血常规检验在妊娠期贫血中的临床应用价值分析

血常规检验在妊娠期贫血中的临床应用价值分析

李丹江

腾冲市人民医院   云南腾冲    679100

摘要：目的：分析与研究妊娠期贫血临床诊断中血常规检验的应用效果。方法：研究对象为2021.10月至2023.12月于我院检验科就诊的妊娠期贫血患者，共209例，设为观察组，同时选择同期接受健康体检的孕妇为对照组，共200例，入院后均行血常规检验，分析血常规检验的应用价值。结果：两组血常规各项检验指标差异明显，观察组Hb、MVC、RBC及MCHC低于对照组，且RDW和MCH高于对照组（P＜0.05）；孕早期与孕中期小细胞型贫血发生率高于其他贫血类型，（P＜0.05），孕晚期大细胞型贫血发生率与小细胞型贫血发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：妊娠期贫血患者血常规检验相关指标多存在一定的异常，血常规检验具有重要的应用价值，可以为病情判断提供重要依据，值得应用。

关键词：妊娠期贫血；血常规检验；检验结果

妊娠期是孕后到分娩前的重要生理阶段，贫血在妊娠期十分常见，因为受消化不良等因素影响，可能导致孕妇铁剂、叶酸及维生素B12等相对缺乏，这些营养物质对红细胞的生成和血液健康具有重要意义，而营养物质的缺乏则会影响机体健康，导致贫血的发生风险增加[1]。同时因为妊娠期女性机体功能可能出现一定的混乱状态，影响营养摄入，容易导致机体贫血，对免疫功能和胎儿营养状况有直接的影响，导致早产的发生风险增加。针对妊娠期贫血，尽早发现、准确诊断和积极治疗具有重要意义。血常规是目前贫血的主要诊断方法，通过对患者血液各项参数的评估，进而分析患者是否存在贫血以及贫血类型，有助于减少疾病对健康的影响[2]。本研究重点分析妊娠期贫血临床诊断中血常规检验的应用效果，详细如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2021.10月至2023.12月于我院检验科就诊的209例妊娠期贫血患者，设为观察组，同时选择同期接受健康体检的孕妇为对照组，共200例。观察组年龄22~38（28.64±2.26）岁；孕周27~35（32.10~3.40）周；对照组年龄23~37（28.55±2.37）岁；孕周28~35（32.30~3.45）周。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

入院后两组受检者均接受血常规检验，检验前由医护人员指导孕妇安排检查时间，主要在清晨空腹时段。检查前嘱咐孕妇充分休息，避免剧烈运动，确保机体处于良好的状态，同时为了确保血液循环良好和血液稀释度适宜，可嘱咐孕妇摄入足够量的水。

检查时指导孕妇保持舒适体位，保持身体放松，暴露血液采集部位的皮肤。医护人员对采集部位常规消毒，保证其清洁、干燥，之后采集孕妇静脉血作为样本。完成样本采集后，规定时间内将样本送检，全自动分析仪进行检测，离心处理等操作严格按照标准流程进行。

1.3观察指标

（1）比较两组受检者血常规检验相关指标。具体包括红细胞（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）。（2）比较不同孕期贫血类型的发生率，主要为大细胞型贫血、小细胞型贫血及其他贫血类型。

1.4统计学处理

使用“SPSS23.0版本软件进行此研究，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。P＜0.05,显著差异。

2. 结果
   1. 两组受检者血常规检验相关指标对比

两组血常规各项检验指标差异明显，观察组Hb、MVC、RBC及MCHC低于对照组，且RDW和MCH高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组受检者血常规检验相关指标对比 (x±s)

2.2 观察组不同孕期贫血类型发生率对比

孕早期与孕中期小细胞型贫血发生率高于其他贫血类型，（P＜0.05），孕晚期大细胞型贫血发生率与小细胞型贫血发生率无明显差异（P＞0.05）。如表2所示。

表2 观察组不同孕期贫血类型发生率对比 [n（%）]

注：与小细胞贫血比较，

*P＜0.05；与大细胞贫血比较，#P＜0.05

3. 讨论

红细胞、血红蛋白等指标水平的下降为妊娠期贫血的常见表现，贫血也是导致高危妊娠的主要因素之一，会导致分娩风险提高，影响母婴健康。

血常规检验在贫血诊断中占据重要的地位。血常规能够全面评估机体血液中的红细胞、白细胞和血小板等重要指标，帮助临床了解患者健康状况等信息。在具体检验过程中，通过观察红细胞数量、形态及血红蛋白含量等参数指标，能够帮助临床初步判断患者是否存在贫血，并有效评估贫血的严重程度[3]。另外，血常规检验还能够提供关于贫血可能原因的信息，例如检测红细胞等参数指标，可以帮助临床初步判断患者贫血的类型，为制定有效的治疗方案提供重要依据。通过本次研究结果可知，观察组与对照组血常规相关检验指标差异明显（P＜0.05）。提示妊娠期孕妇行血常规检验具有重要的作用，满足早期诊断要求。同时，研究结果显示，孕早期及中期的贫血类型多为小细胞型贫血。对原因进行分析，可能为孕早期和中期时，孕妇不但自身消耗一定的铁元素，还需要为胎儿输送铁元素，在胎儿生长发育的过程中，孕妇机体需铁量明显提高，受妊娠反应、营养摄入不足等因素影响，难以及时补充微量元素，容易导致机体缺铁。铁元素在血红蛋白的合成中发挥重要作用，铁元素缺失导致血红蛋白含量降低，容易出现小细胞型贫血[4]。另外，随着胎儿的生长发育，妊娠期妇女对叶酸的需求明显提高，当叶酸含量降低，难以确保维生素B12和糖蛋白的有效结合，对红细胞DNA的合成造成不良影响，进而影响红细胞的增殖，其数量也明显减少，容易导致大细胞型贫血。进而导致红细胞DNA合成减少，影响红细胞的分裂和增殖，导致红细胞数量减少，进而引发大细胞型贫血。

综上所述，妊娠期贫血患者血常规检验相关指标多存在一定的异常，血常规检验具有重要的应用价值，可以为病情判断提供重要依据，值得应用。

参考文献：

[1] 庄丽英,庄亚仁. 妊娠期贫血患者的血常规检验临床应用及符合率分析[J]. 实用医技杂志,2022,29(3):300-303.

[2] 刘丽秋,王莉,辛华. 妊娠期贫血患者的血常规检验的临床意义[J]. 黑龙江医药科学,2022,45(1):187-188.

[3] 周瑜伽,田园,张勉. 血常规检验在妊娠期贫血患者临床检验中的应用价值分析[J]. 系统医学,2023,8(23):154-157.

[4] 邓莲. 不同妊娠期贫血类型的血常规检验结果及分布特点研究[J]. 中外医学研究,2017,15(25):7-9.

作者简介: 李丹江，女，（ 1985年12月），籍贯：云南腾冲，科室：检验科 ，学历：本科，职称：主管检验师，主研方向临床血液学检验。