多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床价值

多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床价值

刘禹

辽宁省铁岭市西丰县陶然镇卫生院  112400

【摘要】目的：对肋骨骨折患者进行多层螺旋CT和DR影像技术应用，做好临床价值探究。方法：选取100例肋骨骨折患者，对100例肋骨骨折患者进行DR、多层螺旋CT的分别应用，比较效果。结果：通过对肋骨骨折患者采用DR和多层螺旋CT诊断方式，多层螺旋CT诊断符合率、漏诊率、误诊率分别为90.00％、10.00％、0.00％，多层螺旋CT诊断符合率相对较高（P＜0.05）。多层螺旋CT进行检查中准确率为95.45％，采用DR进行检查中，整体准确率相比多层螺旋CT较低，为90.90％。结论：对肋骨骨折患者进行多层螺旋CT和DR影像技术应用，采用多层螺旋CT整体诊断准确率高，效果良好。

关键词：肋骨骨折；多层螺旋CT；DR影像；临床价值

肋骨骨折作为胸部的常见创伤，一般占据胸部外伤的70％，同时也表现为局部疼痛。在随着身体转动、咳嗽的不断加重下，患者出现呼吸系统紊乱以及分泌物阻塞的情况，还会造成肺实质病变，严重时将会出现休克。临床中肋骨骨折较为隐匿，在微小股这种出现重叠，一般无明显的肢体活动受限。作为骨科疾病之一的创伤性疾病，受外部、暴力因素等的同时患者容易出现骨骼断裂，直接影响患者[1]。在采用传统保守手段治疗的同时预后较差，受四肢活动指数的影响，临床上效果不佳。近年来，受多重因素影响，交通事故、坠落频发，因此肋骨骨折患者发病率上升同时将会造成自身机体受到影响，在此同时受骨骼肌肉、神经组织等的影响，在持续疼痛的过程中将会造成诸多不便[1]。通过对肋骨骨折进行早期诊断能够进行处理，在此过程中使用多层螺旋CT进行诊断比较具体效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取100例肋骨骨折患者，其收治时间为2020.1-2021.12月近1年间，分别对肋骨骨折患者采用不同模式进行检查，骨折患者的年龄处于45-80岁范围内。对100例肋骨骨折患者进行DR、多层螺旋CT的分别应用，比较效果。（1）纳入①患者出现胸痛、呼吸困难，确诊为肋骨骨折；②自愿签署知情同意书者。（2）排除①家属不知情者；②严重心肾功能障碍者。③肿瘤疾病患者。

1.2方法

对肋骨骨折患者首先进行DR检查，X线机型号为岛津RAAD SPEEDM。在检查时选取站立位，通过调节管电流、电压，随后对患者进行拍摄。必要时还应对肋骨骨折患者进行斜位、切线位片拍摄，并进行诊断[2]。

对肋骨骨折进行多层螺旋CT应用，采用128层螺旋CT，选取位置为仰卧位，并抬高患者的双臂，在对螺旋CT机进行电压、电流、螺距旋转调节完成后，对其进行多平面重建。在做好投影处理、容积再现的同时做好阅片处理。

1.3观察指标

（1）采用DR、多层螺旋CT模式诊断符合率、漏诊率、误诊率情况。（2）肋骨骨折例数准确率。

2.结果

2.1统计DR、多层螺旋CT诊断结果比较

通过对肋骨骨折患者采用DR和多层螺旋CT诊断方式，DR诊断符合率、漏诊率、误诊率分别为80.00％、10.00％、10.00％，多层螺旋CT诊断符合率、漏诊率、误诊率分别为90.00％、10.00％、0.00％，多层螺旋CT诊断符合率相对较高（P＜0.05）。

表1.两种诊断结果比较[n(%)]

2.2 100例肋骨骨折确诊患者共出现骨折220处，其中主要类型包含粉碎性骨折、轻度错位、明显错位、肋前骨折分别为70处、40处、60处、50处。采用多层螺旋CT进行检查中，共检测处肋骨骨折210处，准确率为95.45％。采用DR进行检查中，共检出肋骨骨折200处，整体准确率相比多层螺旋CT较低，为90.90％。

3.讨论

肋骨骨折作为现阶段一种发病率较高的疾病，受多重因素的影响，因此患者出现明显的肿痛、淤血等，导致肋骨骨折的因素多种，其中包含车祸、坠落打击，作为一种急重症，部分患者容易出现休克等症状，如果治疗不及时，将会威胁生命。并随着血流动力学的改变。对于疼痛剧烈时还会造成病人心率及血压的上升，严重时将会威胁病人生命安全，对于过度疼痛将会产生一系列负面情绪，因此做好及时诊断具有重要价值。DR片拍摄角度是当前出现误诊的主要原因，对于肋骨转弯处以及肋软骨不能清晰显示[3]。相比较于DR，螺旋多层螺旋CT其三维重建技术能够发现更小的病变同时，对于其隐匿伤害诊断率较高。第二，多层螺旋CT成像能够对各类脏器损伤更为明显展示。多层螺旋CT整体分辨率、密度分辨率较高，在对骨折信息进行充分显示的同时，能够快速完成扫查，从而减少了图像模糊等不良情况。

多层螺旋CT检查作为诊断肋骨骨折的主要手段，通过进行检查能够了解患者的损伤情况整体诊断准确性较高，在测量出血量的同时对人体不良影响较小，准确率较高。

对于肋骨骨折患者来说，存在闭合性损伤，容易出现漏诊、误诊情况。通过进行肋骨骨折的观察，在采用相关措施时，应观察以下事项：第一，避免由于伪影造成损伤遮蔽的情况。第二，在进行诊断时，应避免不必要的x射线。第三，在未出现实质性脏器损害的同时，做好多方面的会诊[5]。

多层螺旋CT整体扫描速度快，在短时间内能够进行胸廓扫描，在多方位、直观、立体扫描的同时，能够清晰反映机体的组织结构，做好骨折空间的解剖在线，从多方面显示细微处骨折，为临床诊断提供依据。目前来说，多层螺旋CT能够能够在配合肋骨骨折诊断时，降低漏诊率，效果优良[6]。

通过对肋骨骨折患者进行多层螺旋CT的应用，诊断结果良好。采用多层螺旋CT进行检查中，准确率为95.45％。采用DR进行检查中，整体准确率相比多层螺旋CT较低，为90.90％。综上所述，在肋骨骨折中采用多层螺旋CT效果良好。

参考文献

[1]马莹. 64层螺旋CT扫描及三维重建技术对肋骨隐匿性骨折的诊断价值研究 [J]. 影像研究与医学应用, 2023, 7 (08): 78-80.

[2]马红勇. 多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床价值分析 [J]. 影像研究与医学应用, 2023, 7 (07): 170-172.

[3]于家胜. 多层螺旋CT后处理技术在肋骨骨折胸外伤诊断中的应用分析 [J]. 中国现代药物应用, 2021, 15 (12): 75-77. DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.12.026.

[4]温贺龙,邹玉坚,王刚,等. 多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床价值 [J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4 (22): 113-115.

[5] Mirkovic D D , Mirkovic M J S , Milic M L J ,et al.A Defects Classification Algorithm for the Hybrid OBT–IDDQ Fault Diagnosis Technique in Analog CMOS Integrated Circuits[J].Journal of Circuits, Systems and Computers, 2024, 33(09).DOI:10.1142/S0218126624501469.

[6]李寿相,岑炳奎,黄茂华. 多层螺旋CT扫描与DR摄影对肋骨骨折诊断价值的比较分析 [J]. 航空航天医学杂志, 2013, 24 (05): 590-591.