重症监护室用药安全管理的应用效果分析

重症监护室用药安全管理的应用效果分析

陶玲喜

浙江省台州市黄岩区中医院 318020

【摘要】目的：探究用药安全管理在重症监护室的应用效果。方法：我院重症监护室于2023年1月实施新的用药安全管理方法，比较实施前后一年期间内管理效果，即2022年1月～12月与2023年1月～12月，随机选择114例患者，样本共计228例，分析给药不良事件统计学差异。结果：实施前发生概率高于实施后（P＜0.05）。结论：实施新的用药安全管理方法，提高管理标准化程度与管理质量，能够有效控制给药不良事件，提高重症监护室用药安全水平。

【关键词】：重症监护室；用药安全管理；应用效果

重症监护室是医院抢救危重、急患者的科室，而用药是抢救的关键一环，保障用药安全也是保障患者安全。但重症监护室抢救与护理情况复杂，患者病情也复杂、多变，经常出现一例患者用药量大、用药种类多情况，一旦因管理不规范出现疏忽，既会引发纠纷，使医院形象受损，也会影响患者生命安全，对医院、患者及家属的伤害均较大[1]。为提高用药安全管理，我院2023年1月开始实施全新用药安全管理方法，本次探究新方法应用效果，以便将有效方法大范围推广。现进行详细报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院重症监护室于2023年1月实施新的用药安全管理方法，比较实施前后一年期间内管理效果，即2022年1月～12月与2023年1月～12月，随机选择114例患者，样本共计228例。实施前样本中男性69例、女性45例，平均年龄（64.51±4.38）岁；实施后样本中男性72例、女性42例，平均年龄（66.28±4.51）岁。两组样本基线资料可比（P＞0.05）。

1.2方法

实施前采用常规管理方法，按照重症监护室药品管理规定，药品信息核查、数量核对、有效期管理由专人负责，定期进行，准确记录。

实施后采取全新管理方法：①成立用药安全管理小组，所有小组成员均参与药物知识培训，掌握管理要求与管理方法，按照重症监护室用药需求制定管理制度，并统计药品信息，完善信息化目录。②要求所有用药安全管理小组成员熟悉药品摆放位置，准确区分包装、名称、功效具有较高相似度的药品，每次用药、取药均至少两人确定，并熟练操作信息化系统，利用提前录入的规范医嘱描述内容拦截、报警不符合用药规范的信息。③执行“5s”制度，药品整理、存储区域整顿、药品存放区域清扫等工作均有统一的标准以及严格的交接制度，提高管理规范化程度。药品整理中信息核查与登记由用药安全管理小组完成，并根据药品的特性、存放要求合理规划存储区域，在区域内粘贴醒目标识，相同类型药物应集中、分类放置。药品整顿中确定每个位置摆放的药品，无特殊情况不得更换，但也考虑重症监护室的特殊情况，抢救车放置在醒目且方便移动位置，车内常用抢救药品数量充足、种类齐全，用完及时补充，定期清理过期药品，保证抢救车在不使用时药品种类与数量始终固定。清扫与清洁过程中，要求每日清理药品存储区域，不得有污物，每周进行深度清洁，始终保持清洁状态。⑤运用护理标识，加强给药不良事件预防。患者进入重症监护室后标识信息应齐全，包括受伤腕带标识，姓名、年龄、床号等基础信息清晰、准确，缺失应及时补充，且补全前禁止盲目用药，并禁止患者随意取下，避免弄混腕带；床头卡标识，详细登记、收集患者基础信息、病情信息，准确标识疾病类型、护理登记、药物过敏史等内容。基于此，药物包装上采用特殊标识，每次用药前，进行三种标识核对，判断用药是否合理，合理后明确用药信息，详细标识用量、用法、时间等，避免错误用药。

1.3观察指标

比较实施新方法前后给药不良事件发生率。

1.4统计学方法

所获数据经SPSS26.0软件分析，以（%）与(±s)体现计数资料与计量资料，χ2与t检验，P＜0.05时差异明显。

2. 结果

实施前发生概率高于实施后（P＜0.05）。见表1。

表1 给药不良事件发生率比较[n(%)]

3. 讨论

重症监护室用药情况较为复杂，用药安全管理有效与否更加关键。常规模式下，用药管理以及药品使用均为护士负责，若缺少对管理的统一要求、护士的统一培训，容易在用药期间因缺少药品知识、安全意识淡薄出现给药不良事件、管理不到位情况。因此，需要采取新方法，成立专门的用药安全管理小组，负责制定管理制度、优化管理方法，按照统一规定与标准进行操作，预防个人疏忽；运用信息化技术，加强用药安全防控；通过“5s”制度，始终以统一标准落实工作，提升管理标准化水平；采用标识管理，发挥标识作用，即使患者意识不清醒也能准确了解患者情况，准确用药[2]。本次研究结果显示，在实施以上新方法后，给药不良事件发生概率得到有效控制。

综上，实施新的用药安全管理方法，提高管理标准化程度与管理质量，能够有效控制给药不良事件，提高重症监护室用药安全水平。

【参考文献】：

[1]李燕,黄绍晶,李常鑫. 重症监护室用药安全管理的应用效果分析 [J]. 福建医药杂志, 2023, 45 (06): 154-155.

[2]赵燕兰. 探讨护理标识在重症监护室护理安全管理中的应用效果 [J]. 中国社区医师, 2021, 37 (30): 148-149.