人到中年，胃镜和肠镜的体检检查非常必要

人到中年，胃镜和肠镜的体检检查非常必要

韦琪

 广西河池市中医医院 广西 河池 547000

随着人们的生活节奏越来越快，生活压力不断增加，人到中年身体机能和健康情况会不断下降，尤其是胃肠道功能越来越脆弱，甚至有发生癌变的可能。数据显示，我国肠癌和胃癌的发病率持续上升，患病人数也随之上涨。通过胃镜和肠镜检查，可以准确了解胃肠道内部疾病情况，及时发现胃肠道病变，并可以病理活检，为明确诊断和治疗提供依据。因此，中年群体常规体检时，应重视胃镜和肠镜的检查。

胃镜和肠镜检查的必要性

准确筛查早期肿瘤：统计数据显示，我国恶性肿瘤的发病率和死亡率在近十几年来持续增长。在恶性肿瘤中，消化道肿瘤约占30%，发病率和死亡率最高的消化道肿瘤有胃癌、食管癌和结直肠癌。但是，由于胃肠道早期病变没有典型的症状体征，容易被忽视。当患者出现便秘、腹痛、腹泻、腹胀、反酸等症状时，往往会被认为是胃炎、肠炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等，错过早期肿瘤诊断，延误治疗时机，导致消化道肿瘤死亡率居高不下。经常行胃镜和肠镜体检检查，有助于及早发现消化系统病变，及时行肿瘤的早期诊断筛查，做到早诊断、早治疗，可以使消化道肿瘤的致死风险降低30%。

及早发现胃肠道疾病：近年来，随着社会经济的持续发展，人们的生活、工作压力不断增加，给胃肠道功能造成诸多损伤，出现胃胀、胃痛、烧心、反酸、腹泻、腹胀、腹痛、便血、便秘等症状的人群日益增多。通过胃镜和肠镜检查，可以对患者胃肠道内部进行直观观察，及时发现患者胃肠道是否有炎症、溃疡、息肉等相关疾病，可以有效避免漏诊或误诊问题，及早治疗还能防止疾病向恶性肿瘤发展。

常见的消化系统肿瘤及症状表现

胃癌：大部分早期胃癌患者无显著症状，只有少部分患者会出现呕吐、恶心、腹胀或上消化道溃疡类似症状，随着病情的发展，胃癌患者会出现进食后饱胀、上腹痛、食欲下降、消化不良、乏力等比较明确的上消化道症状。

贲门癌：患者在疾病早期没有显著的不适症状，随着肿瘤增大或病情进展，吞咽困难、剑突下疼痛等不适症状出现，并呈现出进行性、持续性加重的趋势。

结直肠癌：结直肠癌无显著早期症状，患者只是会感觉食欲不振，大便隐血检查呈阳性，随着病情发展，开始出现肛门坠胀、便血、腹痛、排便习惯改变等类似痔疮症状表现，导致大部分患者误以为是痔疮。

食管癌：疾病早期会出现反酸嗳气、打嗝、热敏感、烧灼感、异物感、胸骨后停滞等症状表现，在吞咽食物时，伴随胸痛、胸部闷胀、梗噎感、紧缩感等不适症状。

胃镜和肠镜检查的主要方法

胃镜和肠镜检查是在纤细软管的前端装置内窥镜等微型摄像设备，将患者消化道及各器官影响传输到屏幕上，以便对其进行直观观察。胃镜和肠镜分别由口腔和肛门进入，主要对患者的食管、胃部、十二指肠、直肠、结肠、盲肠及回肠末端进行检查。与CT、造影等外部检测方法相比，胃镜和肠镜检查视野更加清晰，可以直观看到是否存在炎症、溃疡、息肉、肿瘤等黏膜或组织病变，并可以取病理活检后准确诊断细微的早期癌变，有效提高检查效果准确性。

随着内窥镜技术的不断发展，目前胃镜和肠镜检查无痛化趋势，即通过麻醉药物抑制患者的中枢神经系统，让患者在睡眠状态下接受检查。无痛胃镜和肠镜检查，可以避免患者在检查中出现恶心、呕吐、疼痛等不适，或出现应激反应。

胃肠镜做肠镜检查前后的准备及注意事项

胃肠镜检查前的准备工作：

①检查前需要告知医生目前所服用药物及是否有药物过敏情况，需要进行血常规、凝血功能、心电图等检查，测量血压，有严重心脏疾病、肺部疾病、腹部手术史等患者，需要医生评估后是否适合检查。

②禁食禁饮：胃肠镜检查需空腹进行，禁食时间大于等于8小时较好，禁水时间为2小时。检查前一天晚上，应减少纤维类食物的摄入，适宜食用易消化的食物，为了避免食物残渣残留，隔夜空腹为宜。

③清肠：为了清楚观察肠道内部情况，避免粪便干扰，需保持肠道干净，因此，清肠是肠镜准备的最重要环节。受检者如有慢性便秘的需要提前使用缓泻剂，这样清肠效果较好。清肠药剂配置服用需遵照医生或护士的指导，按时按量服用完清肠药液后，身体条件许可下多饮水，要求大便排出为无渣、清亮大便较好，否则肠道内有大便存留，会直接影响检查效果。若患者肠道清洁不彻底，有时需在检查前1-2小时，进行清洁灌肠。

检查后注意事项：

①胃镜检查：患者咽喉部受麻醉药物影响，胃镜检查后容易出现呛咳问题，因此检查后2小时内禁食禁饮；之后可以进食流质或半流质食物，但需容易消化且保持清淡食物；胃镜检查活检时，可能会损伤黏膜血管，检查后需注意观察大便颜色，若出现黑便需及时就医，防止上消化道出血。

②肠镜检查：检查后，大肠内会有空气集聚，患者会出现腹胀等不适症状，该症状会在几个小时后消失，患者应注意排气；若出现持续性腹痛等问题，需立即告知医生，防止肠道穿孔等并发症发生可能。

③若采取无痛胃肠镜检查，因使用麻醉药物需避免检查当日高空作业或开车；检查后2小时，可食用清淡易消化的半流质食物。

胃镜和肠镜检查的适宜人群

若无明显的胃肠道疾病症状，中年人群需进行一次胃镜和肠镜体检检查，视检查结果决定下一次检查时间。有胃肠道疾病、肿瘤家族病史等人群，需遵照医嘱进行胃镜和肠镜检查。

①有胃肠道不适症状的人群：出现排便困难、大便带血、腹部疼痛、便秘、腹泻等不适症状人群，需到正规医院进行胃肠镜筛查，避免出现癌前病变或癌变。

②有家族病史的人群：若父母等直系亲属，患有结肠癌、直肠癌、胃癌、食管癌等恶性肿瘤，应进行胃镜和肠镜检查及其增加检查频率。

③习惯喝酒、吸烟的人群：相关研究显示，长时间吸烟、喝酒的人群，胃肠癌的发病率更高，应进行检查及其增加检查频率。

④幽门螺旋杆菌感染者：研究表明，长期感染幽门螺旋杆菌，可能胃腺体萎缩、肠化，诱发胃癌，应进行胃镜检查及其增加检查频率。

⑤偏好食用烫食或腌制食品的人群：这类食物会造成消化道黏膜糜烂，反复增生，容易引发癌变，也应该检查及其增加检查频率。

总而言之，胃镜和肠镜检查是胃肠道疾病检查最为清楚的检查，可以及早发现患者胃肠道癌前病变，对胃肠道疾病进行准确诊断，并指导患者及早治疗。因此，进行胃镜和肠镜体检检查，是中年人群保持身体健康的重要保障。