宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉临床疗效及安全性分析

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉临床疗效及安全性分析

温华英

广东省惠州市惠阳区中医院 广东 惠州  516211      

【摘要】目的：分析宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉临床疗效及安全性。方法：研究时间介于2022年1月-2023年1月期间开展，将该期间在我进行手术治疗子宫内膜息肉患者作为研究纳入样本，涉及人数60例，依据奇偶数分组方式将所有患者均分两组，即对照组（传统刮宫治疗）、研究组（宫腔镜微创手术治疗），后整合归纳两组术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生率数据，并引用统计学工具完成分析检验，观察差异所在。结果：相比对照组，研究组患者术中出血量较少，手术时间、住院时间明显缩短，同时并发症发生率显低，组间P值均达到＜0.05标准，统计学意义确切。结论：宫腔镜治疗可明显减少子宫内膜息肉患者术中出血量，缩短手术时间及住院时间，对并发症的控制具有良好效用，安全性更佳，值得临床广泛推广。

【关键词】

子宫内膜息肉是发生于女性子宫内膜腺体、间质的局部血管增生疾病，可单个发病也可多发，以无蒂息肉与有蒂息肉较为常见，发病后患者会出现血容量异常、贫血、月经期延长、次数频繁等症状，当息肉过大时可诱发感染、息肉坏死 导致恶臭分泌物出现甚至诱发不孕，严重影响女性生殖健康【1】。目前临床多采用传统子宫内膜切除术进行治疗，随着医疗进步近几年宫腔镜手术也得到良好应用，现本文将两种治疗方式进行实际应用，观察分析差异及可行性，详见下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间介于2022年1月-2023年1月期间开展，将该期间在我进行手术治疗子宫内膜息肉患者作为研究纳入样本，涉及人数60例，依据奇偶数分组方式将所有患者均分两组，即对照组（传统刮宫治疗）、研究组（宫腔镜微创手术治疗），其中涉及患者年龄范围：（20-51）岁之间，平均值（35.54±3.28）岁，两组间基线资料P>0.05，符合实施条件。

1.2方法

对照组患者选择传统刮宫进行治疗，采用全麻方式进行术前麻醉，由主治医生确定子宫内膜息肉位置、大小，并利用刮匙清除息肉，术后通过彩超观察刮宫效果【2】。

研究组患者采用宫腔镜手术治疗，首选根据患者实际情况为患者选择最佳手术治疗时间，询问患者是否处于月经期，选择在经期后3-7天进行手术，后对血压、血糖指标进行监测确定符合手术开展条件，并指导患者合理完成术前禁水禁食，完成排尿准备【3】；对手术室进行全面消毒灭菌，对手术器械进行核对，检查器械数量、质量，确保手术有序进行；建立静脉导管优选气管插管完成全身麻醉，将患者体位调节至取膀胱截石位，双腿间保持30度分开；实施常规消毒后使用仪器扩张宫颈、插入宫腔镜（动作应轻柔避免损伤宫底）彻底检查患者的子宫状况，检测息肉位置、大小、数量以及周围组织情况，在监视器屏幕的帮助下根据患者实际病情需求选择合理手术方式，首选对单个单纯息肉带蒂进行完整切除，其次根据患者生育需要考量切除子宫内膜息肉功能层、切除整个子宫内膜息肉【4】；选择扩张机操作功率维持在≥16kPa，或13kPa≤，流速稳定在110ml/min。术后观察患者生命体征变化并给予抗生素治疗，预防宫内感染【5】。

1.3观察指标

对两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率数据进行统计记录，并实施对比分析，以最终结果作为研究观察指标。

1.4统计学分析

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表相关数据对比有统计学意义。

2结果

经不同治疗后，两组患者术中出血量、手术时间、住院时间已经并发症发生率数据呈现出较大差异，且研究组相关数据皆显优于对照组，组间P值﹤0.05数据显示，实现统计学意义，详见表1。

表1对比两组患者睡眠质量评分（,n=30）

3讨论

传统刮宫术创伤较大，过程中易出现大量出血，延长手术时间，易引发炎症，导致并发症出现，加重对患者子宫损伤，不利于患者术后恢复。针对传统刮宫术治疗不足及缺陷，近几年临床学者提倡采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉进行切除治疗。宫腔镜手术为微创技术，可彻底切除子宫内膜息肉及病变部位，可减少手术带来创伤，保护子宫，且操作简单，恢复较快。实施手术过程中可通过宫腔镜仔细、直观的观察病灶息肉情况，准确分析息肉细节信息，后使用微创手术设备将息肉切除，清除率、准确率更高，同时可以减少切除过程中对周围组织的创伤，降低手术过程中的失血量，缩短手术时间，减少术后并发症的出现概率，促进患者术后早日康复。

本次研究结果显示，研究组患者相关数据皆优于对照组，说明相比传统刮宫术，宫腔镜微创技术在临床操作、手术创伤、安全性方面效果更佳，更有利于对患者的诊断和治疗，可行性明显值得临床推广，并建议临床根据患者实际病情合理应用。

参考文献

【1】石银.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及安全性分析[J].实用妇科内分泌电子杂志. 2022,9(13)：19-21.

【2】邹缄.避孕药结合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床疗效与安全性分析[J].广州医药. 2021,52(02)：105-107.

【3】刘锁.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉临床疗效及安全性分析[J].基层医学论坛. 2023,27(11)：16-18.

【4】李江丽，刘群香.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床预后情况分析[J].中国卫生标准管理. 2022,13(11)：78-79.

【5】张颖.孕激素联合宫腔镜手术治疗多发性子宫内膜息肉及术后复发分析[J].青海医药杂志. 2022,52(03)：14-17.