多专科护理路径在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

多专科护理路径在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

朱龙成

贵阳市第二人民医院  贵州贵阳550018

【摘要】目的本文分析多专科护理路径在糖尿病肾病血液透析患者中的应用。方法：研究时间为2023年1月到2023年12月在医院血液透析室行血液透析治疗的糖尿病肾病患者60例为研究对象，按照两组特征分成对照组和观察组，每组30例，对照组采取常规护理方法、观察组采取多专科护理路径护理方法，对两组患者血压控制率和体重达标率，KT/V进行比较。结果：多专科护理路径对患者护理后，观察组患者血压控制率、体重达标率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多专科护理路径应用糖尿病肾病血液透析患者可提高血压达标率、体重达标率，具有较高的应用价值，建议推广。

【关键词】糖尿病；肾病；血液透析；多专科护理路径

糖尿病是一种代谢性疾病,患者的血糖控制不好易造成较多的并发症,而糖尿病肾病则往往是长期患有高血糖从而至肾脏的微血管病变。糖尿病肾病是诱发患者终末期肾衰的一个重要原因。因此，加强对糖尿病肾病患者的管理和指导，改善患者的生活质量较为重要，同时也对透析患者的护理模式提出挑战，临床护理路径遵循医学为基础，全面了解患者病情变化，提高治疗效果【1】。近年来，多专科护理人员同时会诊，节约医疗资源，在临床护理路径中起到了重要作用。研究表明多专科护理融入到护理路径中，应用于糖尿病肾病血液透析患者护理中发挥了很好的作用，临床预期效果较为理想报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

分析时间为2023年1月到2023年12月，在我院血液透析室进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者60例为分析对象，将患者等分两组，对照组：年龄范围45-65岁，均值（55.33±2.16）岁，男性20例、女性10例；观察组：年龄范围30-70岁，均值（55.53±2.25）岁，男性10例、女性20例；将各项患者基础资料对P值>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组常规护理，健康宣教；责任护士教会患者透析期间自我管理的方法。
观察组采用多专科护理路径下内容为：①成立多专科护理网络小组：由透析室护士长担任组长，肾科医生副组长，组员为4名专科护理人员，建立多专科护理医护患微信群，方便与患者及时线上沟通【2】。②明确组内成员分工和职责：组长担任总体运作，专科护理人员负责与患者之间的联络，安排会议，质量控制。副组长负责患者诊疗及用药决策。③专科护理人员负责建立患者电子档案；制定护理计划，对患者的问题进行汇总反馈。④营养专科护理人员对患者进行营养评估，调整饮食。⑤血液净化专科护理人员对患者定期进行复查，控制血糖及相关并发症。⑥多专科协作路径实施流程：专科护理人员会诊--会诊时间--专科护理人员效果反馈和追踪【3】。
1.3观察指标

统计患者血压控制达标率、体重达标率等相关数据，以此对比护理效果。

1.4统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2.结果

表1 相比组间患者血压控制达标率、体重达标率、KT/V

3. 讨论
   常规护理模式应用于糖尿病肾病患者血液透析过程中预后较差，患者易出现并发症，如高血压、高血糖、低血压、低血糖、体重变瘦等情况，影响患者胰岛功能减退、抵抗力低、感染等严重影响透析效果，危及患者生命。本文采用多专科护理路径：专科护士具有非常专业的理论知识和丰富的临床经验，被誉为护理专家，全面评估患者，对患者做出针对性的指导。有效提高临床护理质量，改善患者结局。本次研究中参与成员均为各科的专科护士，成立多专科护理网络小组、明确组内成员分工和职责、建立DN透析电子档案、对DN血液透析患者进行营养评估，饮食调整，提高血液净化透析效果。通过采用多专科护理路径、开拓护理视野，规范护理行为，提高护理质量。有助于提高患者充分性。本文结果显示，观察组血压控制达标率、体重达标率均高于对照组。统计学P值显示＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，多专科护理路径应用于糖尿病肾病血液透析患者中，提升患者血压控制达标率和体重达标率，具有较高的应用价值，建议推广。

【参考文献】

[1]郁聪聪. 糖尿病肾病患者血液透析的护理干预措施及应用有效性分析[J].人人健康. 2022(22)：111-113.

[2]刘文杰. 糖尿病肾病血液透析患者应用饮食护理干预的临床效果分析[J]. 医学食疗与健康. 2021,19(12)：8-9 .

[3]梁兰，陈灿灿. 综合护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的应用

[J]. 名医. 2020(08)：239-241.