈伸、外展等,同时加强臀部、股四头肌的力量训练。可使用弹力带、哑铃等器械进行训练,但要注意不能过度用力。此外,可适当进行踏步、骑动感单车等有氧运动,提高心肺功能。后期康复:在医生指导下,可进行稳定性训练、平衡训练等,以增强髋关节稳定性,改善患者的步行能力和日常活动能力。同时可适当增加运动强度和时间,如慢跑、游泳等,促进机体各系统的协调恢复。整个过程中,要根据患者的实际情况和反馈,适时调整训练方案,避免出现过度训练或者不当训练导致的并发症。

2.3膳食和营养指导

髋关节镜手术后，科学合理的膳食和营养指导对患者的康复非常重要。良好的膳食和营养可以帮助患者增强免疫力，促进伤口愈合，提高体力和精神状态，最终加速康复进程[3]。在髋关节镜手术患者的膳食和营养指导中，需要注意以下几点：保证足够的热量摄入，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪等，以满足身体的能量需求；增加富含维生素、矿物质和纤维的食物摄入，有助于促进伤口愈合和抗炎效果；避免过多摄入高脂肪、高糖、高盐的食物，以防止增加身体负担和影响康复效果。通过科学的膳食和营养指导，患者能够获得全面的营养支持，保持良好的身体状况，提高抵抗力，有效应对手术后的康复挑战。在康复期内，患者需要遵循医疗团队提供的膳食和营养建议，以达到最佳的康复效果。

2.4日常生活注意事项

在髋关节镜手术后，患者需要特别注意日常生活中的一些事项，以促进康复并减少并发症的发生。首先是保持手术部位的清洁和干燥，避免感染的发生，定期更换敷料并注意伤口愈合情况。其次，避免无必要的扭转和过度伸展关节，以防止对手术部位的额外刺激。患者在行走时应该遵循医生或康复师指导的站立和行走方式，以避免受伤和加重术后不适。此外，患者需要避免长时间保持同一姿势，应该适量活动，但避免过度疲劳。在日常生活中，需要选择合适的床上用品和坐垫，以减轻压力和减少关节的不适。此外，遵医嘱进行药物治疗，并定期复诊也是非常重要的。患者需要注意心理健康，避免焦虑和抑郁的情绪，可以通过社交、阅读、听音乐等方式来保持心情舒畅，促进康复效果的提高。

2.5康复效果评估

康复效果评估是髋关节镜手术患者康复过程中至关重要的一环。通过定期的康复效果评估，可以全面了解患者的康复情况，及时调整康复方案，确保康复效果最大化。功能恢复情况：评估患者髋关节功能的恢复情况，包括活动范围、力量和稳定性等指标。通过功能评估，可以了解患者的日常活动能力和生活质量。疼痛程度：评估患者术后的疼痛程度及对疼痛的耐受能力。疼痛评估可以帮助调整疼痛管理方案，减轻患者的不适感，提升康复效果。活动水平：评估患者术后的活动水平和运动能力，包括步行、上下楼梯、坐立等日常活动。通过活动水平评估，可以了解患者的康复进展和需要改进的方面[4]。心理状态：评估患者的心理状态和情绪变化，包括焦虑、抑郁等心理问题。心理状态评估可以及时发现并处理患者的心理困扰，提升其康复效果。康复目标达成情况：评估患者是否达到预定的康复目标，包括功能恢复、疼痛缓解、日常活动能力等方面。评估结果可以指导后续康复计划的制定和调整，确保患者的康复效果达到最佳状态。

3.展望髋关节镜手术患者康复护理的未来发展方向

未来，髋关节镜手术患者康复护理将进一步向个性化、精准化和智能化发展。随着医疗技术和科学研究的不断进步，针对患者个体特点和手术情况定制的康复护理方案将更加普及和精细化[5]。未来的康复护理还将借助先进的技术手段，如远程医疗、智能监测设备和虚拟现实技术，实现康复过程的全程监控与指导，提高护理的便捷性和效果性。同时，跨学科团队合作将得到进一步加强，包括医生、护士、康复师、心理专家等的协同配合，为患者提供更全面、更综合的康复护理服务。

结束语

通过对髋关节镜手术患者康复期护理方案与效果评估的探讨，我们深刻认识到科学合理的护理方案对患者康复的重要性。未来的发展必将更加注重个性化、精准化和智能化，为患者提供更全面、更综合的康复护理服务。

参考文献

[1]黄轶刚,殷吉旻,梁慕天,等.对髋关节镜手术导致股外侧皮神经损伤的风险分析[J].骨科临床与研究杂志,2024,9(02):68-71

[2]张善星,陈疾忤.髋关节镜手术治疗合并髂前下棘棘下撞击的髋臼股骨撞击症[J].中华骨科杂志,2024,44(01):10-17.

[3]高鑫,殷子屹,苗欣,等.髋关节镜手术对髋臼股骨撞击症足轴角影响的运动学分析[J].中华骨科杂志,2023,43(23):1555-1561.

[4]杨硕瑶,杨顺杰,王令成,等.关节镜手术或髋臼周围截骨术治疗临界型发育性髋关节发育不良[J].中华骨科杂志,2023,43(23):1562-1572.

[5]李宏宙,张涛,陈德生,等.髋关节镜手术治疗髋臼盂唇损伤合并囊肿的临床疗效[J].中华骨科杂志,2023,43(23):1580-1586.