外周血涂片复检工作在血常规检验中的重要性探析

外周血涂片复检工作在血常规检验中的重要性探析

李丹江

  腾冲市人民医院   云南腾冲    679100

【摘要】目的：探析外周血涂片复检工作在血常规检验中的重要性。方法：我院2021年10月-2023年10月85位接受血常规检验患者为本次研究对象，按照血常规检验操作要求制备血涂片，完成初次血液标本分析后，为进一步明确疾病诊断，再次抽取2mL-3mL外周静脉血，外周血涂片复检血常规，比较患者初次血常规检验结果与外周血涂片复检血常规结果。结果：85位患者外周血涂片复检血常规检验中异常血象标本细胞形态学检出率高于初次血常规检验结果，数据差异明显（P<0.05）。85位患者外周血涂片复检血常规检验操作流程平均耗时、血常规检验结果等待时间相较于初次血常规检验耗时，数据差异不明显（P>0.05）。结论:血常规检验中外周血涂片复检工作的的开展有利于明确疾病诊断，提升疾病检出率，减少漏诊率。

【关键词】外周血涂片；复检工作；血常规检验

血常规检验通过观察血象标本细胞数量及形态变化，判断受检者身体状况，然而血液样本采集时间不合理、采集方式不正确、采血量少、血液标本未妥善储存，均可增加疾病漏诊率，因此，近些年，部分医学研究者提出，在血常规检验中开展外周血涂片复检工作[1,2]。本次研究为论证外周血涂片复检工作在血常规检验中的重要，比较我院2021年10月-2023年10月85位初次血常规检验结果与外周血涂片复检结果，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院2021年10月-2023年10月85位接受血常规检验患者中男43位、女42位，年龄最小为21岁、年龄最大为83岁、平均年龄为（45.86±1.48）岁。疾病类型：25位贫血、33位感染、27位罹患血液系统疾病。

纳入标准：（1）患者均自愿入检验科完成外周静脉血采集、血常规检验工作。（2）本次研究符合医院伦理会研究标准。排除标准：（1）排除十分抗拒外周静脉血采集患者。（2）排除临床资料缺失患者。（3）排除同时参与其他研究患者。

1.2方法

应用全自动血细胞分析仪及其配套试剂，参与本次研究的患者在按照血常规检验操作要求制备血涂片，完成初次血液标本分析后，为进一步明确疾病诊断，再次抽取2mL-3mL外周静脉血，外周血涂片复检血常规，血常规检验基本流程如下：（1）医护人员先检查肘正中静脉走向、血管弹性及皮肤是否完好，以外周静脉采血点为中心，对周围皮肤常规消毒后，由同一位检验科医护人员采集5mL-10mL血液标本，将采集的血液标本置于抗凝试管中，并在做好标记的情况下，将血液标本送至检验科。（2）检验科医护人员收到血液标本后，先从外观上检查血液标本中是否有异物或异常变化，并了解血液标本采集时间，在确保血液标本采集后2小时内送至检验科的情况下，将抗凝试管中的静脉血标本置于室温环境中，并在6小时至8小时内完成血常规检验。（2）血液涂片的制作:选择薄厚适中的无菌涂片，检验科医护人员谨遵血常规检验流程要求，谨遵无菌操作原则提取适量血液标本，将其均匀涂抹于无菌涂片上，以确保血细胞可均匀分布，并确保血膜的长度应超过玻璃片1/2，而后使用瑞氏染液进行染色。（4）检验科医护人员借助倍镜观察血液标本涂片染色是否符合临床要求，在确保血液标本涂片合格的情况下，使用全自动血细胞分析仪完成检验。

1.3观察指标

比较参与本次研究的85位患者初次血常规检验结果与外周血涂片复检结果，此外，比较85位患者初次血常规检验与外周血涂片复检时操作流程平均耗时、血常规检验结果等待时间。

1.4统计学处理

应用SPSS21.0软件处理系统，（x±s）形式展示的数据，组间开展t检验方式进行系统校验；[n(%)]形式展示的数据，组间开展X2检验方式进行系统校验，校验结果对比有差异时，表明统计学检验有意义（p＜0.05）。

2结果

2.1初次血常规检验结果与外周血涂片复检结果

85位患者外周血涂片复检血常规检验中异常血象标本细胞形态学检出率比初次血常规检验结果高，见表1。

表1  85位患者初次血常规检验结果与外周血涂片复检结果比较（%）

2.2初次血常规检验与外周血涂片复检耗时

85位患者外周血涂片复检血常规检验耗时相较于初次血常规检验耗时长，见表2。

表2  85位患者初次血常规检验与外周血涂片复检耗时比较 （x±s）

3讨论

血常规检查可反映受检者机体基本状态，为临床常规检查项目，其检查结果亦可为临床治疗方案的拟定提供参考依据，同时其检验结果可直接反应检验科检验水平[3]。血常规检验时血液标本不同采集时间，患者受自身生理因素的影响，其血常规检验结果可出现明显改善，此外，浅表静脉采血时易发生交叉感染，交叉感染的发生亦可影响血常规检验结果[4]。

此外，血常规检验中采集的血液标本过少，在抗凝剂的作用下，血液标本中可形成血凝块，若血液采集后放置时间过长，血细胞形态亦可发生变化，从而对血常规检验结果造成影响[5]。因此，为保证血常规检验结果的准确性，外周血涂片复检工作有临床开展价值，外周血涂片复检工作与患者初次行血常规检查流程一致，因此，正常情况下，外周血复检结果应与初次检查结果一致，因为，外周血复检结果往往准确性较高，应依据外周血复检结果评估患者病情、拟定治疗方案[6]。参与本次研究的85位患者外周血涂片复检工作实施后血常规检验结果中疾病检出率显著高于初次血常规检验，两次血常规检验操作流程平均耗时与血常规检验结果等待时间无明显差异。

综上所述，外周血涂片复检工作在血常规检验中有实施价值。

参考文献：

[1] 黄灵梅. 外周血涂片复检工作在血常规检验中的意义研究[J]. 健康必读,2021,10(13):34.

[2] 贾瑞玲. 外周血涂片复检提高血常规检测准确性的价值分析[J]. 中国现代医药杂志,2020,22(5):80-82.

[3] 陈微. 血液细胞形态学镜下复检在血常规检验中的重要性探讨[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(20):71-73.

[4] 仵高强,晏纪军,崔姣,等. 血涂片复检在血常规检测中的重要性[J]. 贵州医药,2021,45(11):1799-1800.

[5] 魏宇燕,熊见. 研究血液细胞形态学镜下复检在血常规检验中的重要性[J]. 健康之友,2021,5(5):158.

[6] 何仰芬,张锐浩. 血涂片复检在血常规检测中的重要性研究[J]. 临床检验杂志,2020,9(3):404.

作者简介: 李丹江，女，（ 1985年12月），籍贯：云南腾冲，科室：检验科 ，学历：本科，职称：主管检验师，主研方向临床血液学检验。