冠心病护理科普知识

冠心病护理科普知识

石春红 左斌 李圆 杨海兰 苏宁杰

梧州市红十字会医院 广西 梧州543000

冠心病是一种常见的心脏疾病，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所引起的。冠心病的发病率逐年增加，严重威胁着人们的健康。为了更好地了解冠心病，预防冠心病，下面将介绍一些与冠心病相关的科普知识。

一、冠心病的定义和病因

冠心病是指冠状动脉供血不足导致心肌缺血的一类心脏疾病。其主要病因是动脉粥样硬化，也就是血管内膜的脂质沉积形成斑块，导致冠状动脉狭窄或闭塞，从而影响心肌的供血。导致冠心病的因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。

二、冠心病的分型和临床表现

冠心病可以分为隐匿性冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、缺血性心肌病、急性心肌梗死和猝死。冠心病的临床表现多样化，常见的症状包括胸痛、心悸、气短、乏力等。胸痛是冠心病最常见的症状，一般为胸骨后或心前区的压迫性疼痛，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。胸痛通常在活动或情绪激动时出现，休息或服用硝酸甘油后有所缓解。其他症状还包括心悸、气短、乏力、头晕、晕厥等。

三、冠心病的诊断方法

冠心病的诊断主要依靠临床症状和体征，辅助检查有心电图、冠状动脉造影、心肌酶谱、超声心动图等。

心电图是最常用的检查方法，能够反映心肌缺血和心肌梗死的情况。冠状动脉造影是最准确的诊断方法，可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和血流情况。心肌酶谱检查可以判断心肌损伤的程度。超声心动图可以评估心脏的结构和功能。

四、冠心病的治疗方法

冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板药物等。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌的血流量；β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌耗氧量；钙离子拮抗剂可以扩张冠状动脉，减少心肌收缩力；抗血小板药物可以防止血栓形成，减少心肌缺血。

介入治疗包括冠状动脉扩张术和支架植入术。冠状动脉扩张术是通过导管将扩张球囊引入冠状动脉狭窄部位，然后扩张球囊来扩张狭窄的冠状动脉。支架植入术是在冠状动脉狭窄部位植入支架，以恢复冠状动脉的通畅。

手术治疗主要是冠状动脉旁路移植术和冠状动脉内膜剥脱术。冠状动脉旁路移植术是将其他血管移植到冠状动脉狭窄或闭塞的部位，以恢复心肌的供血。冠状动脉内膜剥脱术是将冠状动脉内膜上的斑块剥脱掉，以恢复冠状动脉的通畅。

五、冠心病的预防措施

（一）控制危险因素

1.控制血压：高血压是冠心病的重要危险因素之一，应该定期测量血压，如有高血压应积极进行治疗。控制血压的方法包括遵嘱服药、合理饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、充足睡眠等。

2.控制血脂：高血脂是冠心病的另一个重要危险因素，应该定期检测血脂水平，如有高血脂应积极进行治疗。控制血脂的方法包括合理饮食，减少高脂食物的摄入、摄入充足的粗纤维食物、适量运动、合理饮水等。

3.控制血糖：糖尿病是冠心病的危险因素之一，应该定期检测血糖水平，如有糖尿病应积极进行治疗。控制血糖的方法包括合理饮食、适量运动、规律用药，管住嘴迈开腿等。

4.控制体重：肥胖是冠心病的危险因素之一，应该保持适当的体重。控制体重的方法包括合理饮食、适量运动、减少高热量食物的摄入等。

5.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是冠心病的危险因素，应该戒烟限酒。戒烟和限酒的方法包括逐渐减少吸烟和饮酒的量，寻找替代品，必要时寻求帮助等。

（二）改善生活方式

1.健康饮食：保持均衡营养的饮食对预防冠心病非常重要。应该多摄入蔬菜、水果、全谷物和富含纤维的食物，减少高脂、高盐和高糖食物的摄入。

2.适量运动：适量的体力活动有助于预防冠心病。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以进行适量的力量训练。

3.保持良好的心理状态：心理压力是冠心病的危险因素之一，应该保持良好的心理状态。可以通过学习放松技巧、寻求社交支持、参加心理咨询等方式来减轻心理压力。

4.避免过度劳累：过度劳累会增加心脏负荷，容易引发冠心病。应该合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。

5.避免刺激性食物和寒冷环境：刺激性食物和寒冷环境都会导致血管收缩，增加心脏负荷，容易引发冠心病。应该避免食用辛辣食物和过冷的食物，避免长时间暴露在寒冷的环境中。

六、冠心病的护理措施

冠心病是一种常见的心脏疾病，需要进行综合的护理措施来帮助患者缓解症状、改善生活质量。下面介绍一些预防冠心病的相关护理措施。

1. 心理护理

冠心病患者常常伴随有焦虑、抑郁等心理问题，因此心理护理是非常重要的。护士可以通过与患者的交流和倾听，了解患者的心理需求，并提供相应的心理支持。同时，护士还可以教育患者采用积极的心理调适方法，如放松训练、冥想等，以减轻焦虑和压力。

2. 饮食护理

饮食对于冠心病患者的康复非常重要。护士可以根据患者的具体情况，制定适合的饮食方案。一般来说，冠心病患者应该选择低盐、低脂、低胆固醇的饮食，减少动物脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和富含纤维的食物的摄入。此外，患者还应该避免食用过多的糖和饱和脂肪酸，限制饮酒和咖啡因的摄入。

3. 运动护理

适量的有氧运动有助于冠心病患者的康复。护士可以根据患者的具体情况，制定适合的运动方案。一般来说，冠心病患者可以选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每天坚持30分钟到1小时。运动时需要注意适度，避免过度劳累，如果出现胸闷、气短等不适症状，应该立即停止运动并就医。

4. 药物护理

药物治疗对于冠心病患者非常重要，护士需要负责监测患者的用药情况，包括药物的剂量、频次和不良反应等。同时，护士还需要教育患者正确使用药物，并监测药物的疗效和不良反应。在用药过程中，患者应该遵医嘱，按时按量服药，不可随意停药或更改剂量。

5. 定期随访

冠心病患者需要定期复诊和随访，以监测病情的变化和调整治疗方案。护士负责约定患者的复诊时间，并提醒患者按时复诊。在随访过程中，护士可以对患者的病情进行评估，包括症状、体征等，并及时向医生反馈患者的情况。

6. 安全护理

冠心病患者需要特别注意安全问题，避免剧烈运动和过度劳累，避免情绪激动和紧张，避免寒冷和刺激性食物，保持心情愉快，避免吸烟和饮酒，定期进行体检和心电图检查。

总之，冠心病是一种常见的心血管疾病，对人们的健康造成了严重威胁。了解冠心病的病因、症状、诊断和治疗方法以及预防措施，对于预防和控制冠心病的发生具有重要意义。通过科普知识的普及，希望人们能够更加重视冠心病的预防和治疗，保持心脏健康。