集束化护理预防胃肠道手术后炎性肠梗阻的效果

集束化护理预防胃肠道手术后炎性肠梗阻的效果

丁兰

江南大学附属医院  214000

【摘要】目的：此文探讨集束化护理预防胃肠道手术后炎性肠梗阻的效果。方法：选取在我院进行胃肠道手术的76例患者作为实验对象，经不同护理措施后对比两组应用效果。结果：实验组肠道功能恢复及肠梗阻发生率以及住院时间均优于对照组，P＜0.05 具有可比性。结论：对胃肠道手术患者的护理中实施集束化护理措施效果确切。

【关键词】胃肠道手术；集束化护理；炎性肠梗阻

近年来，胃肠道疾病频发，增加了胃肠道手术开展次数，有研究称，虽现代微创技术降低了手术创伤程度，但仍属于侵入性操作【1】，因此如护理不到位，会出现并发症的发生。早期炎性肠梗阻是腹部手术后常见的功能性并发症之一，由于腹部手术后腹腔内炎症、腹腔内积液、积血等原因导致肠管粘连【2】，而有效的护理干预联合药物治疗能明显减少胃肠道术后炎性肠梗阻的发生率，改善患者的预后。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月-2024年1期间在我院进行胃肠道手术的76例患者作为实验对象，按照计算机随机数字表法平均分为对照组（n=38，采取常规护理措施）和实验组（n=38，实施集束化护理策略），为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者结合影像学和病理检查确诊为胃肠道疾病，符合手术指征，本次研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者充分了解研究方法、目的，临床资料无缺损，所有患者/家属均签署了《知情同意书》。排除手术禁忌者、合并存在其他部位原发性恶性肿瘤者，患有严重先天性疾病或存在感染、凝血机制障碍、精神疾病或癫痫史者，麻醉高风险者以及有认知和沟通障碍、精神疾病和对治疗所使用的药物出现过敏反应和临床配合度较低者，各组基本数据开展综合性分析与比对，无差异，P＞0.05。

表1  患者一般资料对比(x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：在手术前引导病患开展各类检查，给予开展常规健康教育，手术后遵从医嘱用药、嘱咐病患按时就餐并重视营养，必要的身体监护、平衡机体酸碱和水电解质、禁食、补液，运动指导以及相关注意事项等。做好管道护理，鼓励患者无不适感后尝试下床活动等【3】，积极预防并发症。

1.2.2实验组：

（1）成立集束化护理专项小组：由具有胃肠道手术外科治疗与护理工作经验的人员组成，在护理开始之前，就病人的情况做一个整体的规划，并讨论详细的护理内容，制定出护理措施落实清单表格，共同落实措施。

（2）健康和心理护理：根据患者的学历及认知水平采用适合的语言表达方式向患者讲解术后炎性肠梗阻的病发原因、治疗及护理方法等，并耐心解答患者提出的疑问。在充分了解不同患者心理状态的基础上采取鼓励、疾病知识讲解等方式进行心理疏导，同时可向患者讲解治疗成功的案例，提高患者对治疗的自信心与依从性。

（3）护理措施：时刻监测病人的生命体征，待麻醉清醒后，协助患者取半卧位，抬高床头呈30°，床头抬高能够有效的缓解伤口疼痛以及引流，根据不同疼痛程度的患者实施相应的疼痛护理措施，如针对疼痛感较弱的患者可采用播放音乐，指导患者进行冥想等方式转移注意力缓解疼痛，对疼痛感较强的患者，可遵循医嘱给予患者适量的疼痛药物。保证患者的出入量平衡，控制液体的输入量，待患者生命体征平稳时，指导患者尽早开展足背伸运动等，以降低静脉血栓的发生概率，让患者咀嚼口香糖促进其唾液分泌以缓解患者口干等不适症状，术后1d让患者尝试离床行走等，切忌剧烈运动，逐渐根据自身耐受性增加运动量和运动强度，以免产生不适感。

1.3 观察指标

对比两组患者肠道功能恢复及肠梗阻发生率以及住院时间。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2.结果

表2  两组患者肠道功能恢复及肠梗阻发生率以及住院时间对比(x±s）[n(100%)]

3.讨论

炎性肠梗阻是在进行腹部手术后早期出现的并发症，但常规护理效果不太显著，因此要给予科学有效的护理措施进行预防。集束化护理是标准化的护理质量管理措施，其具有主动性、预防性，是一种集护理质量管理、心理护理、健康教育、人文关怀为一体的护理措施，能有效降低炎性肠梗阻的发生率。       

综上，在对胃肠道手术患者的护理中实施集束化护理措施，有效改善术后肠道功能恢复，降低炎性肠梗阻发生率，并缩短患者住院时间，值得临床推广。

参考文献

[1]周亚荣,陈晓东,万映慧.手术室舒适护理干预对胃肠道手术患者应激反应及术后康复的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(12):2240-2243.

[2]白江江,宗新玲,高维东,等.结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗[J].中国现代医学杂志,2020,10:67-70.

[3]孙彬.手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染效果观察研究[J].医学食疗与健康,2022,20(16):99-101.