高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病期间床边康复护理的效果

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病期间床边康复护理的效果

张晓英

 联勤保障部队第940医院康复医学科  甘肃  兰州  730070

【摘要】 目的：分析一氧化碳中毒迟发性脑病患者行高压氧治疗期间行床边康复和护理的效果。方法：采取随机数字表法将本院在2022年1月-2023年1月期间收治的48例一氧化碳中毒迟发性脑病患者分为参考组及实验组。两组均采取高压氧治疗，其中参考组行常规护理，实验组行床边康复和护理干预，每组24例。对比两组效果。结果：治疗有效率对比显示，实验组显高于参考组（P＜0.05）。并发症发生率对比显示，实验组低于参考组（P＜0.05）。 结论：一氧化碳中毒迟发性脑病患者行高压氧治疗期间行床边康复和护理能够促进患者的治疗效果，减少并发症的发生。 

【关键词】：高压氧治疗；一氧化碳中毒；迟发性脑病；床边康复和护理

急性一氧化碳中毒患者，其急性症状得到缓解后，会经历一个被称为“假愈期”的阶段，随后会出现痴呆、精神问题和锥体外系症状的中枢神经系统疾病，即为一氧化碳中毒迟发性脑病[1]。高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病方面表现出较好的疗效。在采取该方法治疗的基础上，对患者可能出现的康复问题进行规范和系统的床边康复和护理，有助于及时识别患者的病情变化，并预防可能出现的并发症。为此，分析一氧化碳中毒迟发性脑病患者行高压氧治疗期间行床边康复和护理的效果。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

采取随机数字表法将本院在2022年1月-2023年1月期间收治的48例一氧化碳中毒迟发性脑病患者分为参考组及实验组。其中参考组男、女分别为13例、11例，年龄31-65岁，均值范围（43.21±2.43）岁。实验组男、女分别为14例、10例，年龄32-63岁，均值范围（43.45±2.34）岁。两组资料对比差异小（P＞0.05）。

1.2方法

两组均采取高压氧治疗，参考组采取常规护理，实验组采取床边康复和护理，方法详见下文：

（1）床边康复：①认知功能训练：通过记忆练习、注意力训练等，帮助患者改善认知功能，提高记忆力、注意力和思维能力。②肢体功能训练：针对患者的肢体功能障碍，制定个性化的康复计划，包括被动活动、主动助力活动、抗阻力活动等，以逐步恢复患者的肢体功能。③日常生活能力训练：通过日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的自理能力，增强其生活质量。④电刺激疗法：根据患者具体情况，选择合适电极位置，在确定了电极位置后，在患者的头部进行手术，将电极植入到预定的位置。电极植入完成，将刺激器与电极连接。刺激器产生电流，经电极刺激受损脑组织，促进神经细胞再生和修复，改善患者认知功能、注意力和记忆力等。

（2）床边护理：①密切观察病情：对患者进行密切观察，包括意识状态、生命体征、瞳孔变化等，及时发现并处理可能出现的并发症。②安全护理：确保患者周围环境安全，防止跌倒、坠床等意外事件发生。同时，保持患者情绪稳定，避免过度焦虑或抑郁。

1.3 效果标准

   对两组治疗效果予以评价。显效提示患者症状消失，有效提示患者症状明显改善，无效为患者症状无变化。计算方法：（显效+有效）/总例数×100%。观察两组并发症发生情况，其中可见感染、压疮、下肢静脉血栓。

1.4 统计学方法

本研究结果输入SPSS 23.0软件中计算。计量资料以（±s）表达，以t检验，计数资料采取（%）表达，以（x2）检验。若结果P＜0.05，说明两组对比差异有统计学含义。

2 结果

2.1治疗有效率

治疗有效率对比显示，实验组显高于参考组（P＜0.05）。

表1 治疗有效率[n,(%)]

2.2并发症发生率

表2显示，并发症发生率对比显示，实验组低于参考组（P＜0.05）。

表2并发症发生率[n,(%)]

3. 讨论

一氧化碳中毒迟发性脑病是一氧化碳中毒后，经过一段短暂的恢复期后，再次出现的神经系统和精神症状。主要是因为一氧化碳与血红蛋白的亲和力高，容易与血红蛋白结合，导致机体缺氧，从而造成中毒症状。虽然经过救治，一部分患者的急性中毒症状能得到改善，但在随后的时间里，患者可能会再次出现痴呆和精神障碍等症状[2]。

对于一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗，主要包括高压氧治疗，以尽快提高血氧含量，防止脑细胞受损范围进一步扩大。此外还需要采取有效的护理干预，以促进患者的治疗效果。本次研究结果显示，治疗有效率对比显示，实验组显高于参考组（

P＜0.05）。并发症发生率对比显示，实验组低于参考组（P＜0.05）。提示床边康复和护理的效果相比较常规护理更好[3]。在高压氧治疗期间，床边康复和护理的效果是非常重要。经康复锻炼可以帮助患者恢复身体功能，提高肌肉力量和协调性，减少后遗症发生。同时可以促进患者的心理恢复，增强自信心和积极性。护理方面，在高压氧治疗前、中、后，都需要有针对性地给予恰当的护理介入，如心理辅导、生活照顾、安全防护等，以降低并发症的发生率，改善患者的生活质量[4]。

综上所述，一氧化碳中毒迟发性脑病患者行高压氧治疗期间行床边康复和护理能够促进患者的治疗效果，减少并发症的发生。 

参考文献

[1]周密,姚芬芬,邓益群等.高压氧联合重复经颅磁刺激治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床价值探析[J].中国现代医生,2023,61(26):47-50+60.

[2]黄蔚喆,吴文娟,楚金亭等.高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病期间床边康复与护理体会[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2018,25(01):56-59.