余杭区黄湖镇社区卫生服务中心 浙江 杭州 311116
【摘要】目的:评价糖尿病胰岛素抵抗采用柴胡消渴汤治疗的康复效果。方法:采用2022年3月-2023年3月我院收治的79例糖尿病胰岛素抵抗患者,分为对照组39例,观察组40例,分别实行常规药物治疗、加以柴胡消渴汤治疗,对两组血糖指标、胰岛素指标进行比较。结果:与对照组相较,观察组血糖指标、胰岛素指标均更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病胰岛素抵抗患者采用柴胡消渴汤治疗效果较佳,有效改善血糖及胰岛素指标,稳定血糖水平,更利于糖尿病治疗和控制。
【关键词】柴胡消渴汤;糖尿病;胰岛素抵抗;康复效果
近年来,糖尿病发病率呈现明显增高,且逐步发展为年轻化,对人们的生命健康、生活质量均造成较大的影响,而对于胰岛素抵抗患者,更是增加临床治疗难度,且逐渐发展可诱发多种并发症,严重者危及生命。相关研究表示,通过在常规治疗基础上,加以中医药物治疗,能够提高治疗效果[1]。本次研究通过评价糖尿病胰岛素抵抗采用柴胡消渴汤治疗的康复效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用2022年3月-2023年3月我院收治的79例糖尿病胰岛素抵抗患者,分为对照组39例,观察组40例。对照组女21例,男18例,年龄35~71(49.63±3.17)岁;观察组女21例,男19例,年龄35~72(50.17±3.19),两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),患者均自愿参与,我院伦理委员会对本研究完全知情并批准。
1.2 方法
两组接受治疗期间,暂停其他降糖药物的服用,指导日常饮食、运动。
对照组:给予门冬胰岛素(国药准字S20217012,诺和诺德制药有限公司)、甘精胰岛素(国药准字S20237010,赛诺菲制药有限公司)进行治疗,根据患者的具体血糖情况调整药剂量。
观察组:在对照组基础上,给予柴胡消渴汤,组方:黄连、甘草各6 g;生地20 g;黄芩、枳实、厚朴各9 g;知母12 g;柴胡、葛根、麦冬各15 g。水煎服,早晚各1次。
1.3 观察指标
比较两组血糖指标检测结果;并对胰岛素指标进行比较。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血糖指标比较
与对照组相较,观察组血糖指标更优(P<0.05),见表1。
表1 两组血糖指标比较()
组别 | 例数 | 糖化血红蛋白(%) | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖(mmol/L) |
观察组 | 40 | 6.39±1.05 | 5.56±1.43 | 7.16±1.52 |
对照组 | 39 | 7.48±1.27 | 6.69±1.32 | 8.91±1.69 |
t | - | 3.536 | 3.752 | 3.139 |
P | - | 0.003 | 0.001 | 0.006 |
2.2 两组胰岛素指标比较
与对照组相较,观察组胰岛素水平、抵抗指数更低(P<0.05),见表2。
表2 两组胰岛素指标比较()
组别 | 例数 | 空腹胰岛素水平(mU/L) | 胰岛素抵抗指数 |
观察组 | 40 | 3.65±0.54 | 1.59±0.42 |
对照组 | 39 | 4.68±0.63 | 2.39±0.47 |
t | - | 7.318 | 9.397 |
P | - | <0.001 | <0.001 |
3.讨论
糖尿病患者中胰岛素抵抗较为常见,对疾病的治疗造成较大的影响,增加治疗难度,常规的血糖控制方法无法发挥理想作用,导致糖尿病患者血糖水平无法有效控制。中医认为糖尿病主要由于机体阴津亏损,引发肝郁化火而导致,因此在治疗上以滋阴养肾、益气生津为主,并遵循辨证治疗的方式,起到较佳效果[2]。
本次研究结果中,观察组血糖指标均更低,胰岛素指标均更低,明确表示加以柴胡消渴汤的临床治疗效果。分析柴胡消渴汤在治疗糖尿病胰岛素抵抗的主要机制:柴胡消渴汤组方以柴胡、葛根、黄连、甘草等药物组成,其中柴胡和解表里,疏肝升阳;葛根生津止渴、通经活络;黄连清热燥湿,泻火解毒;甘草调和诸药;联合用药具有通畅气机,化解痰浊、健脾润肺之效,促使机体恢复健康。而在现代药理分析中柴胡消渴汤中柴胡具有减少肝糖原分解,促进肝糖原生成的效果,在改善胰岛素抵抗糖尿病患者中具有较佳效果。而在焦娟[3]等人的研究结果中,也明确表示柴胡消渴汤在调节糖尿病患者血糖水平、胰岛素指标中具有较佳效果,与本次结果较为一致。
综上所述,糖尿病胰岛素抵抗患者采用柴胡消渴汤治疗效果较佳,有效改善血糖及胰岛素指标,稳定血糖水平,更利于糖尿病治疗和控制。
参考文献
[1]黄佩芬. 柴胡消渴汤联合甘精胰岛素治疗糖尿病胰岛素抵抗临床研究 [J]. 新中医, 2022, 54 (12): 97-100.
[2]车霏. 以柴胡消渴汤治疗糖尿病胰岛素抵抗患者的临床药理分析 [J]. 医学食疗与健康, 2021, 19 (10): 28-29.
[3]焦娟,李旭霞,叶天扬. 柴胡消渴汤对肝胃郁热型2型糖尿病患者血糖水平和胰岛细胞功能的影响 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5 (06): 108-110.