高血压合并糖尿病的护理研究新进展

高血压合并糖尿病的护理研究新进展

赵微

解放军联勤保障部队第九六一医院   130000

摘要：高血压及糖尿病属于临床之中较为常见的慢性疾病，多发生于老年群体之中，高血压、糖尿病无法彻底根除，只能依靠药物缓解，且通常伴随大量基础疾病，对患者的身体健康造成巨大负担，甚至威胁患者的生命安全。因此需针对高血压及糖尿病患者进行积极的治疗及护理，控制患者的血压及血糖水平，同时，对高血压合并糖尿病的护理进行钻研与讨论。由于患者的身体素质普遍较弱，受伤几率较高，因此，需对患者的受伤可能做出针对性预防。现对高血压合并糖尿病患者护理方法进行如下综述，以期为后续临床护理提供参考。

关键词：高血压；糖尿病；健康教育；心理护理；运动护理

人口逐渐进入老龄化，糖尿病及高血压的病发率逐年提升，但糖尿病及高血压的发作不仅受到年龄的影响，更与日常的饮食习惯及作息规律息息相关[1]。例如，熬夜，久坐，糖分摄入量过高，吸烟等都会增长糖尿病及高血压的病发率，且往往会加重患者基础疾病，严重可直接导致患者死亡。基于对疾病的认知以及护理方法的差异，患者对于疾病的控制效果不尽相同，因而应探究较为有效的护理干预措施，保障患者预后。

一、高血压并糖尿病的危害

高血压与糖尿病存在密切关系，两者之间会相互加强对患者的影响，若血糖持续性较高，可能导致血管病变从而引起全身动脉硬化[2]。在此期间，患者的血压会不断升高或起伏较高。同样，若患者血压持续性较高，血糖指标也会增长，糖尿病则随之加重，若患者血压持续性偏低，血管加速硬化，从而导致胰岛素应用效果较差，使患者血糖增高，或血糖指标起伏偏大。因此患者应配合医生进行积极且正规的治疗与护理[3]。

  高血压并糖尿病的危害如下：（1）冠心病及高血压心脏病：高血压并糖尿病会提高患者冠心病及高血压心脏病的发病率，危险性较高，具体症状为心律失常，心肌梗塞，休克等；（2）糖尿病性肾脏病变：此症状在临床高血压并糖尿病患者中较为常见，若患者未得到及时治疗，末期通常会直接演变为肾衰竭，导致患者全身浮肿，胸闷气急，无法平卧，甚至猝死[4]。另外，此等症状不但对患者的身体造成负担，更会严重影响到患者的心理状态；（3）周围动脉硬化及坏疽：高血压并糖尿病患者相对高血压患者和糖尿病患者出现周围动脉硬化及坏疽的风险偏高，具体表现为小腿或足部冰凉，腿部无力或脉搏较弱，并伴随一定的肌肉痉挛，导致患者行走等基本功能出现障碍，影响较大[5]。

二、护理方法

（一）心理护理

糖尿病合并高血压属于终身性疾病，患者需要长期治疗以保障血糖、血压控制效果，但治疗周期的延长，导致患者心理状态不佳，影响用药依从度与稳定性，因而需要为患者开展心理护理。

崔玉慧[6]等人的研究中，选择糖尿病合并高血压患者作为研究对象，对研究组患者开展心理干预，与常规护理进行对比后发现①干预后患者焦虑抑郁情绪、生活质量、血糖与血压等指标显著改善,相较于干预前存在统计学差异(P<0.05)。②干预前、后患者治疗依从性分别为74.36%、92.31%,差异存在统计学意义(P<0.05)。该结果证实，心理护理对糖尿病并高血压患者的恢复的确存在促进作用，患者对护理人员的依从性得到显著性提升。黄美丽[7]的研究中，选择老年高血压伴糖尿病患者作为研究对象，为研究组患者开展心理护理，与常规护理进行对比后发现护理后，研究组收缩压、舒张压、空腹血糖与餐后2 h血糖水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，研究组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果证实，对老年高血压并糖尿病患者实施心理护理的过程当中，患者身体状况改善较为明显，血糖指标相对稳定，因此心理护理可在此类患者中大力展开。

（二）运动护理

运动康复的开展，可增强老年患者的免疫力，从而减少并发症的出现，同时，增强患者的恢复效果。廖丹[8]的研究中，为妊娠期糖尿病合并高血压患者开展个案式营养追踪管理结合运动疗法，结果显示空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较干预前降低，且研究组低于对照组，简易生活质量评分量表（SF-36）评分较干预前升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果证实在个案式营养追踪管理的基础上，开展运动疗法，能够保障患者血压、血糖水平下降，对患者生活质量的提升具有积极意义。

（三）健康教育

大多老年患者并未认识到高血压并糖尿病等疾病的重要性，因而在治疗过程中通常表现为不愿服药，依从性弱，所以，护理人员需辅助患者认识并了解到疾病的危害，以便更好的配合治疗。戚淑娴等人[9]的研究中，为2型糖尿病伴高血压患者开展ITHBC理论指导下健康宣教，结果显示，与常规健康宣教相比，研究组自我效能感量表(GSES)与对照组比较差异有统计性意义(P<0.05)；研究组糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。证实ITHBC理论指导下健康宣教应用效果显著，对患者自我效能以及自我管理能力的提升具有积极意义。曹苏燕

[10]为患者开展全程健康教育，证实全程健康教育组能够有效提升患者的信息能力、沟通能力以及应用能力，并降低患者血糖、血压指标，有效保障了患者的营养评分以及血糖控制效果，对患者预后具有积极意义。

三、结论

综上所述，高血压并糖尿病患者的治病周期相对较长，且过程中通常会出现并发症，部分患者无法维持身体机能稳定，需护理人员在保证患者安全的前提下，通过心理护理，运动护理，健康教育等护理方式进行辅助性护理，帮助患者积极的面对疾病，使治疗效果发生显著性提高。

参考文献

[1]黄榕. 分析习惯养成训练模式对老年糖尿病并高血压患者的应用效果 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2024, 41 (02): 211-212.

[2]关如春. 知信行模式护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响研究 [J]. 中国老年保健医学, 2024, 22 (01): 153-156.

[3]刘明侠,董卫芳. 老年综合评估下随访护理干预对高血压合并糖尿病患者血压、血糖、药物黏附率和生活质量的影响分析 [J]. 婚育与健康, 2023, 29 (22): 187-189.

[4]黄晓春,张诗霞. 基于TTM的5E康复管理在中青年高血压合并糖尿病中的应用效果 [J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (33): 39-41+44.

[5]陈红,李海霞,马雨玲,等. 银川地区糖尿病患者对“互联网+护理服务”的需求现状及影响因素分析 [J]. 现代医药卫生, 2023, 39 (20): 3427-3431.

[6]崔玉慧,代秀芝,王淑荣.心理干预在糖尿病合并高血压患者护理管理中的临床应用[J].心理月刊,2021,16(16):102-103+109.

[7]黄丽美.心理护理对老年高血压伴糖尿病患者不良心理及血糖的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(14):118-122.

[8]廖丹.个案式营养追踪管理结合运动疗法对妊娠期糖尿病合并高血压患者的影响[J].中外医学研究,2024,22(01):139-143.

[9]戚淑娴,晏曼.ITHBC理论指导下健康宣教模式在2型糖尿病伴高血压病人中的应用[J].循证护理,2023,9(24):4476-4480.

[10]曹苏燕.全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者中的应用[J].西藏医药,2023,44(05):64-65.