信息化医患互动平台管理对糖尿病患者血糖控制

信息化医患互动平台管理对糖尿病患者血糖控制

和治疗依从性的影响

武斌  蒋娜  周青

攀枝花市中心医院   四川省攀枝花市  617067

【摘要】目的：分析信息化医患互动平台管理对糖尿病患者血糖控制和治疗依从性的影响。方法：选取于本院接受治疗的86例糖尿病患者为研究对象（2022年1月至2023年12月期间），根据管理模式不同，随机分为观察组（信息化管理，n=43）和对照组（常规管理，n=43）。对比干预前后两组血糖控制情况及治疗依从性。结果：干预前两组血糖指标无明显差异，P＞0.05，干预后，观察组患者各血糖指标恢复情况均优于对照组，且观察组患者各项治疗依从性评分均明显高于对照组，差异可比，P＜0.05。结论：信息化医患互动平台管理较常规管理，可更好的控制糖尿病患者血糖水平，并提高患者治疗依从性，有利于糖尿病患者病情控制，降低并发症发生情况。

【关键词】信息化管理；医患互动平台；糖尿病血糖控制；患者依从性；

前言

随着生活习惯的改变，我国糖尿病患病率已居世界首位，其中2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型，也是导致心脑血管疾病、肾功能衰竭、心力衰竭、截肢、失明甚至死亡的主要原因之一，故糖尿病患者血糖控制显得尤为重要[1]。借助医疗信息平台可将患者信息在短时间内进行收集和分类，及时发现糖尿病患者血糖控制期间存在的问题，并找出医院对患者血糖控制管理中存在的问题，便于医院通过制定有效措施，改善糖尿病患者预后效果[2]。因此本文旨在分析信息化医患互动平台管理对糖尿病患者血糖控制和治疗依从性的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院接受治疗的86例糖尿病患者为研究对象（2022年1月至2023年12月期间），根据管理模式不同，随机分为观察组（信息化管理，n=43）和对照组（常规管理，n=43）。观察组男/女，18/25，年龄48～72周岁，平均（56.86±3.67）岁；病程1～7年，平均（3.97±0.71）年。对照组男/女，19/24，年龄46～73周岁，平均（57.17±3.54）岁；病程1～6年，平均（4.03±0.69）年。经对比两组患者基本情况无明显差异，P＞0.05，可进行对比研究。

纳入标准：（1）所有患者均确诊患有2型糖尿病；（2）精神状态良好，可配合好护理干预措施；（3）对本次研究细则知情且同意；

排除标准：（1）患有心、肝、肾等重要器官衰竭；（2）合并恶性肿瘤、精神疾病或老年痴呆；（3）不能长时间、连续接受本院血糖管理；

1.2 方法

对照组患者接受常规血糖管理，主要为：医护人员口头向糖尿病患者普及疾病相关健康知识，指导患者合理用药，定期做好电话回访和上门随访工作，嘱咐患者按时到院复查体检。

观察组接受信息化医患互动平台管理，具体为：（1）成立管理小组。由内分泌科医生、护士和信息化管理平台工作人员组成信息化医患互动平台管理小组，医院定期组织小组成员培训，协调各成员之间工作分配和日常工作，小组成员通过良好的沟通方式与患者建业良好的信任，向每位患者介绍信息化医患互动平台管理流程和其需要配合的部分。（2）信息化管理。①小组成员将患者信息完整的填入医患互动平台，再通过智能血糖仪将患者血糖与本院医院信息系统对接，方便护士测量患者血糖前，通过智能血糖仪在床旁扫描患者手腕条形码识别及确认患者身份。②测完血糖后智能血糖仪会血糖信息同步到本院医院信息系统中，并将上传数据归类存档，方便小组成员通过系统查看病情发展和控制情况，并在系统中设置低血糖及高血糖阈值，当患者血糖出现问题时信息化管理系统界面会弹出患者信息并发出警告。③小组成员可根据患者基本情况和血糖控制情况，给予个体化血糖控制建议，高血糖和病情复杂的患者，由管理小组组织本院内分泌科专家进行床旁会诊。（3）医患互动。小组成员通过平台向患者解答日常血糖控制中遇到的问题，并根据患者情况制订治疗和血糖控制方案，出院后小组成员也可通过信息化平台对患者进行随访，了解居家血糖控制情况和软件使用情况，并耐心解答患者提出的问题。

1.3 疗效评价标准

1.3.1对比干预前后患者血糖，空腹血糖正常范围：4.4～6.1mmol/L；餐后2h血糖控制在7.8mmol/L；糖化血糖蛋白正常范围：4%～6%；

1.3.2从饮食控制、规律锻炼、遵医用药、血糖监测等方面对患者治疗依从性进行评价，每项满分100，分值高低与患者治疗依从性成正比。

1.4 统计学方法

数据录入Excel表格后，计量资料行t检验；计数资料行检验，SPSS25.0统计学软件统计组间差异，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果

2.1干预前后两组血糖指标对比  干预前两组血糖指标无明显差异，P＞0.05，干预后，两组患者血糖指标均有所改善，且观察组患者各血糖指标恢复情况均优于对照组，差异可比，P＜0.05，见表1。

表1  干预前后血糖指标对比（±s）

2.2两组治疗依从性对比  观察组患者饮食控制（88.23±4.37）分、规律锻炼（85.43±3.52）分、遵医用药（91.23±3.46）分、血糖监测（92.41±5.28）分等治疗依从性方面均明显高于对照组饮食控制（82.92±3.54）分、规律锻炼（81.53±5.64）分、遵医用药（73.49±4.57）分、血糖监测（76.58±4.83）分，差异可比，P＜0.05。

3讨论

糖尿病是常见病、多发病，全球范围内糖尿病患病率和发病率逐年上升糖尿病是因胰岛素分泌不足，胰岛素利用障碍引起代谢紊乱性疾病，典型临床表现为多饮、多尿、多食、体重下降、血糖高或尿液中含有葡萄糖，可引起多系统损害，组织器官慢性病变、功能减退及衰竭或应激时可引起急性代谢紊乱[3]。

本院为使糖尿病患者接受及时有效的治疗，应用信息化医患互动平台对糖尿病患者进行综合管理，管理期间重视小组成员对糖尿病治疗和血糖控制方面的培训，并利用信息化管理平台将患者血糖水平和疾病相关信息进行整合，不仅方便医师调整糖尿病患者治疗方案，还可及时了解患者血糖控制情况。糖尿病患者需长期控制血糖水平，日常生活中遇到疾病相关问题还可通过信息化医患互动平台与医生取得联系，并以图片、文字、语音等多种方式将自身血糖控制情况告知医师，方便医师准确理解患者遇到的问题并予以解答。

综上所述，信息化医患互动平台管理可有效控制糖尿病患者血糖水平，提高患者治疗依从性，有利于糖尿病患者病情控制，降低并发症发生情况，值得推广。

参考文献：

[1] 李悦,徐朝阳,张敏,等. 医院血糖信息化管理模式对围手术期2型糖尿病调控效果的研究[J]. 中国糖尿病杂志,2023,31(7):505-508.

[2] 孙尚绘,朱秀娟. 基于网络信息化护理管理模式在妊娠期糖尿病肾病并发蛋白尿患者肾功能改善中的效果[J]. 中国性科学,2021,30(2):107-109. 

[3] 张成霞,郁美霞,刘卫红. 信息化院内血糖团队管理对眼科糖尿病患者围术期血糖管理的效果[J]. 国际护理学杂志,2023,42(23):4346-4349.