微创拔牙法用于下颌阻生齿拔除治疗的临床效果

微创拔牙法用于下颌阻生齿拔除治疗的临床效果

钟旭

北京市怀柔区中医医院（北京 怀柔）101400

【摘要】目的：分析下颌阻生齿拔除治疗使用微创拔牙法的临床效果。方法：随机均分2018年5月-2023年10月本科接诊拔除下颌阻生齿病人（n=120）。试验组采取微创拔牙法，对照组行常规拔牙治疗，对比张口受限距离、拔牙时间、骨愈合时间等指标。结果：关于张口受限距离：试验组只有（3.97±0.42）mm，但对照组却达到（7.19±0.95）mm，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。拔牙时间和骨愈合时间：试验组优于对照组（P＜0.05）。并发症：试验组1.67%，对照组16.67%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。结论：下颌阻生齿拔除治疗使用微创拔牙法，病人的拔牙时间更短，张口受限距离更小，病情恢复更快，并发症也更少。

【关键词】微创拔牙法；价值；下颌阻生齿；拔牙时间

     来口腔科就诊的病人中，下颌阻生齿的情况还是比较常见的，可通过拔除的方式来对病人进行干预，但多年的临床实践表明，用常规拔除法治疗下颌阻生齿，并不能取得显著成效，且不良反应也相对较多，影响病人预后[1]。本文选取拔除下颌阻生齿病人120名，择取时间范围2018年5月-2023年10月，旨在分析下颌阻生齿拔除治疗使用微创拔牙法的临床效果，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2018年5月-2023年10月，本科接诊下颌阻生齿拔除治疗病人，共120人。均分2组。试验组：女和男各27、33人，年纪21-54，均值范围（35.67±6.19）岁。对照组：女和男各28、32人，年纪20-56，均值范围（35.84±6.05）岁。病人资料齐全，依从性良好，知情本研究。排除血液系统疾病、传染病、孕妇、癌症与精神障碍。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取微创拔牙法，详细如下：病人拍摄CBCT，仔细阅片，明确阻生齿的位置与形态，然后再设计个体化的拔牙方案。常规消毒后，用2%盐酸利多卡因行下颌神经传导阻滞麻醉。待麻醉成功后，对病人的牙周膜纤维进行有效的切断，用气动规范化的切割病人的牙冠，拔除患牙后，清理创面，搔刮牙槽窝，并予以缝合处理。术后，对病人予以镇痛与抗菌等治疗。

对照组行常规拔牙治疗，详细如下：仔细阅读病人的CBCT，明确阻生齿的位置和形态，然后设计拔牙方案。消毒后，用2%盐酸利多卡因对病人施以下颌神经阻滞麻醉。麻醉成功后，根据拔牙阻力选择最佳的手术方式。若拔牙阻力较大，需先劈开牙冠，然后再对患牙进行拔除。若拔牙阻力较小，可在挺松后，对患牙进行拔除。若为完全埋伏阻生牙，需切开牙龈，翻瓣后锤凿将阻生齿拔除。待阻生齿脱位后清理创面，搔刮牙槽窝，并予以缝合处理。术后，对病人予以镇痛与抗菌等治疗。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组张口受限距离与拔牙时间和骨愈合时间。

1.3.2 统计2组并发症（干槽症及根折等）发生例数。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 临床指标分析

通过统计，我们发现：对比张口受限距离与拔牙时间和骨愈合时间的数据：试验组均优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 观察临床指标相关数据 （±s）

  2.2 并发症分析

通过统计，我们发现：对比并发症发生率的数据，试验组更低（P＜0.05）。如表2。

表2 观察并发症数据 [n，（%）]

3 讨论

临床上，下颌阻生齿作为一种常见病，可引起疼痛与冠周炎症等问题，若不及时干预，将会导致严重后果[2]。通过常规拔牙手术能抑制下颌阻生齿的进展，但创伤较大，耗时较长，术后恢复也较慢[3]。而微创拔牙法则是一种新型的拔牙技术，具有耗时短、创伤小与并发症少等优点，不仅可以有效拔除患牙，而且能减少组织受损程度，有效预防干槽症等相关并发症的发生，有利于病人术后病情的恢复[4]。本研究，对比张口受限距离与拔牙时间和骨愈合时间的数据：试验组优于对照组（P＜0.05）；通过统计，对比并发症的数据，试验组更低（P＜0.05）。微创拔牙术后，病人的病情得到有效控制，骨愈合时间显著缩短，极少出现干槽症等并发症。

综上所述，下颌阻生齿拔除治疗使用微创拔牙法，病人的拔牙时间更短，张口受限距离更小，病情恢复更快，并发症也更少，值得推广。

参考文献：

[1] 贾旭贝. 微创拔牙法用于下颌阻生齿拔除治疗的临床疗效[J]. 医学美学美容,2020,29(24):52-53.

[2] 纳崇江. 下颌阻生齿拔除术中应用微创拔牙法 和传统拔牙法的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(29):62,65.

[3] 单贤文,幸保华. 微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法对于下颌低位埋伏阻生智齿的拔除疗效[J]. 当代医学,2020,26(31):166-168.

[4] 段毅. 微创拔牙法在下颌近中阻生智齿拔除术中的临床应用分析[J]. 中国保健营养,2020,30(36):94.