蒌贝二陈汤在胃癌术后胃食管反流病治疗中的应用效果分析

蒌贝二陈汤在胃癌术后胃食管反流病治疗中的应用效果分析

第一作者：杨文凤    通讯作者：陈洪益

贵州市中医院 中医外科  邮编563000

贵州市中医院 邮编563000

【摘要】目的：探析胃癌术后胃食管反流病治疗采用蒌贝二陈汤的应用效果。方法：本次研究中选择了在我院进行胃癌手术治疗且术后有胃食管反流病患者67例患者作为研究主体，具体选择时间为2022年11月-2023年11月，按照病历资料末尾数的奇偶性将选择的患者分为随机两组，对照组33例开展常规西药治疗，观察组34例同时予以蒌贝二陈汤进行治疗，在给予患者相应治疗后对比其各项症状评分。结果：观察组烧心、反酸、嗳气、胃胀与胸骨后疼痛五项症状的评分均较对照组患者低，差异均有对比意义（P＜0.05）。结论：蒌贝二陈汤用于胃癌术后胃食管反流病治疗中，能够有效减小反酸、烧心、胃胀、嗳气和胸骨后疼痛评分，有显著的治疗价值，值得在临床中予以推广。

【关键词】蒌贝二陈汤；胃癌术后；胃食管反流；治疗效果

胃癌主要病症部位在消化系统中，手术开展也会不同程度损伤消化系统，致使其在术后出现胃内容物反流，在疾病发生后患者会出现烧心、反酸、嗳气、胃胀与胸骨后疼痛等症状，对其消化系统健康损害严重，现阶段临床中主要的应对方式为药物运用[1]。本次研究中选择了在我院的67例胃癌术后胃食管反流病，研究蒌贝二陈汤在胃癌术后胃食管反流病中的治疗效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2022年11月开始研究，过渡至2023年11月结束，研究主体遴选我院的67例胃癌术后胃食管反流病患者，按照病历资料末尾数的奇偶性分为观察组和对照组，观察组34例，男性19例，女性15例，年龄54—71岁，平均（62.57±5.54）岁；对照组33例，男19例，女14例，年龄区间55—71岁，均值（63.02±5.69）岁，观察组与对照组性别和年龄资料比较，差异不明显P＞0.05。本研究院内伦理委员会审核内容与流程符合医学伦理要求，有对比价值。

纳入标准：纳入中医与西医检查均确诊为胃癌术后胃食管反流病的患者；纳入对研究内容与流程了解且自愿参加的患者。排除标准：排除有药物过敏史的患者；排除合并重要脏器疾病的患者；排除合并精神类疾病或者脑部严重疾病的患者[2]。

1.2方法

对照组接受常规西药治疗，法莫替丁片（生产企业：湖南迪诺制药有限公司；批准文号：国药准字H43020667；规格：20mg*12s*2板）用法：口服，用量：每日2次，每次一片；奥美拉唑肠溶片（生产企业：江苏联环药业股份有限公司；批准文号：国药准字H10980267；规格：20mg*7片）用法：口服，用量：每日1—2次，每次1片；西尼必利片（生产企业：卫材（中国）药业有限公司；批准文号：国药准字J20171020；规格：1mg*20片）用法：口服，用量：每日3次，每次一片。

观察组同时给予患者蒌贝二陈汤治疗，方组为：瓜蒌、瓦楞子与海螵鞘各30g，威灵仙28g，枳实20g，浙贝母、陈皮、赭石与莱菔子各15g，旋覆花13g，茯苓、法半夏与甘草各10g，两肋疼痛、呕吐与反酸严重的患者加吴茱萸与黄连各8g，延胡索15g，有明显乏力症状的患者加20g太子参与30g黄芪，有不思饮食与纳差症状的患者需加麦芽、山楂与鸡内金各15g，有心情不畅和情志抑郁的患者加10g百合，15g郁金与25g合欢皮，400ml清水浸泡15min后进行煎煮，煎煮后取药汁，再次煎煮后取药汁，混合两次药汁200ml，分为3份后分3次服用[3]。

1.3观察指标

    对比两组临床症状评分，具体包括烧心、反酸、嗳气、胃胀与胸骨后疼痛五项症状，每项的评分范围0-3分，分数高则相应的症状严重。

1.4 统计学方法

用软件SPSS22.0对此研究中的相关数据处理，计量资料临床症状评分用均数±标准差（）表示，用t检验。P＜0.05表示数据对比差异有意义。

2 结果

    观察组反酸、烧心、嗳气、胃胀和胸骨后疼痛评分均较对照组患者低，差异具有对比意义P均＜0.05。见表1。

表1观察组和对照组各项临床症状评分的比较（分）

3 讨论

胃食管反流病在临床胃癌术后有较高的发病率，具体的发病与多种因素相关，临床中西药治疗的方式为促进胃肠蠕动、抑制胃酸分泌，具体可以运用的药物种类比较多，其中法莫替丁片、奥美拉唑与西尼必利片为比较常用的药物，但具体的治疗效果还有待提高，中药近几年发展良好，能够良好配合提升临床治疗效果。

此研究结果为：胃癌术后胃食管反流病予以常规西药治疗的同时进行蒌贝二陈汤应用，能够明显提升治疗效果，显著降低各项临床症状的评分，整体治疗效果良好，分析原因有：蒌贝二陈汤中瓜蒌有良好的理气宽胸散结的功效，联合浙贝母后还可以清热化痰，陈皮与法半夏有良好的化痰降气效果，海螵鞘和瓦楞子能够抑酸止痛，茯苓可以健脾利湿，赭石与旋覆花能够行气降逆，威灵仙可以解痉利湿，威灵仙能够松弛食管平滑肌，莱菔子与枳实能够化痰消痞，甘草则能够调和诸药，由此可见蒌贝二陈汤在胃癌术后胃食管反流病中的应用价值[4]。

综合知：蒌贝二陈汤用于胃癌术后胃食管反流病患者中，能够良好减小临床症状评分，治疗效果较好，值得进行推广应用。

参考文献

[1]华依梦,张荻,许露元.自拟和胃降逆饮联合针刺、西药治疗反流性食管炎的疗效观察[J].中国中医药科技,2024,31(02):275-277.

[2]李翡斐,黄燕燕,郑晓春.金柴清肝汤联合西药对肝胃郁热型反流性食管炎的症状改善与进食状态的影响[J].中国医药指南,2024,22(06):113-116.

[3]郝文婕,李应宏,张宇杰,等.蒌贝二陈汤治疗胃癌术后胃食管反流病临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(06):87-89.

[4]郭莉,杨君,栗书元.柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床研究[J].中国医药导报,2024,21(03):144-148.