胃肠外科护理中患者营养支持策略的研究

胃肠外科护理中患者营养支持策略的研究

潘圆圆，王密珍（通讯作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院,山东省 济南市 250031

摘要：胃肠外科手术是一种常见但危险性较高的手术，术后患者往往面临着营养不良、消化功能减退和代谢紊乱等问题，对于患者康复和预后的影响极为重要。因此，在胃肠外科护理中，患者营养支持策略显得尤为重要。

关键词：胃肠外科；护理；营养支持策略

引言

在胃肠外科领域，患者常常因手术、疾病或治疗过程而面临营养摄入不足的风险。营养支持对于促进患者康复、预防并发症以及提高生活质量至关重要。因此，探究胃肠外科护理中患者营养支持策略具有重要意义。

1.胃肠外科患者营养评估

胃肠外科患者的营养评估是制定个性化营养支持策略的重要基础。常用的营养评估方法包括临床营养评分（NRS-2002）、主观全身评价（SGA）、血液生化指标、体成分分析和营养摄入等。这些评估方法能够从多个角度客观地评估患者的营养状况，有助于发现营养不良风险、指导个性化的营养干预方案。胃肠外科患者常见的营养问题包括消化功能减退、代谢紊乱、食欲不振等，因此在评估过程中需要综合考虑手术前患者的营养状态、基础疾病、手术方式以及可能的并发症，全面把握患者的实际情况。通过科学合理的营养评估，可以及时发现和解决患者的营养问题，减少术后并发症的发生，促进患者的康复进程。

2. 胃肠外科护理中患者营养支持策略

2.1术前营养支持策略

术前营养支持策略在胃肠外科护理中具有重要意义，术前营养干预能够改善患者的营养状态，提高手术耐受性和康复能力。术前营养支持策略包括但不限于口服营养补充、静脉营养支持和肠外营养等多种形式。针对术前患者的营养评估结果，制定个体化的营养干预方案，以提高手术前的营养状态。术前营养支持还能减少手术后并发症的风险，缩短住院时间，促进患者术后的康复。在实施术前营养支持策略时，需充分考虑患者的病情、手术类型和术前准备时间等因素，制定具体的营养干预计划，并密切监测患者的反应情况。术前营养支持策略在胃肠外科护理中的重要性不言而喻，合理的营养干预计划有望改善术前患者的营养状况，提高手术的成功率和患者的整体康复水平。

2.2术后早期营养支持策略

术后早期营养支持策略在胃肠外科护理中是极为重要的环节，在手术后的早期阶段，患者往往处于应激状态和代谢亢进状态，面临食欲不振、消化功能减退等营养问题，因此早期适当的营养支持至关重要。早期营养支持策略主要包括静脉输液、肠内营养和肠外营养等多种途径。对于能够耐受某种程度的食物摄入的患者，优先选择口服或肠内喂养，以促进肠道功能的恢复。而对于无法耐受食物摄入或存在肠功能衰竭的患者，则需要通过静脉输液或肠外喂养来提供充足的营养支持。此外，还需密切监测患者的营养状态，及时调整营养支持方案。术后早期营养支持的目标是维持患者的内环境稳定、促进组织修复和代谢正常，从而加速恢复和减少并发症的发生。

2.3术后长期营养支持策略

术后长期营养支持策略在胃肠外科护理中具有重要意义，对于需要长期接受营养支持的患者，制定科学合理的长期营养支持策略至关重要。常用的长期营养支持方式包括口服补充、肠内营养和肠外营养等。根据患者的具体情况和需求，选择适当的营养支持方式，并确保患者获得充足的营养供给。同时，定期监测患者的营养状况和生化指标，及时调整营养支持方案，以确保患者获得持续有效的营养支持。长期营养支持的目标是维持患者的营养状态稳定，促进组织修复和功能恢复，提高生活质量。通过科学合理的长期营养支持策略，可以帮助患者更好地适应术后新的生活方式，减少并发症的发生，提高生存率和生活质量。

3.胃肠外科护理中的营养支持实践

3.1护士在营养支持中的作用

在胃肠外科护理中，护士在营养支持实践中扮演着重要的角色，护士在患者营养评估中起到了关键作用，他们通过详细了解患者的病史、饮食习惯和营养需求，进行全面的体格检查和营养评估，确定患者的营养状态和风险因素，并制定相应的营养干预计划。护士还需要与营养师和其他医疗团队成员合作，共同评估患者的营养需求和制定个体化的营养计划。护士在营养支持中负责监测患者的营养摄入和代谢情况，他们监测患者的饮食摄入情况、静脉输液情况和排泄情况，评估患者的能量和营养素摄入是否满足需要，并定期检测患者的生化指标，如血糖、血脂等，以及体重变化，及时调整营养支持方案。护士在营养支持中还负责营养教育和指导患者及其家属，他们向患者和家属提供相关的营养知识，讲解饮食原则和注意事项，帮助患者正确选择和准备适合自己的饮食，提供具体的进食技巧和饮食建议，以促进患者的营养摄入和康复。护士在营养支持实践中还需要与多学科团队合作，包括营养师、医生、康复师等，共同制定和执行营养支持方案。

3.2营养支持的护理操作技能

在营养支持的护理操作中，护士需要具备一系列技能。护士应熟练掌握各种营养支持设备的使用方法，包括胃管、鼻胃管、胃造瘘管等的插管和护理技巧。护士需要了解不同管道的选择标准、插管操作、管路护理和并发症处理等知识，确保患者获得有效的肠内或肠外营养支持。护士需要掌握营养支持液体的制备和管理技能，他们需要根据医嘱正确配置各类营养支持液，保证配制过程的无菌操作，并严格执行配置后的查对制度，确保营养液的质量和安全。护士还需要具备对患者进行饮食评估和营养干预的技能，他们通过观察患者的饮食摄入情况、口服状况以及饮食偏好，合理调整患者的饮食结构，推荐适合的膳食搭配，提供进食辅助和饮食建议，以满足患者的营养需求。护士还需要进行相关的营养教育和指导，他们需要具备良好的沟通技巧，有效地向患者及家属介绍营养知识、饮食原则和注意事项，提供个性化的营养指导，促进患者对营养支持方案的合作和信从。

3.3营养支持的护理质量评价

对营养支持的护理质量进行评价是非常重要的，护士可以通过以下几种方式来评价护理质量：护士可以检查患者的营养摄入情况和营养指标的变化，如血糖、血脂等生化指标，以及体重变化情况，来评估营养支持的效果。护士可以观察患者的饮食习惯和进食情况，结合患者的口述反馈，评估营养支持方案的可行性和满意度。护士还可以通过记录患者的营养支持过程中出现的并发症和不良反应，评估护理操作的安全性和有效性。护士可以定期与营养师、医生等多学科团队成员进行讨论和总结，评估营养支持计划的全面性和协调性，及时调整和改进护理方案，以提高护理质量。通过以上多种评价手段，护士可以全面客观地评价营养支持护理的质量，不断完善护理工作，以提供更优质的护理服务。

结束语

在胃肠外科护理中，患者营养支持策略的研究对改善患者的康复和生存质量具有重要意义。通过针对患者个体特点制定合理的营养支持方案，可降低并发症发生率、提高手术成功率。随着医学技术的不断进步，我们相信通过对营养支持新策略的探索与实践，必将为胃肠外科患者的护理带来更多积极的影响。

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